低龄、低体重儿童肾移植2例

摘要

肾移植是儿童终末期肾病的最佳治疗方法，能够改善患儿生长发育，提高患儿生活质量，但是，对于低龄(<5岁)、低体重(<15 kg)儿童的肾移植，因患儿血管纤细、手术空间狭小、围术期管理复杂等原因，仍面临很多临床困难。本文报道了北京大学人民医院2例低龄、低体重儿童肾移植：病例1,男，2岁3个月，体重8.8 kg;病例2,女，3岁8个月，体重11.25 kg。均采用经腹膜外途径，供肾动脉和静脉分别与髂总动脉、髂总静脉行端侧吻合，输尿管与膀胱以隧道法吻合，手术过程顺利，术后患儿肾功能恢复良好，均未出现血栓、输尿管狭窄或腹腔间隔室综合征等并发症。结合既往低龄、低体重儿童肾移植的文献报道，以及目前此类肾移植的全球发展现状，讨论低龄、低体重儿童肾移植的临床管理思路，探讨腹腔内途径与腹膜外途径两种手术策略的选择。本中心采用经腹膜外途径完成的2例手术，取得了良好的疗效，希望能为低龄、低体重患儿肾移植提供单中心经验。

关键词

儿童 / 肾移植 / 低体重 / 手术后并发症 / 围手术期