干燥综合征并发乳腺淋巴瘤1例

宁圆; 张晓盈; 李雪; 李原; 何菁; 金月波

doi:10.19723/j.issn.1671-167X.2025.04.029

北京大学学报（医学版） ›› 2025, Vol. 57 ›› Issue (04) : 808 -811. DOI: 10.19723/j.issn.1671-167X.2025.04.029

干燥综合征并发乳腺淋巴瘤1例

宁圆, 张晓盈, 李雪, 李原, 何菁, 金月波

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摘要

报告1例67岁女性干燥综合患者并发乳腺淋巴瘤的诊疗经过。患者干燥综合征病史40余年，病情稳定，近1月余出现不明原因发热，实验室检查示免疫球蛋白Mλ型M蛋白(血)可疑阳性，乳酸脱氢酶、铁蛋白、β2微球蛋白升高，高度警惕淋巴瘤可能，查体未触及体表淋巴结肿大，骨髓穿刺未见明显异常。正电子发射计算机体层成像(positron emission tomography-computed tomography, PET/CT)显示左乳和右股骨远端高代谢病灶，考虑恶性病变可能性大，鉴别乳腺癌伴骨转移或淋巴瘤等。经乳腺穿刺活检确诊为弥漫性大B细胞淋巴瘤，经R-CHOP化疗缓解。本病例提示对于具有淋巴瘤高危因素的干燥综合征患者，需重视不典型部位肿块的性质鉴别，警惕结外淋巴瘤的可能；PET/CT联合穿刺活检在诊断、鉴别诊断及病情评估中具有重要价值。