牙周炎与全身系统性疾病的思考与探索

摘要

牙周炎已成为全球广泛流行的慢性炎症性疾病，全球范围内约11%成年人患有重度牙周炎，我国35岁以上人群牙周健康率不足10%,中老年牙周炎患病率高达82.6%。在公共卫生视角下，牙周炎不仅侵蚀口腔健康，更与心血管疾病、糖尿病、认知障碍等慢性系统性疾病存在较强关联。大量队列研究和meta分析表明，牙周炎患者发生心血管事件的风险显著增加，糖尿病患者中牙周炎发展更快，且具有双向因果关联。北京大学口腔医院牙周科长期致力于我国社区人群牙周炎与全身系统性疾病关系的研究，本文系统回顾了我国社区人群牙周炎与心血管疾病、代谢综合征、认知障碍等系统性疾病的相关性，通过动物学研究发现了实验性牙周炎可导致糖耐量异常、加重动脉粥样硬化进程，并在深入探讨相应分子机制的基础上，初步验证了线粒体DNA外溢、牙周致病菌入血可能是联系牙周炎与全身系统性疾病的桥梁。本文旨在深化关于牙周炎对全身影响的认知，为我国口腔健康的公共卫生管理与慢性病预防提供科学指导。

关键词

牙周炎 / 全身系统性疾病 / 心血管疾病 / 糖尿病 / 认知障碍 / 线粒体DNA / 致病菌播散