早产小于胎龄儿生后2岁内体格及运动发育状况的随访研究

摘要

目的：探究早产小于胎龄儿(small for gestational age infant, SGA)生后2岁内的体格发育和运动发育规律。方法：选取2018年1月1日至2022年12月31日于北京大学第三医院出生并在该院儿童健康发展中心规律随访的SGA作为研究对象，将其分为早产SGA组和足月SGA组，根据随访时间划分为如下时间段：0～3、3～6、6～10、10～16、16～21、21～27月龄，收集身长、体重、头围、Peabody运动发育量表评分、维生素A和D水平、骨密度及喂养方式，其中早产儿按照矫正月龄计算。采用SPSS 25.0统计软件进行分析。结果：完成规律随访的SGA共158例，其中早产SGA组87例，足月SGA组71例。两组出生身长、体重、头围差异均有统计学意义(P<0.05)。生后0～3月龄早产SGA体重追赶较快，生后0～3月龄和6～10月龄早产SGA组头围均大于足月SGA组，差异有统计学意义[(38.18±2.14) cm vs.(37.12±1.66) cm,(43.04±1.54) cm vs.(42.35±1.70) cm,P<0.05];生后3～6月龄和6～10月龄早产SGA组粗大运动、精细运动与总运动发育商均高于足月SGA组，差异有统计学意义(P均<0.05)。早产SGA组在0～3月龄、3～6月龄时母乳喂养与发生追赶生长的关联有统计学意义(P<0.05);两组血液维生素A、D水平及骨密度差异无统计学意义。结论：早产SGA在12月龄前体重和头围较足月SGA增长快，运动发育状况优于足月SGA,12月龄后两组体格指标和运动发育状况趋于一致；母乳喂养是早产SGA优选的喂养方式，可促使早期发生追赶生长，此外，母亲孕期未合并糖尿病也是SGA早期发生追赶生长的有利因素之一。

关键词

小于胎龄儿 / 体格发育 / 运动发育 / 体重增长 / 母乳喂养