粪便钙卫蛋白检测在婴儿牛奶蛋白过敏性肠炎中的诊断价值

摘要

目的：探讨粪便钙卫蛋白检测在婴儿牛奶蛋白过敏性肠炎中的诊断价值。方法：连续纳入2020年1月至2023年1月在杭州市儿童医院消化内科就诊的87例过敏性肠炎婴儿的病例资料进行回顾性分析，将确诊为牛奶蛋白过敏性肠炎的38例婴儿设为A组，非牛奶蛋白过敏性肠炎的49例婴儿设为B组，再收集同期在杭州市儿童医院体检的健康婴儿73例设为C组。收集3组婴儿一般资料，并采集粪便标本以检测粪便钙卫蛋白水平。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线下面积(area under characteristic, AUC)分析粪便钙卫蛋白对过敏性肠炎以及牛奶蛋白过敏性肠炎的诊断价值，并采用Pearson法分析嗜酸性粒细胞(eosinophilic granulocytes, EOS)、血小板(platelets, PLT)水平与粪便钙卫蛋白水平的相关性。结果：A、B、C组的EOS水平分别为(0.73±0.21)×10～9/L、(0.41±0.10)×10～9/L、(0.26±0.05)×10～9/L,PLT水平分别为(381.03±46.04)×10～9/L、(336.98±52.57)×10～9/L、(300.22±23.00)×10～9/L,A组EOS、PLT水平均高于B组和C组(P<0.05), B组EOS、PLT水平均高于C组(P<0.05)。A、B、C组的粪便钙卫蛋白水平分别为(324.45±174.56)μg/g、(196.12±83.39)μg/g、(143.73±50.54)μg/g, A组粪便钙卫蛋白水平高于B组、C组(P<0.05), B组粪便钙卫蛋白水平高于C组(P<0.05)。粪便钙卫蛋白诊断过敏性肠炎、牛奶蛋白过敏性肠炎的AUC值分别为0.758、0.792,灵敏度分别为0.575、0.711,特异度分别为0.904、0.861,最佳截断值分别为202.500μg/g、235.000μg/g, 95%CI分别为0.683～0.833、0.688～0.896。EOS水平与粪便钙卫蛋白水平呈正相关(r=0.325,P<0.05),PLT水平与粪便钙卫蛋白水平呈正相关(r=0.280,P<0.05)。结论：粪便钙卫蛋白在牛奶蛋白过敏性肠炎婴儿中可能有较高的诊断价值，且EOS、PLT水平与粪便钙卫蛋白水平呈正相关，粪便钙卫蛋白水平越高，炎症反应越严重。

关键词

钙卫蛋白 / 牛奶蛋白过敏 / 过敏性肠炎 / 婴儿