动脉硬化相关指标与死亡风险的前瞻性队列研究

摘要

目的：基于北京房山家系队列，探究肱-踝脉搏波传导速度(branchial-ankle pulse wave velocity, baPWV)和踝臂指数(ankle-branchial index, ABI)与全因死亡及心血管死亡风险的关联。方法：本研究采用前瞻性队列研究设计，利用北京房山家系队列研究的基线调查数据和房山区疾病预防与控制中心的死亡监测数据开展，死因信息采用《国际疾病分类》(International Classification of Diseases, ICD)第九次和第十次修订版进行编码，主要结局事件为全因死亡和心血管疾病死亡(冠心病、脑卒中、心力衰竭、心源性猝死和心律失常等)。采用R4.2.2软件进行统计分析，采用Cox回归的frailty模型进行生存分析，探究baPWV和ABI与全因死亡和心血管疾病死亡风险的关联。结果：共纳入7 686名研究对象，中位随访时间6.35年，共发现576例死亡，死亡密度为11.88/1 000人年，其中心血管死亡335例。Cox回归分析结果显示，调整其他混杂因素后，第四四分位数baPWV(HR=1.40,95%CI:1.02～1.92)及ABI病理异常(HR=3.32,95%CI:2.57～4.28)与全因死亡风险增加有关，相比baPWV,ABI与心血管疾病死亡风险的关联更加显著。不同亚组之间的全因死亡风险差异无统计学意义；高血压人群中，baPWV或ABI异常的心血管疾病死亡风险显著增加(HR=1.72,95%CI:1.30～2.27)。结论：baPWV和ABI与全因死亡和心血管疾病死亡风险增加有关；相比baPWV,ABI异常与心血管疾病死亡风险的关联更加显著。同时，在高血压人群中，baPWV或ABI异常与心血管疾病死亡风险增加显著相关，提示需要关注高血压人群中动脉硬化带来的严重后果。

关键词

动脉硬化 / 脉搏波传导速度 / 踝臂指数 / 死亡率 / 队列研究