异种骨与人工合成骨在磨牙拔牙同期微翻瓣牙槽嵴保存术中的临床效果比较

张斯巧; 刘建; 徐涛; 胡文杰; 张浩筠; 危伊萍

doi:10.19723/j.issn.1671-167X.2026.01.010

北京大学学报（医学版） ›› 2026, Vol. 58 ›› Issue (1) : 74 -83. DOI: 10.19723/j.issn.1671-167X.2026.01.010

异种骨与人工合成骨在磨牙拔牙同期微翻瓣牙槽嵴保存术中的临床效果比较

张斯巧, 刘建, 徐涛, 胡文杰, 张浩筠, 危伊萍

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摘要

目的：重度牙周病变的患者在磨牙拔牙同期实施微翻瓣牙槽嵴保存术(micro crestal flap-alveolar ridge preservation, MCF-ARP)时，对采用以脱蛋白牛骨矿物基质(deproteinized bovine bone mineral, DBBM)为主要成分的异种骨移植材料和采用以羟基磷灰石(hydroxyapatite, HA)为主要成分的人工合成骨移植材料的临床效果进行比较，为骨移植材料的临床应用推广提供参考。方法：本研究为回顾性病例系列研究，纳入2024年10月至2025年4月期间就诊的患者，所有患者均在拔牙同期接受MCF-ARP手术，分别植入DBBM或HA。使用锥形束计算机断层扫描(cone beam computed tomography, CBCT)结合口内扫描模型，对比评估两组术前及术后6个月的硬组织变化及牙槽嵴轮廓塌陷量，并分析术后软组织愈合过程。结果：共纳入14例患者的14颗重度牙周病变磨牙，术后6个月时，两组患者在硬组织指标上的差异无统计学意义(P>0.05);术后2周和1个月时，HA组的拔牙窝中央轮廓垂直向塌陷量显著高于DBBM组[术后2周：(2.73±1.89) mm vs.(0.00±0.79) mm,P<0.05;术后1个月：(2.74±1.13) mm vs.(0.35±2.34) mm,P<0.05];后续愈合时间点的牙槽嵴轮廓塌陷量两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。创面愈合方面，HA组在术后2周和1个月时的创面未覆盖角化黏膜的面积比例显著高于DBBM组(术后2周：47.88%±6.56%vs. 29.43%±14.25%,P<0.05;术后1个月：25.68%±13.06%vs. 7.19%±7.18%,P<0.01)。结论：本研究有限的样本分析显示，重度牙周病变的患者在磨牙拔牙同期行MCF-ARP时，使用DBBM和HA在术后6个月时的硬组织指标与牙槽嵴轮廓指标差异无统计学意义，使用DBBM时早期软组织愈合更快，未来需开展随机对照试验并结合组织学评估以进一步验证。