上颌切牙前伸和正中咬合接触解剖特征的数字化测量与分析

摘要

目的：数字化精准测量分析上颌切牙前伸和正中咬合接触解剖特征，建立标准化测量流程并获得特征性切导功能相关数据，为优化修复体的切导设计提供参考。方法：招募30名切导稳定的正常受试者，口内扫描获得数字化牙列模型，并采用改良动态咬合记录法获取前伸运动数据。通过计算机辅助设计软件重现前伸运动中的咬合接触区域并记录其分布，使用图像分析软件测量各个牙位引导部位面积占比。通过逆向工程软件测量分析牙尖交错位咬合接触与解剖特征，测量指标包括：正中咬合接触面积占比与分布、边缘嵴与切嵴面积占比、舌面中央曲率半径、舌面倾斜度与覆牙合、覆盖。以上每项指标重复测量两次，计算组内相关系数以评价复测信度。结果：所有指标的复测信度良好，且在双侧同名牙之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。前伸运动时，中切牙引导部位面积占比显著大于侧切牙(73.4%±12.3%vs. 26.6%±12.3%,P<0.001),近远中边缘嵴与切嵴发生咬合接触的频率显著高于舌窝和舌隆突(P<0.05)。牙尖交错位时，中切牙与侧切牙咬合接触面积占比差异无统计学意义(48.8%±20.0%vs. 51.2%±20.0%,P=0.758),近远中边缘嵴发生咬合接触的频率显著高于切嵴、舌窝和舌隆突(P<0.05)。中切牙的覆牙合、覆盖显著大于侧切牙(P<0.05),且近远中边缘嵴面积占比显著小于侧切牙(P<0.05),但切嵴面积占比在中切牙和侧切牙之间差异无统计学意义(P>0.05)。不同牙位的舌面倾斜度与舌面中央曲率半径差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：上颌切牙前伸和正中咬合接触解剖特征表现出左右对称性。前伸运动时以上颌中切牙引导为主，中切牙的引导面积约为侧切牙的3倍，近远中边缘嵴与切嵴是主要的引导部位；正中咬合时上颌中切牙与侧切牙有相近的咬合接触面积。

关键词

牙测量学 / 切牙 / 牙牙合 / 成像,三维