1812例唾液腺结石患者的人口学特征和临床特点

摘要

目的：基于较大样本量及完善的临床与影像学资料，分析唾液腺结石病的人口学特征和临床发病特点。方法：回顾性收集2020年1月至2024年12月于北京大学口腔医院唾液腺内镜中心就诊的唾液腺结石患者的临床及影像资料，统计患者的性别、年龄、病程及受累腺体，测量结石的数目、大小、位置及长短径之比，分析唾液腺结石病的人群特征、临床与影像学特点。结果：共收集1 812例唾液腺结石患者，男性855例，女性957例，年龄4～97岁，平均年龄(39.0±15.0)岁，中位病程6.0个月。结石多累及单侧腺体(98.4%),多为单发(64.3%),平均直径(6.5±4.6) mm。本组病例包括下颌下腺结石1 541例(85.0%),腮腺结石267例(14.7%),其余4例患者的下颌下腺及腮腺均受累。下颌下腺结石多位于腺外主导管(50.2%),其次为腺门部(41.5%),仅少数位于腺内(8.2%);腮腺结石大部分位于腺外主导管(75.2%)。下颌下腺结石的平均直径显著大于腮腺结石[(6.9±4.8) mm vs.(4.5±2.5) mm],下颌下腺结石患者的平均年龄显著低于腮腺结石患者[(38.0±15.0)岁vs.(48.0±16.0)岁]。腮腺结石的复发率(3.4%)和下颌下腺结石的复发率(2.1%)都较低，复发间隔2个月至10年不等，平均(33.8±31.4)个月。本组病例中，21例(1.2%)患者的结石来源于异物钙化，包括9例下颌下腺结石和12例腮腺结石患者。结论：唾液腺结石病好发于中年人群，无明显的性别差异，绝大多数为单侧腺体受累，单发结石较多见；下颌下腺结石与腮腺结石在好发部位、大小、结石形状(长宽比)及患者年龄等方面均存在明显差异；唾液腺结石的复发率较低，少数结石由异物钙化引起；这些发病特点，可为阐明唾液腺结石病的发病机制及优化诊疗策略提供依据。

关键词

唾液腺结石 / 腮腺 / 下颌下腺 / 影像学表现