细胞转移技术在微量细胞液病理诊断中的应用

摘要

目的：探讨细胞转移技术应用于微量细胞液病理诊断的技术关键点及价值。方法：收集北京大学第一医院病理科2024年9月至2025年6月，细胞学诊断为肿瘤细胞或非典型性细胞的微量细胞液样本，共32例，提取薄层液基细胞学技术(ThinPrep cytology test, TCT)制作的切片，将切片上的细胞膜分割后分别转移到相应的载玻片上，进行免疫细胞化学(immunocytochemistry, ICC)及特殊染色。对比转移前后苏木精-伊红(hematoxylin-eosin, HE)染色片，评估细胞转移技术在维持细胞形态前后一致性方面的表现。对细胞转移后的ICC和特殊染色结果再次诊断，评估细胞转移技术对提升鉴别诊断准确率的价值。结果：32例样本共转移140张转移片，其中HE染色片32张，无论是染色质量还是细胞形态和排列方式均与原始TCT制片一致，成功率100%;ICC染色片99张，其中91张着色定位准确、背景清晰，成功率91.91%;特殊染色片9张，色彩对比鲜明，背景清晰，成功率100%。借助细胞转移后的ICC和特殊染色结果，32例样本中26例明确诊断，包括恶性肿瘤18例和非肿瘤性病变8例，另6例仍无法确诊，其中4例ICC染色失败，2例细胞量过少。与细胞转移前相比，鉴别诊断准确率提高到81.25%(26/32)。结论：将细胞转移技术应用于TCT制片在临床实践中具有可行性，适用于需要ICC及特殊染色辅助诊断的病例。该技术可提高微量细胞液样本鉴别诊断的准确率，在无法获得组织学样本或只能依靠微量细胞液样本的病理诊断决定治疗策略时，具有重要的临床价值。

关键词

细胞诊断学 / 标本制备 / 免疫组织化学 / 细胞转移技术 / 微量细胞液