繁茂型牙骨质-骨结构不良1例

王月; 梁宇红

doi:10.19723/j.issn.1671-167X.2026.01.030

北京大学学报（医学版） ›› 2026, Vol. 58 ›› Issue (1) : 220 -224. DOI: 10.19723/j.issn.1671-167X.2026.01.030

繁茂型牙骨质-骨结构不良1例

王月, 梁宇红

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摘要

牙骨质-骨结构不良(cemento-osseous dysplasia, COD)属于临床少见的一种纤维-骨肿瘤及结构不良，病变通常无症状，多通过X线检查偶然发现。本文报道1例就诊于北京大学国际医院口腔科的45岁女性繁茂型牙骨质-骨结构不良(florid cemento-osseous dysplasia, FLCOD)病例，患者因左下后牙充填体脱落3周就诊，临床检查发现左下颌第一磨牙(36)存在继发龋坏达髓腔，但无牙髓炎或根尖周病症状。邻近牙齿(左下颌第三磨牙)及对侧磨牙(右下颌第一、二、三磨牙)牙髓活力测试反应正常，无肿胀、窦道或牙齿松动。锥形束CT(cone beam computed tomography, CBCT)检查显示，双侧下颌磨牙根尖周区域存在多灶性混合密度病变，符合世界卫生组织制定的FLCOD诊断标准。病变累及的6颗牙齿(36、37、38、46、47和48)根尖周影像学表现多样，呈现骨质溶解破坏期、类牙骨质小体形成期与钙化成熟期三期并存的特征。本病例为临床少见的FLCOD病例，诊断主要依据其无临床症状的病程、牙髓状态及典型的影像学表现。CBCT在清晰显示病变、提供诊断依据方面发挥了关键作用。治疗策略上应着重处理患者的继发龋等伴发病变，控制局部与全身风险因素，而非针对COD病变本身进行干预，预后还需长期随访。