机器人胃癌根治术：研究进展与实践挑战

李斌; 梁寒

doi:10.19723/j.issn.1671-167X.2026.02.030

北京大学学报（医学版） ›› 2026, Vol. 58 ›› Issue (02) : 416 -422. DOI: 10.19723/j.issn.1671-167X.2026.02.030

机器人胃癌根治术：研究进展与实践挑战

李斌, 梁寒

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摘要

胃癌是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，我国病例数及死亡数均居前列。随着腔镜技术和手术机器人系统的普及，胃癌外科已进入了微创时代。机器人胃癌根治术(robotic gastrectomy, RG)在复杂淋巴结清扫和消化道重建中展现出独特价值，且在减少术中失血、加快恢复速度和降低并发症方面相对腹腔镜胃癌根治术(laparoscopic gastrectomy, LG)更具有优势，但手术时间长和费用高仍是RG的劣势。目前，国内外指南均将RG纳入早期及部分局部进展期胃癌的治疗适应证，但强调需在经验丰富的医疗中心开展。同时，吲哚菁绿(indocyanine green, ICG)近红外光成像示踪技术引导淋巴结清扫、减孔/单孔手术、5G远程手术及人工智能融合等新技术的不断涌现，正在推动RG向精准化和智能化发展。本文系统梳理国内外临床研究和指南共识，重点评估RG的技术特点、学习曲线、短期/远期疗效和适应证扩展，分析其主要局限性，并对未来发展方向进行前瞻性讨论。