2例母牛误食金属异物的诊断及治疗

摘要

牛创伤性网胃炎和心包炎指在养殖过程中牛误食铁钉、钢丝、小铁块等金属异物致使网胃刺穿发生病理损伤，治疗不及时容易转变为牛创伤性网胃炎和心包炎，严重影响牛的生产性能和健康性能，给养殖户造成巨大经济损失。本文总结了牛创伤性网胃炎和心包炎的发病病因、临床症状、诊断方案和预防方法，采用磁铁将金属异物取出，口服磺胺类药物防止病牛感染的保守治疗方案对该疾病进行治疗，通过后期护理2例病牛精神状态恢复良好。

关键词

母牛 / 网胃炎 / 心包炎 / 前胃迟缓

牛创伤性网胃炎和心包炎是畜牧养殖中的常见疾病，严重影响了牛的健康和生产性能。该疾病的发生通常与饲料中尖锐异物的误食有关，如金属碎片、铁钉、钢丝、玻璃等。因牛独特的生理构造，尖锐物刺穿牛网胃，引发炎症，严重时可发展为心包炎。尽管对牛创伤性网胃炎和心包炎的研究已经有一定的基础，但实际防控过程中仍面临许多挑战，如早期诊断的困难、有效治疗方法的缺乏以及预防策略的不足等。因此，深入研究该疾病的诊断与治疗方法，对于提高畜牧业的生产效率和动物福利具有重要意义。笔者根据2例母牛的病因和临床诊断进行分析，采用保守治疗的方法进行诊断治疗并取得了较好的疗效，现将诊治情况总结如下。

1 病例介绍

1）病例1。2023年7月，贵州省思南县某牛场1头母牛，3岁，体质量约200 kg。出现消瘦、精神沉郁、厌食、反刍减少、烦躁不安、磨牙、呻吟、下坡路斜走、牛胃胀气、听诊肠胃蠕动音减弱等临床表现。兽医初步确诊为前胃迟缓、积食，采取消食健胃、补液等措施，治疗效果不佳，治疗期间牛采食量时高时低，牛病症日趋严重且体质量降低。

2）病例2。2023年8月，思南县某养殖场1头母牛，4岁，体质量约250 kg。出现采食量减少、牛胃胀气严重、反刍消失、拱背、不愿走动、两眼半闭、可视黏膜发红、眼角眼屎增多、肘关节外展、呻吟、磨牙等临床症状。兽医采用针头瘤胃部放气、注射抗生素消炎补液等措施，牛胀气症状消失、反刍增加、呻吟次数减少，但其他临床症状依然偶有发生，且病牛愈发消瘦。

2 发病原因

临床上误食金属异物发病是较为常见的，给养殖户带来严重的经济损失。病因是牛特殊的口腔结构，与其他动物有所区别，牛舌面更加粗糙、笨重，造成口腔对异物的辨别能力较为低下，舌背和颊部乳头结构使得草料不易被及时吐出，对混入在饲草中的金属物不易发现而产生误食。误食的金属异物同草料进入瘤胃中，瘤胃杂带金属异物蠕动造成瘤胃壁划伤，损伤胃黏膜层，造成黏膜损伤，网胃容积小、位置低，较小的金属异物会进入网胃进一步造成网胃部损伤^[1-3]。严重时会穿透胃部从而损伤肺部或肝部，形成创伤性网胃炎。当金属异物积累到一定数量后，伴随胃壁穿刺损伤和金属异物的共同作用致使食物的消化功能缓慢，形成前胃迟缓，加重病理损伤。

3 临床症状

3.1 前驱期

在开始阶段，病牛会出现精神沉郁、反应迟钝、体温升高或呼吸急促和心率加快。在病变区域，会有肌肉疼痛和叩击痛。如果用手在脊柱两旁自肩关节至髋关节处进行滑动触摸，会发现该处肌肉僵硬、敏感性增强^[4]。

3.2 急性期

病牛会出现明显的全身症状，表现为站立姿势异常、运动困难、呼吸浅快，心率急速并出现全身肌肉颤抖等症状。如果在此阶段未能得到及时有效的治疗，很可能会导致牛因长期食欲下降、体能衰弱而亡。

3.3 后遗症期

即使牛度过急性期而逐渐康复，也会在一段时间后留下一些明显的后遗症，如消化不良、食欲不振、体型消瘦、不愿行动等^[5]。

结合病例1与病例2的临床表现，发现该临床症状都在发病的前驱期，具体诊断结果还需同病史调查、临床诊断、影像学检查相结合。

4 诊断

4.1 病史调查

及时了解养殖场饲养管理情况，牛是否有异物吞咽史或尖锐物品刺伤史。

4.2 临床诊断

观察牛的行为变化。如病牛体温升高1~2 ℃，呈稽留热型，脉搏加快，病牛食欲时好时坏、站立不愿走动、听诊瘤胃蠕动音消失。常伴发瘤胃胀气，对症治疗瘤胃胀气消失后病情依旧不见好转，前胃迟缓反复发生；粪便干涩呈黑色带血丝状；腹部触诊检查网胃情况，腹部是否紧张，是否存在压痛症状。

4.3 影像学检查

采用X光和超声等仪器检查瘤胃和网胃是否存在异物，并且检查其炎症状况，有条件的做病理学检测，确定炎症类型和程度。通过问诊发现该牛场刚修建不久，新建牛场存在一定的金属物没清理干净，其中包括铁丝和铁钉。混饲时误将铁丝掺杂其中给牛喂食，牛误吞铁丝造成发病。视诊发现患牛呆立、弓背、全身消瘦、精神沉郁、眼结膜发绀。触诊腹腔左侧，牛疼痛感明显、不安；听诊肠胃蠕动音消失。通过病史调查、临床诊断判定病例1与病例2分别为金属异物导致的牛创伤性网胃炎和心包炎。

5 治疗

5.1 保守治疗

对于病情较轻的牛，首先考虑保守疗法。将患牛单独隔离在环境较舒适的牛棚中，饲用易于消化的饲料。①药物治疗：腹腔注射青霉素100万单位、链霉素200万单位和5%盐酸普鲁卡因30 mL^[6]。②对症治疗：根据患牛症状情况，采取镇痛、消炎、补液等措施。③中兽医疗法：采取清热解毒、活血化瘀、利湿排脓等药物治疗，如党参30 g，白术30 g，陈皮30 g，茯苓30 g，木香30 g，麦芽60 g进行药物煎煮，每天灌服1次^[7]。

5.2 磁铁引金属异物治疗

手术前减少牛的运动量和食物摄取量，防止胃部积食和挤压其他器官加剧病情。口服磺胺类药物防止继发感染。保定架保定病牛，使用软管插入瘤胃部，灌4%食盐温水，灌水量约为体质量的5%~8%^[8]；充分稀释胃内容物，将带有磁性牛用专制取铁器缓慢放入牛胃部，使牛运动30 min后取出磁铁。

5.3 外科手术疗法

使用磁铁疗法效果不好时，采取手术疗法，将病牛保定做好麻醉，分为腰旁神经干麻醉和术部局部麻醉。手术切口于左侧第4腰椎下方5 cm处向下作长约20 cm垂直切口，钝性分离腹壁肌肉。切开腹部，做局部消毒隔离并逐步分离皮肤层、肌肉层，露出腹膜，腹膜作一小切口沿刀口方向剪开腹膜，充分暴露瘤胃并固定，切开瘤胃壁取出一半内容物，用手探寻金属异物取出。清理创口，缝合，创口处使用碘酊消毒，手术中及时补液，术后用青霉素、链霉素各200万国际单位肌注，12 h 1次。

5.4 外科术后护理

术后禁食36~48 h，待瘤胃蠕动恢复出现反刍时给予少量优质牧草和有助于肠道菌群恢复的菌群饲料。术后12 h即可带牛做缓慢运动，可促进胃肠机能恢复。有条件者可进行粪菌回补试验，将健康牛的粪便用纯净水稀释离心3 min，取上清液给患牛饲喂，促进菌群快速恢复建立^[9]，饲喂微生物发酵饲料效果可能更佳。

6 预防措施

6.1 加强饲养管理

保证饲料的质量和安全，避免混入金属异物。保证圈舍干净卫生，异物不随处丢弃。建议饲草过筛，筛子安装带磁性磁铁，最大可能去除金属异物风险，过水池沉淀异物。提高饲草营养，防止异食癖，定期补充维生素和钙、磷等矿物质。

6.2 定期检查

定期对牛进行体检，及时发现金属异物和治疗潜在的疾病。

7 结语

通过诊断结果判定，上述2例病牛是误食金属异物而导致的牛创伤性网胃炎，采用磁铁将金属异物取出，口服磺胺类药物防止病牛进一步感染的保守治疗方案进行治疗。但该方法存在一定缺陷，磁铁只能对于小型的细铁丝或者铁块异物存在疗效，若异物为非金属物、大的金属块、插入瘤胃中无法使用磁铁取出的金属铁丝时只能采用外科手术治疗，这会使牛的经济效益大大降低，并导致预后不良等结果。解决该病的根本原因还是在于平时的科学饲养管理。牛创伤性网胃炎是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。治疗方法包括保守治疗和手术治疗，预防措施包括加强饲养管理、定期检查和避免过度惊吓和应激。通过采取正确的治疗方法和管理措施，可以有效地预防和治疗牛创伤性网胃炎，提高牛的健康水平和生产效益。

参考文献

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