吡喹酮治疗牛血吸虫病的临床效果及防控措施

摘要

血吸虫病是一种危害极大的人畜共患体内寄生虫病，牛、羊等家畜是血吸虫病重要的传染源之一，且为保虫宿主。砒喹酮是目前治疗病畜的首选药物，该药因杀虫效果显著、临床应用方便且显著提升病畜的生存率等优势，近年来应用率越来越高。本文分析了牛血吸虫病的流行特点与临床症状，吡喹酮治疗牛血吸虫病的治疗依据、治疗方法及效果。结果发现，给患牛口服吡喹酮片，患牛转阴率最高可达92%，且无需二次投药便可有效改善临床症状，取得良好的治疗效果；并提出了科学接种疫苗和加强饲养管理等措施预防牛血吸虫病，减少该病的发生率，提高养殖经济效益。

关键词

砒喹酮 / 牛血吸虫病 / 治疗效果 / 临床反应 / 防控

牛血吸虫病是由血吸虫感染引起的一种人畜共患寄生虫病^[1-2]，养殖场内如果出现疑似/确诊病例，在未及时采取隔离、治疗措施的情况下会导致疾病大规模传播，给养殖人员带来巨大的经济损失。健康牛患病后会出现腹泻、便血、消瘦、高热等典型临床症状，不满3岁的犊牛感染后大概率会引发死亡。砒喹酮是目前治疗该病的主要药物^[3]，本文总结了吡喹酮治疗牛血吸虫病的依据、治疗方法及效果，以期为牛血吸虫病的治疗提供理论基础。

1 牛血吸虫病

1.1 流行病学

牛血吸虫病属于慢性寄生虫病，病原体为裂体吸虫属血吸虫，该寄生虫以钉螺为中间宿主，传染源多，包含人、牛、羊、猪、犬、鼠等，血吸虫尾蚴以破损皮肤为渠道，侵入机体内部后长期寄生在肠系膜静脉内，成虫会慢慢产出虫卵，并随粪便排出体外，对水源、器具、圈舍、牧草等造成严重污染，当虫卵在24~48 h后遇到钉螺时就会开始寄生^[4]。

健康牛在饮水、采食饲料过程中，如果吞食血吸虫尾蚴，经口黏膜感染进入机体淋巴系统和静脉。由于该虫以血液为食，所以寄生虫生长速度非常快，成虫寿命约4年，感染后会相继出现体型快速消瘦、水样腹泻、血便、贫血等典型临床症状，且发育速度有所放缓。牛血吸虫病呈地方性流行，由于我国江西、云南、福建、安徽、浙江、广西等省区广泛分布钉螺，所以血吸虫病流行率相对较高^[5-6]。

1.2 临床症状

牛血吸虫病临床症状主要分为急性、慢性2种。急性型病牛会出现体温升高，且有不规则间歇热，精神萎靡不振、采食量大幅度减少，粪便糊状或粥样，时常夹杂血液、黏液块，随着病程延长，会有大便失禁的可能；患病牛体形日渐消瘦，呼吸频率加快，鼻腔中有浆液状液体流出，治愈率低；恢复健康的牛只自身生长发育严重受阻，最终成为侏儒牛^[7]。

急性症状持续2~3个月后，转为慢性症状，患病牛眼结膜发绀，下颌、腹部明显水肿，腹部急剧臌胀，反刍速度放缓或停止，粪便稀疏不成形；母牛感染血吸虫病后会阻碍发情，引发不孕、流产现象，妊娠期母牛感染疾病后，犊牛出生后短期内引发死亡，有幸存活的犊牛因病情反复发作也会变得体形消瘦，其自身生长发育速度缓慢，免疫力较弱^[8]。

2 吡喹酮治疗牛血吸虫病的依据与方法

2.1 治疗依据

血吸虫病属于乙类传染病、人畜共患体内寄生虫病。针对此类疾病的治疗，我国出台了相应的防治策略和指导原则。砒喹酮是1种治疗此类疾病的重要药物，不论是药物使用还是治疗方案均符合国家出台的相关标准。砒喹酮作为一种广谱抗寄生虫药物，在实际应用中可以有效地改善临床症状，且药典中关于其具体的使用方法、剂量、适应症、不良反应等有详细描述，这些内容为药物科学使用提供了明确依据，保障了药物使用安全。

根据临床资料显示^[9-10]，砒喹酮实际应用过程中有助于加速钙离子内流，改善虫体钙离子渗透性，使虫体发生痉挛，达到杀虫的目的。用药过后动物极少出现严重的不良反应，仅小概率发生中枢神经反应、过敏性反应、胃肠道反应等。针对急性、慢性、晚期的不同病情，砒喹酮在用药时有具体用药方法指导，通过用药剂量、频率、时间控制来提升用药安全性、有效性。

2.2 治疗方法

砒喹酮是一种广谱寄生虫药物，除了可用于治疗血吸虫病外，对于肝吸虫病、绦虫病也具有良好的治疗效果。在世界卫生组织药物标准清单上，砒喹酮是基本药物。砒喹酮稍溶于乙醇、难溶于水，服用药物后可快速被小肠吸收，所以排泄、分泌速度相对较快，代谢物通过肾脏排出体外，且无毒性、无致癌性，动物对其具有良好的耐受性^[11]。

砒喹酮治疗牛血吸虫病的作用机制如下：

首先，让血吸虫的虫体出现强直性、阵挛性收缩；其次，损害血吸虫皮层，使其无法正常吸收、排泄；最后，吸虫成虫体表抗原暴露，宿主免疫系统发挥免疫功能将血吸虫杀灭。

1）优选药物剂型。养殖人员在利用砒喹酮治疗牛血吸虫病的过程中，要慎选药物剂型，较适用的剂型主要包括以下3种。

①砒喹酮原粉。实际使用中可将砒喹酮原粉直接喂服给患病牛，也可加水制成“口服液”，以灌服方式给药。

②砒喹酮片。片剂毒性小、安全性高，但用药前养殖人员必须仔细阅读药品说明书，严格按照说明书要求给药，科学合理控制药量，避免因过量用药引发血清指标异常^[12]。

③砒喹酮注射液。相比于砒喹酮原粉，砒喹酮注射液治疗牛血吸虫病转阴率达100%，且患病牛在用药后极少会出现副作用。用药8 h后病情趋于稳定，坚持用药约30 h后便能明显改善食欲不振、消化不良等临床症状。说明砒喹酮注射液治疗效果要优于砒喹酮原粉，同时还具有时效性强、安全水平高、操作简单、成本低等优势。

为了将砒喹酮的治疗效益最大程度发挥出来，在用药时一定要多汲取不同剂型应用经验，在专业兽医指导下选择适宜剂型，做到规范化用药。

2）严控用药剂量。具体如下：

治疗牛血吸虫期间，砒喹酮因疗效佳、疗程短、副作用轻的优势，是治疗该病的首选药物^[13]。养殖人员确定好具体药物剂型，树立规范化用药理念，防止因用药过量引发副作用，或者因剂量不足削弱药效。毒性反应是值得关注的，养殖人员须认真听取、接受专业兽医指导，根据过往积累的治疗经验，分析、归纳不同剂型药物的标准剂量，结合说明书给药。实践中，养殖人员依据胸围自肩胛骨围绕胸部绕圈长度、自肩膀到坐骨处对应直线长，分别取二者平均值，即可计算出患病牛体质量。根据具体剂型合理用药。

以砒喹酮片剂为例，用药剂量控制在10～15 mg/kg，如果患病牛临床症状严重，可适当增加用药剂量、延长用药时间；若患病牛为妊娠期母牛，最佳用药剂量为25 mg/kg，治疗期间对其实施隔离饲养，促进母牛尽快恢复健康。

再比如砒喹酮注射液，通常是在患病牛臀部、颈部位置以肌肉注射方式给药，注射剂量控制在0.10～0.15 mL/kg，用药2 h后提取患病牛粪便样本，检测样本转阴率，依据结果确定治疗效果。通常情况下，用药时间至少7 d，疾病流行期、症状严重时用药时间延长至1个月，才能达到彻底驱虫的目的^[14]。

3）防范药物副作用。兽用砒喹酮虽然驱虫效果显著，但不论何种剂型，用药后均会让患病牛出现不同程度的腹部臌胀、肌肉震颤、食欲减退、体温升高、嗜酸性细胞增多、皮疹等副作用，偶尔可引起过敏性休克。尽管注射液是3种剂型中副作用发生率最低的，但始终无法彻底避免，极其容易对患病牛机体健康造成不良影响。因此，养殖人员需综合应用多样化举措，最大程度消除副作用刺激，为患病牛提供良好的生长条件，促进其机体恢复。

首先，加强卫生管理。养殖人员在开展牛养殖活动时，应常态化利用高锰酸钾溶液对圈舍清洁消毒、杀菌驱虫，特别是粪便每天及时清理到指定地点，采取堆肥、发酵等无害化处理措施，有效杀灭虫卵，切断疾病的传播渠道、控制传播范围。

其次，血吸虫病流行区域，养殖人员需检测饮用水的水质，确保水源为无钉螺水源，避免血吸虫尾蚴的侵袭。

最后，做好应急处置。若患病牛在服用砒喹酮后出现副作用，及时服用益生菌、生物活性酶，促进部分虫体在机体内的快速分解、吸收，有效控制死亡率^[15]。

3 治疗效果

针对牛血吸虫病首选砒喹酮，砒喹酮见效快、疗程短，根据对临床疗效追踪观察，结果显示口服砒喹酮片的转阴率最高可达92%，且无需二次投药便可有效改善临床症状，取得良好的治疗效果。治疗安全、毒副作用小也是砒喹酮的应用优势之一。

笔者总结了患病牛的反应情况，发现仅有1/10的患病牛在用药后出现毒副反应，但临床反应并不严重，约持续24 h后自行消失。一些患病牛在用药后会出现轻微腹泻症状，养殖人员只需认真做好饲养管理工作，患病牛2 d内便会彻底痊愈。当然，不排除个别体质较弱的患病牛，在用药2 h后开始出现水样腹泻，粪便中夹杂肠黏膜碎片，这种情况下必须在专业兽医指导下及时采取对症治疗策略，比如为其服用青皮汤、猪苓散等，配合补液、消炎处理，可起到良好的治疗效果。

作为一种广谱驱虫药，患病牛在痊愈后的3个月内膘情有不同程度上涨，有效解决了牛群体形消瘦的问题。整体来说，相比于硝酸氢铵，砒喹酮药安全程度相对较高^[17]。

4 防治措施

针对牛血吸虫病的防治，要始终坚持防大于治的基本原则，特别是在频繁暴发疫病的地区，采取综合防治措施^[16]，从当地实际情况出发，科学规划切实可行的疫病防控计划，力求把牛血吸虫病的发病率控制到最低。

4.1 科学接种疫苗

养殖人员在每年3—4月，为牛群逐一接种血吸虫病疫苗、灭活疫苗、皮上划痕用疫苗，注射前检查牛群的外部表现，对于患病牛、妊娠牛、体弱牛不得进行免疫。疫苗注射完成后，大约3周肉牛体内便会产生抗体，每次接种的免疫期均可持续1年。

每年2—3月，每15 d利用0.5%敌百虫溶液均匀喷洒在牛身体表面，或者为其灌服伊维菌素、阿维菌素，同样可达到良好的驱虫效果，显著降低牛血吸虫病发病率，促进牛健康生长、快速发育。

4.2 加强饲养管理

采取自繁自养模式，无特殊情况下尽量不要从外地引种，对于进入养殖场的种牛要第一时间接种疫苗，采取隔离饲养措施，期间密切观察其外部表现，1个月后确定无疾病隐患、异常表现后便可放入圈舍实施混群饲养。

每周对养殖场墙壁、地面、栏杆、饲喂工具、食槽等采用来苏溶液进行彻底消毒，消毒后开窗通风30 min，最大程度杀灭病原微生物，为肉牛提供舒适的生长环境。

5 结语

牛养殖活动中血吸虫病十分常见，健康牛感染血吸虫后相继出现食欲不振、体形消瘦、腹泻、呼吸频率加快等典型临床症状，即使恢复健康后也会影响其生长发育速度。

而砒喹酮作为1种广谱驱虫药，具有剂量小、疗程短、毒副作用小的优势。养殖人员应高度重视牛血吸虫病，日常密切关注牛群外部表现，一旦发现异常及时进行实验室诊断，确诊后在专业兽医指导下应用砒喹酮对症治疗，用药后留心观察患病牛临床反应，在其出现毒副反应时及时采取补救措施，确保患病牛尽快恢复健康，提高养殖经济效益。

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