牦牛是我国青藏高原地区的特色畜种，作为牦牛养殖大国，我国牦牛数量约占全球牦牛总数的95%以上
[1]。牦牛生活在高寒冷、高海拔地区，饲养方式有圈养和自由放牧2种。牦牛在牧区扮演着不可或缺的角色，它们既为牧民提供了宝贵的乳制品、鲜美肉类、实用燃料以及珍贵的毛皮等，还能作为运输工具
[2]。牦牛肉不但在食品安全方面各项指标符合国家标准，而且其营养成分明显高于黄牛肉
[3-4]，牦牛奶具有抗缺氧、抗疲劳、抗氧化、抗菌、缓解慢性病等特点
[5]，是青藏牧区主要食品来源和经济支柱，它具有不可替代的生态和经济地位，牦牛产业的健康可持续发展对整个藏区经济发展起到重要的作用
[6]。
然而，青藏高原恶劣的自然环境以及在养殖过程中不科学的喂养管理方式，使牦牛感染疾病的概率升高。其中，牦牛腹泻是影响其健康和生产性能的常见疾病，也是养牛者经济损失的主要原因，牦牛腹泻的病因包括感染性和非感染2个方面因素，非感染性病因主要与饲养管理、舍饲条件等因素相关，而感染性病因主要是由于感染寄生虫、病毒和细菌等引起，感染性病因危害更大，腹泻率和死亡率更高。犊牛由于年龄较小、抵抗力弱、发育不够健全，患病率和死亡率明显高于成年牦牛，犊牛死亡主要是由于腹泻引起，以2周以下犊牛患病率最高
[7]。报告
[8-9]发现，犊牛腹泻在世界各地的发病率和死亡率都居高不下，在美国，犊牛因腹泻导致死亡高达50%，而印度犊牛腹泻的发病率为64%，2006年挪威因犊牛腹泻造成经济损失高达1 000万美元，日本因犊牛腹泻导致的经济损失约为10亿日元
[10]。而在中国，青藏地区牦牛腹泻疫情也不容乐观，牦牛产业面临严重威胁
[11-13]，因此作为牦牛养殖经常面对的棘手问题，如何有效预防牦牛腹泻疾病并对患病牦牛进行正确的治疗，对牦牛产业的可持续发展具有重要的现实意义。
1 牦牛腹泻的临床症状
腹泻是一种非特异性症状，主要临床表现为粪便稀薄、排粪次数增加，并伴有腹痛、腹部胀气、食欲下降等
[14]。当牦牛严重腹泻时，体内的水分和电解质流失，导致脱水、电解质异常或中毒等问题。根据病程的不同，牦牛腹泻可分为慢性腹泻和急性腹泻，急性腹泻牦牛体温急剧升高，出现厌食、脱水、眼鼻等处有黏液分泌并随着病情出现溃疡，呼气伴随明显恶臭，病情严重可能会排出血便，慢性腹泻症状不明显，体温轻微波动，患病牦牛行走出现不便，而且症状呈现间歇性
[15]。
2 牦牛腹泻的常见病因
2.1 非传染性病因
牦牛非传染性腹泻病因主要包括饲料中营养物质缺乏、饲养管理不当等
[16]。微量元素等的缺乏或比例失衡是牦牛饲养过程中常见的问题，微量元素参与犊牦牛的多种生理过程，对维持其肠道健康、抗病及抗氧化能力具有重要作用
[17]。研究
[18]发现，缺乏或过量的微量元素都可能导致肠道屏障功能受损，通透性增加，病原微生物进入血液循环，引发机体炎症反应，加剧腹泻。此外，饲养管理不当，如放牧周期短、饲养密度高、补饲不及时、保暖措施不到位、圈舍环境卫生差等也会导致牦牛腹泻的发生
[19-20]。
2.2 传染性病因
1）病毒性腹泻。病毒引起的腹泻是牦牛养殖过程中的一种严重疾病，具有极强的传染性和毒性，常见的引起牦牛腹泻的病毒有牛病毒性腹泻病毒、轮状病毒和冠状病毒等。其中，牛轮状病毒被认为是引发犊牛腹泻的重要病原体
[18]，牛轮状病毒为无囊膜双股RNA病毒，往往引起1～2周龄犊牛腹泻。轮状病毒主要存在于小肠绒毛上皮细胞中，并在其细胞质中进行复制，分泌病毒性肠毒素，导致肠黏膜损伤，从而引起腹泻
[21]。犊牛摄入的牛乳可以为轮状病毒在各种胃肠道及肠上皮细胞中的生存创造适宜条件
[22]，这种病毒的潜伏期相对较短暂，为12～24 h，它能引起患病犊牛急性腹泻，排出大量有毒粪便污染牛棚并将病毒传染给其他健康牦牛。
牛冠状病毒是一种具有包膜的单股正链RNA病毒，病毒感染始于小肠，通常扩散到整个小肠和结肠，导致肠绒毛萎缩，固有层坏死。它在感染牛时可表现为3种不同的临床症状，半月龄以下的犊牛表现为腹泻，成年牦牛感染后出现出血性腹泻，犊牛和成年牛都会出现呼吸道感染
[23]。
牛病毒性腹泻病毒（BVDV）为有包膜单股正链RNA病毒，通过消化道和呼吸道传播，主要在春冬两季大规模暴发
[24]，BVDV可引起肠道卡他性、出血性、溃疡性以及坏死性等不同程度的炎症，进而导致腹泻。病毒感染的临床表现从亚临床到致命性疾病不等，急性感染者会出现体温升高、精神萎靡、食欲不振、产奶量减少、口腔溃疡、腹泻出血等症状
[25]。怀孕后45~125 d内感染BVDV的母牛将产下持续感染的犊牛，当持续感染的犊牛接触BVDV时，将出现致命的“黏膜病”，主要临床症状为黏膜溃疡、水疱、溃烂、腹泻和死亡
[26]。
2）细菌性腹泻。大肠杆菌、沙门氏菌、产气荚膜梭菌等是引起牦牛腹泻的主要致病菌。具体如下：
①大肠杆菌。大肠杆菌存在于牦牛多组织器官中。饲料营养不全面、饲养管理不规范、抗生素使用不合理等都可能导致牦牛肠道菌群的紊乱和大肠杆菌的大量增殖，进而引起腹泻。大肠杆菌可以释放肠毒素，该毒素在牦牛的肠道环境中可以诱导氯化物的分泌显著增强，并通过渗透作用将水吸入肠腔内，导致牦牛出现分泌性腹泻
[27]。新生牦牛出生后4 d容易感染大肠杆菌，感染后引起病牛出现食欲降低、体温升高、精神萎靡、呼吸急促等症状，病牛排粥样黄色或灰白色粪便，严重者出现排粪失禁、瘫痪等症状
[28]。
②沙门氏菌。沙门氏菌是犊牛易感的一种病原菌，主要通过牦牛的消化道进行感染，沙门氏菌的致病机制为通过消化道侵入肠系膜、在肠系膜淋巴结繁殖并导致淋巴结肿大、逃避宿主防御系统从而导致全身性疾病。6月龄内的牦牛易感，主要表现为排黏样、水样粪便，并伴有纤维蛋白和血液
[29]，体温升高、食欲下降、精神萎靡、部分病牛表现为腕关节肿大、跛行。
③产气荚膜梭菌。产气荚膜梭菌为厌氧菌，通过分泌产气荚膜梭菌毒素引起牦牛出血性肠炎，导致牦牛腹泻
[30]。产气荚膜梭菌在犊牦牛肠道内大量增殖，引起剧烈腹泻、腹痛、脱水乃至休克等症状，导致急性坏死性肠炎。
3）寄生虫性腹泻。导致牦牛腹泻的寄生虫性病原主要有蛔虫、球虫、隐孢子虫。感染蛔虫的犊牦牛排白色或青白色腥臭味粪便，并伴随有血丝。病牛感染初期无明显症状，随着病情的发展开始出现厌食、消瘦等症状，并始终伴有消化不良
[31]。牛球虫病是由艾美耳球虫引起的以腹泻、出血性肠炎为主要临床症状的寄生虫病
[32]。不同品种、日龄的牛均可感染球虫，犊牛较为易感，发病症状较重。隐孢子虫是世界公认的可引起人畜消化道疾病的重要寄生虫，微小隐孢子虫、牛隐孢子虫、瑞氏隐孢子虫和安氏隐孢子虫等可感染牛并引起牛腹泻，主要经“粪-口”途径传播并侵袭动物的胃肠道上皮细胞而引起宿主的腹泻
[33]。成年牦牛在感染后，由于自身抵抗力较强，症状不明显，而犊牛会出现腹泻、厌食、精神萎靡等症状，严重时可能会导致犊牛死亡
[34]。Gong
[35]等通过对中国牛隐孢子虫病研究发现，总体感染率为11.9%，其中断奶前犊牛的感染率最高，为19.5%。
3 牦牛腹泻的治疗措施
3.1 一般治疗
水和电解质的丢失是牦牛腹泻的主要特征之一，在治疗过程中应针对病牛的临床症状，以补液、止泻、抗菌消炎和恢复胃肠道功能为原则进行治疗。静脉注射5%葡萄糖、生理盐水或口服糖盐液以补充水分和电解质
[36]；服用蒙脱石散进行止泻；应用微生态制剂，如促菌生和乳酶生等可改善牦牛胃肠道功能
[37]。对于细菌性感染引起的腹泻，应根据药敏试验结果，采用相应的抗生素进行抗菌消炎治疗，保证抗生素使用的科学合理。对于病毒和寄生虫感染引起的腹泻，应采取抗病毒和强化驱虫的原则进行针对性治疗。同时，提高牛群的抵抗力，抵御病毒和寄生虫的侵染繁殖
[17]。
3.2 中药治疗
化学药物疗法是治疗牦牛腹泻的常见手段，但药物的长期、大规模使用会使牦牛产生耐药性、造成兽药残留。与化学疗法相比，中兽医疗法具有绿色、不易产生耐药性且毒副作用小的优点，中兽医疗法逐渐成为防治牦牛腹泻病的主要手段
[38]。研究
[38]表明，中兽医疗法，如针灸疗法和中药方剂等可维持肠道菌群稳定，有效预防和治疗牦牛腹泻。中药方剂，如十大功劳、穿心莲、地锦、黄芩和虎杖制成的口服液可有效治疗腹泻牦牛
[39]；中药复方治疗犊牛腹泻的治愈率达82.2%
[40]。对于腹泻牦牛，针对牦牛腹泻病因的不同，有不同配方的中药方剂可以对症治疗
[41]，以达到最佳治疗效果。
4 牦牛腹泻的预防措施
4.1 加强饲养管理
定期清理牦牛生活区域的污水、污物、粪便等，减少病原微生物的滋生，营造卫生舒适的饲养环境。研究
[42]发现，恶劣的饲养环境会增加母牛难产和患病的风险。降低牦牛的饲养密度，避免过度拥挤，以减少疾病传播风险和牦牛的应激反应。此外，饮水也是牦牛感染病原微生物的重要途径之一，保证牦牛饮用水的清洁、新鲜，定期对饮水设施进行清洁消毒，降低通过水源传播疾病的风险。
4.2 科学调整饲料
饲料影响着牦牛的生长发育，是牦牛疾病防控的重要防线之一。对于舍饲养殖的牦牛，养殖人员应定期检查饲料是否过期、霉变、潮湿，保证饲料品质优良，针对不同年龄段牦牛调整饲料中维生素和微量元素的比例。对于自由放牧牦牛，应合理安排放牧，做好冬季补饲，在饲料中添加微量元素，满足牦牛所需能量和营养物质，促进牦牛血液循环和新陈代谢，增强对腹泻等疾病的抵抗力。
4.3 完善生物安全措施
生物安全是防控牦牛腹泻病的重要环节。在牦牛发生腹泻后，为避免大规模的扩散和传染，应对病牛进行隔离，对食槽、水槽等易感染病原进行严格消毒，清理并消杀病牛的排泄物，降低病原微生物的入侵机会
[31]。对于新引进的犊牦牛，应进行严格的健康检查和隔离措施，确保无传染性疾病后才可进入牛群。定期对牦牛的粪便进行无害化处理，减少环境污染和病原微生物的传播。定期开展病原微生物检测和血清学调查，检测养殖场内腹泻相关病原体的流行情况，以便及时防控疫情。同时，养殖人员要对牦牛的粪便定期进行抽查，检测是否有虫卵，做好相应的驱虫工作
[18]。
4.4 疫苗接种
疫苗接种是牦牛抵御病毒、细菌等病原体引起的腹泻的有效方法之一，应根据当地腹泻相关病原体的流行情况和牦牛的生长发育阶段制定合理的免疫程序。对新生犊牛，应接种腹泻相关的疫苗，定期检测牦牛体内的抗体水平，对于免疫效果较差者及时进行补免。
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