阴道脱、子宫内翻以及子宫脱出均属于牛子宫垂脱症，且子宫垂脱症属于产科疾病之一。该病多发生于分娩后的数小时至2 d内
[1]。若未及时治疗，脱垂出的子宫可能会感染环境中存在的细菌、病毒，感染后不仅会造成母牛繁殖异常、无法正常受孕，而且严重时甚至造成母牛死亡，缩短母牛的利用年限，给广大养殖户造成严重的经济损失。因此，饲养过程中，在全面了解导致牛子宫垂脱症病因的基础上，采取积极有效的预防措施能够降低该病的发生率，并对患病牛只采取有效的治疗至关重要。本文阐述了牛子宫垂脱症的发病原因、预防措施以及患病后的治疗方案，以期为广大养殖户提供参考。
1 发病原因
1.1 直接原因
一是，在母牛进行分娩时，当存在产程较长、产道干燥、胎儿过大等情况时，需要专业人员进行助产，但在助产过程中若工作人员对犊牛过度牵拉，则会由于牵拉导致胎儿过快产出，迅速降低子宫内压，强大的腹部压力导致子宫脱垂。二是，母牛分娩后存在胎衣不下而工作人员对其进行强行剥离时也可导致子宫脱垂。三是，当母牛分娩后一些原因导致母牛过度、持续强烈的怒责时，导致腹部压力增高，从而发生子宫内翻或者脱垂的情况。四是，当母牛分娩后的站立体位不恰当，即前高后低时也可导致母牛子宫脱垂。五是，当存在胎儿体质量过大、双胎等情况时也可导致子宫脱垂。六是，当妊娠母牛年龄较大，自身生殖机能衰退，也可导致该病的发生
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1.2 间接原因
一是，当母牛患有子宫迟缓等疾病时可能会导致母牛产后出现子宫脱垂的情况。二是，当母牛出现多次流产时也会诱发该病。三是，饲养管理因素，当母牛妊娠期间所采食的饲草料不能满足其营养需求，导致母牛出现体质虚弱、营养不良等情况可诱发该病，若运动量过少时也可诱发该病。四是，饲草料因素，当妊娠母牛采食的饲草中含有过高水平的天然雌激素时也可诱发该病。五是，当使用药物不当，尤其是助产过程中使用催产素不当时也可诱发该病
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2 临床症状
子宫从阴门垂出，随着时间的推移，由有光泽的鲜红色转变为淤血、水肿及干裂坏死，有污染物附着在上面，更严重者会有脓水流出；也伴随一些其他症状，如食欲不振、精神低迷、反刍减少、焦虑不安、举尾、严重怒责、拱腰、时而卧地、时而站立
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3 预防措施
3.1 加强营养供给
良好的营养可以为母牛顺利分娩提供物质基础，因此保障营养物质的供给至关重要。首先，根据母牛特点提供符合营养需求的饲料配方，既要保证精粗饲料的科学配比，还要保证饲草料的适口性以及饲草料的多样性，尤其要重视一些微量物质（如维生素、矿物质等）的供给，可以悬挂营养型饲料舔砖、额外补充复合预混料等，避免造成微量物质缺乏症。然后，要保证饲料的安全性，若母牛妊娠期间采食了含有高天然雌激素的牧草则在一定程度上也会诱发母牛产后子宫脱垂，因此在选择饲草料原料时要避免使用高天然雌激素的牧草。最后，要提供充足的饮水，尤其是炎热的夏季要及时补充水分，冬季要提供温水避免为母牛提供冰冻的饮水。
3.2 做好母牛助产工作
由于难产在一定程度上会增加母牛产后子宫脱垂症的出现，因此在母牛生产过程中若发现有难产的迹象，则需要专业人员立即进行助产，这样既能保证犊牛成活，又能减少分娩对母牛造成的伤害。首先，需要对母牛进行全面评估，评估内容包括产道情况、预估胎儿的大小、胎位是否正常，从而确定为顺产还是剖宫产。若评估时显示胎位正常、仅胎儿过大，则进行助产即可。然后，借助工具进行助产，助产所使用的助产绳必须提前进行严格的消毒才能使用，将助产绳固定于胎儿后蹄，当母牛有下一次宫缩时轻柔地进行牵引，经过几次的牵引胎儿通过产道分娩。值得注意的是，牵引的条件是宫缩、用力轻柔，这样可以避免突然强大的腹部压力造成子宫的脱垂，也避免对子宫造成伤害。最后，对母牛进行检查和清理，尤其要检查产道是否完好，是否存在出血、撕裂等异常情况，并根据情况使用消炎药对母牛进行护理
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3.3 强化产后护理
产后护理不当也是造成母牛子宫脱垂的因素之一。因此，做好母牛产后的护理可有效降低子宫垂脱症的发生。首先，保证母牛圈舍的清洁卫生，尤其是阴门部位，将其附近的毛发剔除干净防止污染，由于母牛产后阴道处分泌物较多，因此定期更换垫料避免造成周围环境的污染；做好定期消毒工作，母牛产后体质虚弱，免疫力低下，感染病菌的风险增加，消毒可以有效杀灭病原微生物。然后，密切关注母牛的情况，由于子宫脱垂在产后2 d内均可发生，因此工作人员要密切关注阴道部位的情况，发现异常及时处理，将损失控制在最小范围内；同时，观察胎衣的排出情况，若胎衣自然排出则无需人工处理，仅需要将胎衣及时收集处理即可，若在分娩后3 d内未排出则需要使用药物协助排出。最后，要适当调整母牛的姿势，保证前低后高可以有效预防子宫脱垂。同时，要为母牛提供一个安静、舒适的圈舍环境，避免噪声、人员吵闹对母牛造成过度干扰导致应激。此外，为了使母牛尽快恢复，要为其提供充足的饮水以及时补充分娩乳汁减少的水分，确保其水分平衡
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3.4 选择适宜母牛
选择适宜母牛主要体现在以下几个方面：①选择适龄母牛，年龄在13月龄以上的母牛适宜作为适繁母牛，严禁选择年龄过大或者过小的母牛进行繁殖；②选择健壮的母牛，在选择母牛进行繁殖时，要挑选体质健壮、四肢有力、乳房发育良好、无基础病的母牛作为适繁母牛。
3.5 强化日常管理
首先，妊娠母牛要进行适量的运动，每天保证1.5 h的运动量，运动方式可以选择慢走，避免激烈运动造成早产或者流产，也要避免在运动过程中的打斗、碰撞。然后，在母牛分娩前2个月对其进行引导，为了保证胎位的正常，有目的地引导母牛走上坡、走下坡。最后，做好产前的准备，在分娩前1周，工作人员对产房进行彻底消毒，并将待产母牛驱赶至待产室待产，提前使用0.1%高锰酸钾对母牛外阴部进行清洗消毒。
4 治疗方案
对于母牛子宫垂脱症，可以选择手术疗法、针灸疗法以及药物疗法进行治疗。
4.1 手术疗法
该方式是最直接、见效最快的治疗方案。具体操作：首先，固定母牛，将其保定在六柱栏内并将后部躯干吊起，呈现前低后高的姿势；然后，进行术前准备，将外阴部、脱垂出的子宫上附着的杂物清理干净，并对其使用温热的生理盐水清洗干净；接着，根据脱垂子宫的状态选择处置方式，若脱垂子宫形态正常则使用冰片使其收缩，若脱垂子宫肿胀则需要使用三棱针刺破水肿部位流出血水后使其恢复至原来的状态。最后，工作人员进行操作，工作人员一只手顶住子宫角末端，另一只手将子宫脱垂物在母牛怒责期间推回产道，并将褶皱的子宫拉伸平整使其复原复位，复位后将胶皮盖垫至阴唇两外侧、缝合线穿过胶皮盖后进行3~5针的缝合、打结固定。同时，使用烧热、包裹毛巾的石块置于母牛阴唇处进行热敷以促进子宫的恢复
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4.2 针灸疗法
选择母牛肛门左右两侧约2 cm处的后海穴和脱肛穴进行针灸，2次/d，每次持续30 min，同时使用25 mL 95%乙醇在其阴唇左右两侧、阴唇上下联合中点约2 cm处的阴脱穴进行注射，1次/d，连用2 d。通过针灸和注射2种方式结合能有效治疗子宫脱垂
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4.3 药物疗法
方案一：80 mL双黄连注射液+4 g头孢噻呋钠+50~100 IU催产素混合后以肌内注射的方式进行用药，2次/d，连用3 d
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方案二：500 mL 50%葡萄糖+50 g氯化钙+50 mL维生素C+15 mg地塞米松磷酸钠+150 mL复合维生素B混合后以静脉注射的方式进行治疗，1次/d，连用3 d
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方案三：中医疗法，黄芪、白术、党参、升麻、当归、柴胡、陈皮和甘草分别为60、40、30、30、20、20、20、20 g，加水煎煮、过滤后制为汤药，冷却后对患病母牛进行灌服，间隔4 h使用1次，连用2~3次即可，在对母牛灌服的同时使用250 g红酒和红糖同时服下
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方案四：此方案适用于感染严重、脱垂物不能回纳的母牛。大黄、土茯苓、茵陈、栀子、泽泻、灯芯草、木通、滑石和车前草各35、30、25、25、25、25、25、20、20 g，加水煎煮、过滤、冷却后患病母牛进行口服，1次/d，上述剂量为1头患病母牛1 d用量，连用3 d即可。
方案五：益母草、炙黄芪、党参、白术、当归、炙升麻、醋香附、陈皮、柴胡、川芎和炙甘草各150、60、60、60、60、40、40、30、30、30、30 g，加水煎煮、过滤药渣、冷却后对患病母牛进行一次性灌服，1次/d，连用3 d
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5 结语
对于已经患病的母牛则需要根据母牛的实际情况选择手术、针灸或者药物治疗的方案进行及时有效的救治；对于未患病的母牛，则需要在饲养过程中通过加强营养供给、做好母牛助产工作、强化产后护理、选择适宜母牛以及强化日常管理等措施来预防该病的发生。由于子宫垂脱症属于产科疾病，直接影响母牛的繁殖力，因此建议广大养殖者一定要遵循“防重于治”的原则，在日常做好母牛的饲养管理工作，以最大程度地降低子宫垂脱症的发生，延长母牛的利用年限，获得最佳效益。
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