犬外耳炎的发病因素及治疗

摘要

[目的]研究探讨犬类外耳炎的发病因素、临床症状、治疗措施及防治效果，为临床诊断和治疗犬类外耳炎提供帮助。[方法]通过对河南泌阳县某兽医门诊2023年8月至2024年7月接诊的犬外耳炎病例进行流行病学调查分析，并对其临床症状、发病因素、治疗措施及防治效果进行分析。[结果]调查研究发现，犬类外耳炎一年四季均可发病，以炎热夏季最为高发，占全年的60%，寒冷冬季最低，占全年的6.7%，且随着气温的升高发病率呈上升趋势；犬类外耳炎在犬类的幼犬时期发病率最高，占60%，随着年龄的增长，呈下降趋势；该病的发病率与犬类性别没有太大关系，但是对于耳朵内有毛发和长耳朵下垂及外耳道畸形犬类，发病率明显高于短耳朵立耳犬且外耳道发育正常犬类；另外，自身免疫问题、寄生虫感染、细菌感染、结构性病变、接触过敏原或者遗传性过敏都会导致犬类外耳炎的发生。[结论]犬类外耳炎病因复杂，不易确诊，易复发，给很多犬类饲养爱好者带来了麻烦和一定的经济负担。准确掌握其发病规律及特征，科学诊治，给犬类提供干净舒适的生活环境，做到定期驱虫、合理清洁、正确使用抗生素，避免食用包含过敏原的食物、及时去正规诊所诊治等都能对犬类外耳炎起到很好的防治效果。

关键词

犬类外耳炎 / 外耳道疾病 / 鼓膜破损 / 发病率

犬类外耳炎是一种常见的犬类外耳道疾病，特别是在炎热阴雨的夏季最为高发，有时还会伴发耳廓疾病或者中耳炎，常造成患畜耳朵瘙痒，耳道分泌物增多并伴有异味，严重者可能造成化脓、鼓膜破损，甚至增生闭塞耳道的现象，其病因复杂，不易确诊，而且非常容易复发，给很多犬类饲养爱好者带来了麻烦和一定的经济负担。

2023年8月至2024年7月，笔者对泌阳县某兽医门诊接诊的犬外耳炎的所有病例进行流行病学调查，分析犬类外耳炎的致病因素，了解犬类外耳炎的发病特征及规律，探讨治疗方法，为临床诊断和治疗犬类外耳炎提供参考。

1 流行病学调查

1.1 发病犬品种

发病犬种及所占比例（图1）显示：泰迪13.3%，博美11.7%，拉布拉多15%，金毛13.3%，贵宾11.7%，萨摩耶8.3%，哈士奇1.7%，田园犬6.7%，藏獒13.3%，斗牛犬3.3%，柯基1.7%。由此可见，任何品种犬均可发病，且长耳朵下垂犬以及外耳道畸形的犬类（如垂耳犬、水平耳道且长且狭窄的犬）^[1]发病率明显高于立耳犬。

1.2 发病犬性别

调查结果显示，雄性犬（包括已去势）占51.7%，雌性犬占48.3%。由此可见，犬类外耳炎发病率在性别上没有明显差异，均可发病。

1.3 发病犬年龄

60例感染病例中，以2岁以下的幼犬最多，占60%；2~7周岁犬占25%；7周岁以上犬占15%（图2），犬类外耳炎在幼犬期发病率最高，成年后发病率呈下降趋势，患病高峰为2岁以下，2～5岁的发病情况相对稳定，7岁以后发病率呈下降趋势^[2]。

1.4 发病时间

犬类外耳炎一年四季均可发生，通过对接诊病例按月份排序发现，以7月发病率最高，占全年的25%；8月次之，占全年20%；6月，占15%；9月、10月、5月各占6.7%；3月、11月各占5%；4月、12月各占3.33%；1月、2月最低，各占1.7%。若按季节排序，则以夏季（6—8月）最高，占全年的60%；秋季（9—11月）次之，占全年的18.3%；春季（3—5月）第三，占全年的15%；冬季（12月至次年2月）最低，占全年的6.7%。由此可见，犬类外耳炎在夏季的发病率最高(图3)。

1.5 临床症状分析

1）外耳炎早期症状。外耳炎早期，犬类耳道内部常会出现潮红或潮红的斑块，随后伴随感染犬经常性的摇头、打滚和抓挠耳朵，犬类会出现明显的瘙痒和疼痛。

2）外耳炎中后期症状。伴随犬类外耳道上皮细胞的脱落，耳道内会出现恶臭难闻的气味，耳道肿胀疼痛，耳道内分泌物明显增多，呈淡黄色，随着病情的发展耳道肿胀程度加剧，出现脓包、溃烂结痂，甚至流出褐色脓性分泌物，这时候如果不及时治疗，可能会造成鼓膜破损，严重时会发展成中耳炎。此时，因为剧烈的疼痛，犬类经常会俯卧哀鸣或者脾气暴躁，因瘙痒难耐出现自我抓伤的行为，耳根部被毛脱落，这时犬通常具有攻击性，甚至会攻击主人。

2 发病因素分析

2.1 生活环境污染

环境污染会引起各种细菌的滋生，生活在污染环境内的犬类，不可避免地会接触各种细菌，从而导致外耳炎的发生，因此，给爱犬提供一个优良的生活环境也是每个犬类饲养者的责任。

2.2 清洁不彻底

如果没有定期对犬的外耳道进行清洁和卫生检查，耳道内温暖而潮湿的环境将会给各种细菌的滋生繁衍提供充分而有利的条件，尤其是耳朵内有毛发和长耳朵下垂以及外耳道畸形的犬类，这些犬类因其外耳道特殊情况导致耳道内空气流通困难，这样的犬类往往更容易感染外耳炎。

2.3 过度清洁

长期过度清洁会破坏耳道黏膜以及耳道正常的菌群环境，进而也会导致犬类外耳炎发生，因此清洁做到适度即可。

2.4 耳朵进水

夏季天气闷热，犬类的皮肤没有可以散热的毛孔，极度的高温炎热使得犬类更喜欢在水里玩耍，或者饲养者感觉夏季爱犬身上容易有异味，因而会频繁地给爱犬洗澡，此时犬类的耳朵很容易进水，如果进水后没有及时清理水渍，尤其是耳道畸形犬类，耳朵进水后，水更加不容易流出，从而导致耳朵环境潮湿，加上闷热气候和因外耳道受刺激产生的耳道分泌物增加，很容易感染。

2.5 过 敏

犬类食用包含过敏原的食物，过敏原的食物包括牛肉、鸡蛋、禽类、羊肉等，出现过敏反应后的宠物犬也会表现出肿胀、红斑、瘙痒等症状，过敏后继发感染从而出现与外耳炎的相似症状^[3]。因为过敏引发外耳炎的病例（图5），在治愈后，只要再次食用包含有过敏原的食物，就有可能发生重复感染。另外，经严格的诊断，75%的犬外耳炎伴有遗传性过敏，约有50%表现出临床症状，大约5%没有明显的迹象^[4]。

2.6 寄生虫感染

犬疥螨、耳螨、蠕形螨、恙螨、背肛螨、耳虱及跳蚤等感染也容易引起外耳道炎^[5]，临床中往往会被继发感染症状所迷惑，而忽略原发的寄生虫感染，导致治疗效果不佳（图6）。

2.7 微生物感染

微生物感染，例如细菌和马拉色菌是犬耳道内常在的微生物，但是在耳道微环境改变的情况下，这些微生物会进行大量增殖，进而导致外耳炎症状加重。

2.8 免疫缺陷

存在免疫缺陷性疾病的犬类，例如犬瘟热和免疫缺陷病毒感染，则外耳炎发生的频率会比预期高得多。有时偶尔遇到皮肤与黏膜的白色念珠菌感染，其发生时可能也有念珠菌外耳炎出现，也可能处于免疫缺陷状态^[4]。免疫相关性外耳炎典型症状为外耳道大疱^[5]。

2.9 结构病变

慢性炎症、瘢痕和钙化会引起耳道肿胀，肿瘤、息肉、耳耵聍腺增生及毛发堆积可导致耳道狭窄^[5]，或者阻塞，最常见的是耳血肿。

3 治疗措施及效果

3.1 早期外耳炎

对于早期外耳炎感染的犬类，应先用脱脂棉球堵塞外耳道，然后剪去周围的被毛，用3%过氧化氢液、0.1%新洁尔灭或生理盐水洗涤外耳道，取出棉球，并吸取冲洗药，用耳镜检查外耳道感染深部，并取出异物、耳垢和组织碎片，洗完后再用酒精棉球彻底擦拭干净，待外耳道干燥后，涂擦硼酸甘油（1∶2）液或鞣酸甘油（1∶20）液，2～3次/d，一般7 d即可痊愈。

3.2 中后期外耳炎

对于中后期感染外耳炎的犬类，每天冲洗1～2次的同时结合用抗生素皮质甾类合剂治疗，如耳道滴入氢化可的松新霉素溶液（每毫升氢化可的松15 mg、硫酸新霉素5 mg），2次/d，7 d为1个疗程；或者涂擦抗生素软膏，2次/d，7 d为1个疗程。如果1个疗程结束，没有痊愈，则再重复操作直至症状消除。对外耳道形状畸形的犬类，做好清洁卫生是很有效的预防措施。

3.3 过敏性外耳炎

对于过敏性外耳炎，需要采集感染犬血清送往病理实验室做过敏原检测，确定过敏原，口服抗过敏药物，扑尔敏1 mg/kg，1次/d，直至痊愈；或者口服泼尼松1 mg/kg，1次/d，直至痊愈。

痊愈后，尽量避免接触过敏原，或者选择长期食用低过敏食物，可以有效预防过敏性外耳炎的发生。

3.4 免疫相关外耳炎

对于自身免疫问题导致感染外耳炎的病例，需要长期服用免疫抑制剂环孢素0.5 mg/kg，或者口服泼尼松1 mg/kg，1次/d，可以达到很好的防治效果。

3.5 寄生虫感染外耳炎

对于寄生虫感染导致的外耳炎（图7），需要外用塞拉菌素，并配合使用耳漂进行耳道彻底清洁。1个月后进行复诊，根据恢复情况调整用药：口服莫西丁克2.5 mg/kg，1次/d，直至痊愈；或者可用1%~2%敌百虫水溶液涂抹耳道患病处，并在4 d后进行二次涂抹，可强化治疗效果^[6]。

3.6 微生物感染外耳炎

对于由微生物感染引起的外耳炎，采集耳道分泌物进行菌种与耐药性检测，根据检测结果给予相应的抗生素或者抗真菌性药物治疗。细菌感染外耳炎（图8）：口服头孢氨苄22 mg/kg或者阿莫西林克拉维酸钾12.5 mg/kg，外加泼尼松1 mg/kg，1次/d，连续用药3周，3周后复诊，根据恢复情况调整用药。真菌性外耳炎（图9）：可将耳道彻底清理干净后，用无极膏以及金霉素软膏等药物涂抹，直到耳道内部的鳞屑消失为止^[6]。

3.7 结构病变性外耳炎

对于结构病变性外耳炎，只能采取手术方法治疗（外耳道切除术、垂直耳道切除术、犬耳血肿手术进行治疗^[5]）。症状见图10。

4 结语

调查表明，泌阳县区域内犬类外耳炎一年四季均可发病，以炎热的夏季最为高发，寒冷冬季最低，且随着气温的升高发病率呈上升趋势，潮湿高热的气候往往会加剧犬类外耳炎的发病症状，并且影响后续治疗，也可能会导致频繁复发情况出现。犬类外耳炎在犬类的幼犬时期发病率最高，随着年龄的增长，呈下降趋势。该病的发病率与犬类性别没有太大关系，但是对于耳朵内有毛发和长耳朵下垂及外耳道畸形犬类，发病率明显高于短耳朵立耳犬且外耳道发育正常犬类。另外，自身免疫问题、结构性病变、寄生虫感染、细菌感染、接触过敏原或者遗传性过敏都会导致犬类外耳炎的发生。因此，养犬爱好者平时要注意爱犬耳部的卫生，做到定期清洁、定期驱虫、避免爱犬食用包含过敏原的食物的同时，一旦发现有感染情况，及时到正规的宠物门诊就诊，确定感染因素，对症治疗，谨遵医嘱，不滥用抗生素，配合医生治疗方案，早日让爱犬恢复健康。

参考文献

[1] 王智群, 李忠生, 冯秀娟. 犬外耳炎的发病机制与防治管理[J]. 中国动物保健, 2021,23(12):60,62.

[2] 张迪, 张跃伟, 刘伟, 犬外耳炎的临床调查[J]. 中国兽医杂志, 2007,43(12):90-91.

[3] 田玉栋. 宠物狗外耳炎的病因及治疗[J]. 畜牧兽医科技信息, 2019(12): 167-168.

[4] 夏兆飞, 郝力力. 犬猫耳炎的病因[J]. 中国兽医杂志, 2003,39(6):44-45.

[5] 王恩超. 深圳宠物医院犬外耳炎的病因调查及150例患犬的诊疗实践[D]. 广州: 华南农业大学, 2016.

[6] 豆龙龙. 宠物犬外耳炎的病因及治疗措施[J]. 畜牧兽医科技信息, 2021(9):222.