牛羊布鲁氏杆菌病的流行病学、诊断与防控

摘要

牛羊布鲁氏杆菌病是一种由布鲁氏杆菌引起的人畜共患病，对畜牧业和公共卫生构成重大威胁。本文通过分析牛羊布鲁氏杆菌病的流行病学特征、诊断方法及其防控措施，讨论该病在不同地区的分布特点及传播途径，介绍血清学检测、分子生物学检测等诊断技术及特点，提出加强检疫、疫苗接种、健康教育等综合防控措施，旨在为相关领域的研究和实践提供参考。

关键词

布鲁氏杆菌病 / 流行病学 / 诊断 / 防控 / 牛羊

牛羊布鲁氏杆菌病是由布鲁氏杆菌（Brucella）引起的一种全球性细菌性传染病，可感染多种动物和人类^[1]。在动物中，牛、羊是最常受感染的家畜，这不仅严重影响畜牧业的发展，还对人类健康构成巨大威胁。近年来，随着全球化进程的加快以及气候变化的影响，牛羊布鲁氏杆菌病的流行范围和发病率不断增加。因此，深入了解牛羊布鲁氏杆菌病的流行病学特征、诊断技术和制定有效的防控措施显得尤为重要。本文通过分析牛羊布鲁氏杆菌病的流行病学特征、主要诊断方法及其优劣，探讨并提出有效的防控措施，从而减少经济损失并保障公众健康。

1 牛羊布鲁氏杆菌病概述

1.1 病原学

布鲁氏杆菌（Brucella）是一类革兰氏阴性球杆菌，属于α-变形菌纲。根据宿主偏好和致病特性，布鲁氏杆菌分为多个种，其中最常见的有羊种布鲁氏杆菌（Brucellamelitensis）、牛种布鲁氏杆菌（Brucellaabortus）、猪种布鲁氏杆菌（Brucellasuis）和犬种布鲁氏杆菌（Brucellacanis）^[2]。这些细菌能够在宿主体内长期生存并繁殖，从而导致慢性感染。布鲁氏菌的抗原结构复杂，具有A、M和G 3种抗原成分。其中，G抗原为共同抗原，牛种布鲁氏杆菌以A抗原为主，猪种布鲁氏杆菌以M抗原为主。牛羊布鲁氏菌的致病力与其各型菌新陈代谢过程中的酶系统、透明质酸酶、尿素酶、过氧化氢酶、琥珀酸脱氢酶及细胞色素氧化酶等有关，而细菌死亡或裂解后释放的内毒素是致病的重要物质。布鲁氏菌在自然环境中生命力较强，在病畜的分泌物、排泄物及死畜的脏器中能生存4个月左右，在食品中约生存2个月。日光下曝晒10～20 min可杀死该菌，对常用化学消毒剂较敏感。

1.2 病理学

布鲁氏杆菌主要通过呼吸道、消化道或破损的皮肤黏膜进入宿主体内^[3]。一旦侵入机体，它们会被巨噬细胞吞噬，但不完全被消灭，反而在细胞内复制并随之扩散到淋巴结和其他器官，如脾脏、肝脏和乳腺。在这些部位，布鲁氏杆菌会引发一系列炎症反应，导致组织坏死和纤维化。在牛和羊中，常见的病变包括胎盘炎、流产、不育、乳腺炎等。因此，布鲁氏杆菌病不仅可能导致家畜繁殖力下降、经济收入损失，还可能传播给人类，影响人们的身体健康。

1.3 临床症状

布鲁氏杆菌病在不同动物中表现出不同的临床症状。牛羊布鲁氏杆菌病在临床上以长期发热、多汗、乏力、关节疼痛、肝脾及淋巴结肿大为特点。布鲁氏杆菌的病理变化极为广泛，几乎所有器官、组织均可被侵犯。淋巴结是最易受累的器官之一，初期表现为充血和浆液性渗出，继而出现弥漫性或局灶性网状内皮细胞增殖，形成类上皮细胞结节。由于细菌在全身各器官内反复感染和繁殖，可形成多个病灶，并导致疾病复发。在牛中，典型症状包括发热、流产、乳房炎、关节炎和睾丸炎。流产通常发生在妊娠晚期，可能导致胎儿死亡^[4]，而羊与牛的症状相似，包括体质量减轻和乳腺炎。此外，感染动物的乳汁中可能含有致病菌，从而成为重要的传染源。

2 流行病学

2.1 全球流行状况

牛羊布鲁氏杆菌病在全球范围内广泛分布，但其地理分布受多种因素影响，包括动物感染率、气候条件和人类流动性等，因而在发展中国家和地区较为常见。这可能是因为发展中国家的农村地区由于养殖条件较差、对动物疾病的监测和控制不足，更容易受到布鲁氏菌病的影响。而温暖湿润的地区有利于布鲁氏菌的生存和传播，因此亚热带和热带地区，如亚洲东南部、南美洲、非洲中部和东南部等地报道了较高的病例数。此外，由于该病症状特异性不显著，很多病例未能及时诊断和报告，实际感染人数可能远高于已报告的数字。

2.2 国内流行状况

在中国，牛羊布鲁氏杆菌病主要流行于内蒙古、新疆、青海、甘肃等牧区和农业区。近年来，随着畜牧业的发展和人口流动性增加，一些非传统疫区也出现散发病例。

2.3 传播途径

布鲁氏杆菌可以通过直接接触感染动物的分泌物、排泄物、污染的奶制品或肉类等途径传播给人，从而导致流产、不孕等症状，并可能对人类的健康造成长期影响，如关节炎、神经性疼痛等^[5]。此外，该病还可以通过吸入含菌的气溶胶而感染，这是实验室工作人员感染的常见途径之一，而动物间的传播则主要通过交配或食用被污染的饲料和水。因此，了解并切断传播途径对于控制疫情至关重要。

2.4 易感动物和人群

感染的牛羊可向外界持续排放细菌，导致疾病在畜群中传播。此外，人类感染也可能成为传播链中的一环。所有年龄段的人都有可能感染布鲁氏杆菌，但农民、兽医、实验室工作人员以及消费未经巴氏消毒乳制品的人群风险更高。感染后，人体会产生一定的免疫力，但不同种类的布鲁氏菌之间存在交叉免疫，因此再次感染的风险仍然存在。在动物中，除牛、羊外，猪、犬、野生动物如野鹿也可能感染并成为潜在的传染源^[6]。识别和管理这些高风险群体是预防控制策略的关键组成部分。

3 诊断技术

3.1 临床诊断

牛羊布鲁氏杆菌病的临床诊断主要依赖于病史调查和临床症状观察。牛羊感染布鲁氏杆菌病后，可能出现发热、流产、睾丸炎等症状。因此，兽医会根据动物的流产史、不孕症、乳腺炎等症状初步判断是否感染布鲁氏杆菌。该病早期症状不明显，易被忽视，且许多其他疾病也有类似症状，仅凭临床表现难以确诊。因此，临床诊断通常只能作为进一步实验室检测的指征。

3.2 实验室诊断

1）血清学检测。血清学检测是诊断牛羊布鲁氏杆菌病最常用的方法之一，包括凝集试验（如RBT）、酶联免疫吸附试验（ELISA）和补体结合试验（CFT）等，这些方法通过检测患者血清中的特异性抗体来判断感染状态。尽管血清学检测具有较高的敏感性和特异性，但由于抗体产生需要一定时间，因此在感染初期可能会出现假阴性结果。此外，研究^[7]表明，外周血清白细胞衍生性指标即血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)水平的升高是布氏病患者发生的表现，可作为诊断和预测布氏病预后的新的血清标志物，且NLR检测的诊断价值更高。

2）分子生物学检测。随着分子生物学技术的发展，PCR（聚合酶链式反应）已成为快速准确诊断布鲁氏杆菌的重要手段。与传统培养法相比，PCR可以直接检测病原体的核酸，大大提高检测速度和灵敏度。此外，实时定量PCR（qPCR）还能用于量化细菌载量，有助于评估治疗效果。不过，PCR检测需要专业的设备和技术，限制了其在资源有限地区的应用。不仅如此，诊断牛羊布鲁氏杆菌病还可以采用核酸探针检测，对布鲁氏杆菌的变种和菌种进行临床株式分离，然后再进行杂交检测，这种检测方法对布鲁氏杆菌病菌携带检测结果较为准确，具有显著鉴定价值^[8]。

3）细菌培养。细菌培养是确诊布鲁氏杆菌感染的经典方法，被认为是“金标准”，主要涉及对感染后血液、骨髓、乳汁、子宫分泌物等标本的培养。布鲁氏菌为革兰氏阴性短小杆菌，初次分离时多呈球状，传代培养后渐呈短小杆状。病菌生长对营养要求较高，实验室研究多用牛、羊新鲜胎盘加10%兔血清制作培养基，可以分离出活菌并进行鉴定^[9]。尽管这种方法准确可靠，但其缺点是耗时长（通常需要几周时间），且操作复杂，容易受到污染。由于牛羊布鲁氏杆菌分离困难，要求严格的环境，故各种标本最好采集2份进行培养。

3.3 不同诊断方法的比较

不同的诊断方法各有优缺点。血清学检测操作简单、成本较低，适合大规模筛查，但可能存在窗口期和交叉反应问题；而分子生物学检测速度快、灵敏度高，但设备要求高、成本较贵。细菌培养则是最准确的方法，但耗时长且技术要求高。因此，在实际工作中，往往需要结合多种方法以提高诊断的准确性和效率。

4 防控措施

4.1 检疫与监测

为了有效控制牛羊布鲁氏杆菌病的传播，必须实施严格的检疫和监测措施^[10]。定期对牲畜进行血清学检测是早期发现和管理牛羊布鲁氏杆菌病的关键，监测高风险区域和群体有助于及时采取控制措施。同时，对家畜进行定期健康检查，及时发现和隔离患病动物，可有效防止疫情扩散。对于进口和出口的牛羊，应进行健康检查并在隔离区观察一段时间以确保无病后才可混群饲养。对于监测体系不完善地区，应加大对监测和检测技术的投入，提高检测的准确性和效率。

4.2 消毒与隔离

实施严格的生物安全措施，如保持养殖环境的清洁卫生，消毒、隔离新引进的动物、控制野生动物接触等，对于防止疾病的传播至关重要。对病畜舍、用具、场地等进行彻底消毒，常用的消毒剂有漂白粉、氢氧化钠、过氧乙酸等。消毒剂的浓度和使用时间应按照说明书的要求进行。消毒时应先将动物移出，将场地、用具等清洗干净，再进行消毒。消毒后应用清水冲洗干净，晾干后再使用。同时，一旦发现病例，应立即将患病动物及其密切接触者隔离治疗，及时进行流行病学调查，追踪传染源，防止疫情扩散^[11]，对于血清学检测阳性、但无临床症状的家畜，也需要进行隔离或捕杀。隔离场所应远离健康动物的生活区，并保持干燥、通风良好。在隔离期间应对病畜进行密切观察，及时发现并处理病情变化。隔离期结束后，应对隔离场所进行彻底消毒，确保无病毒残留。如果发现有流产的胎盘，要加生石灰深埋处理，避免病菌传播。此外，还要对接触过感染动物的畜群进行观察和检测。

4.3 疫苗接种

对牛羊进行疫苗接种，可以有效预防牛羊布鲁氏杆菌病的发生^[12]。通常，畜群接种减毒疫苗后保护时间约为1年。目前，市场上有多种针对牛、羊的疫苗可供选择，如RB51活疫苗和S19死疫苗等。养殖场应按照兽医建议进行定期疫苗接种，以增强家畜免疫力。同时，定期对疫苗接种效果进行检测和评估，确保疫苗接种的有效性。由于接种疫苗并不能完全阻止感染的发生，因此仍需配合其他防控措施共同使用。应加大力度研发更安全有效的疫苗，并制定合理的免疫程序，以提高疫苗接种的覆盖率和效果。

4.4 提高防控意识

提高公众对牛羊布鲁氏杆菌病的认识是防控工作的重要组成部分。通过开展健康教育活动，向农民、兽医和社区居民普及疾病的传播途径、预防措施和治疗方法，提高人们对牛羊布鲁氏杆菌病的认识和重视程度，避免人类因接触感染动物或其分泌物而感染^[13]。高危人群（如疫区内的职业人群及受威胁的高危人群）也可以考虑接种，但不宜年年复种，必要时可在第2年复种1次。如果出现疑似布鲁氏杆菌病的症状，如长期发热、多汗、乏力等，应及时就医并告知医生可能的职业暴露史。同时，加强对食品加工人员的培训也是确保食品安全的关键。牛奶、奶制品要经过巴氏消毒后方可食用，不食用未充分烹熟的肉类，避免食用生奶或生奶制品，来自疫区的皮毛需要经过消毒处理。在购买牛肉、羊肉及奶制品时，要选择正规渠道，确保产品经过检疫。

4.5 合理饲养管理

推广先进的生物安全技术和管理经验，加强对农场工作人员的培训，确保生物安全措施得到有效执行。注意牛羊饲料的储存和运输过程，避免饲料被污染，加强饲养管理，保持畜舍清洁卫生，提高饲料营养水平，增强动物抵抗力。避免过度拥挤，保持空气流通，减少病原体滋生的机会。加强粪、水源的管理，防止病畜和患者的排泄物污染水源和环境，对牛羊的排泄物和分泌物进行无害化处理，如焚烧、深埋等，以减少病原菌的传播途径。同时，要注意消灭蚊虫，避免蚊虫叮咬进行布病的传播。此外，养殖人员应遵循规范的操作流程，避免因操作不当导致病原菌的传播。如在进行接产、治疗等操作时，应穿戴防护服、口罩、手套等防护用品，避免皮肤破损。

5 结 语

牛羊布鲁氏杆菌病是一种严重的传染病，对畜牧业和人类健康造成重大威胁。本文综合分析了牛羊布鲁氏杆菌病的流行病学特征、诊断技术和防控措施的现状与进展。该病在全球范围内广泛分布且发病率呈上升趋势，虽然有多种诊断方法可供选择但各有局限，防控措施包括检疫隔离、疫苗接种和健康教育等，可以有效预防和控制该病的发生和传播。只有综合运用这些措施，才能有效预防和控制牛羊布鲁氏杆菌病的传播和扩散。同时，还应加强疫情监测和报告制度，及时发现并处理疫情，以保障畜牧业健康发展及人类健康。

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