鸡滑液囊支原体病是由于鸡苗弱或饲养管理不到位而导致鸡的免疫力下降引起的一种家禽急性或慢性传染病，又称鸡霉形体病
[1-2]。其病原为滑液囊支原体，该病原体和大肠杆菌一样属条件性致病微生物，家禽及其他鸟类动物均普遍易感。对不同品种和年龄的鸡都有感染性，但蛋鸡在4~12日龄时感染率最高。该病一年四季皆可发生，以秋冬寒冷和夏季高温高湿季节多见。
世界各地对该病的报道已相当普遍
[3]。沈学怀等
[4]调查发现，我国鸡滑液囊支原体病感染率极高，有的地区某一时段该病感染率甚至达到100%，但单纯的MS发病率一般不超过10%，死亡率在1%~10%之间。其传播途径广泛，可通过母体产卵垂直传播
[5]，也可通过呼吸、饮水、饲料、接触等水平传播。临床典型症状主要表现为跛行；关节一侧或双侧肿大，走路困难，发热，羽毛松乱，活动少，食欲减退，生长变慢，鸡冠萎白等；因病势强弱，产蛋期产蛋量有不同程度下降，蛋品质量变差，下薄壳蛋、破壳蛋、沙壳蛋、白皮蛋、小蛋、带帽蛋等
[6-8]。
剖检病死鸡，其内脏器官变化明显，特别是肝脏、脾脏和腺胃肿大；肾脏初期红肿有花斑纹，过一段时间开始萎缩；卵巢发育不佳，输卵管缩小或变水肿。后期腿关节腔和脚底内有黄或白色黏稠分泌液体，胸骨底有干酪样物增生
[9]。实验室一般采用病原分离鉴定、ELISA
[10-11]和聚合酶链式反应（PCR）
[12]等方法进行确诊。由于鸡滑液囊支原体病的感染能到达鸡体血液很少的关节等部位，使得化学药物分布到这些部位的浓度很低，治疗十分困难，并且容易产生耐药性和药物残留，从而造成久治不愈和蛋品质量的下降。近年来利用中医学原理，探索传统中药和方剂来提高鸡体免疫力的方法，同时结合加强饲养管理，并配以适当的化药进行综合防控，对减少该病发生，提高蛋鸡养殖综合效益有十分重要的意义。
1 发病原因
1.1 先天不足
先天不足也叫“正虚”，是鸡群本身正气亏虚造成发病的内在关键因素。养殖过程中，饲料营养不均衡，维生素、矿物质等缺乏，导致鸡体气血生化无源，脏腑功能虚弱，尤其是肝肾功能受损。肝主筋肾主骨，肝肾不足则筋骨失于濡养，卫外不固，易受外邪侵袭；鸡群长期处于高密度养殖环境或空气污浊，应激频繁，鸡体气机失调，正气耗损，无力抵御外邪，鸡体的抗病力或称免疫力不足，精血气的充盈度和脏腑经络功能不强，这也是造成发病的另一个原因。蛋种鸡由于自身携带病原体，或是生产日龄过大，其所产雏鸡为弱雏；成产鸡由于各种原因引起的鸡的亚健康状态，机体抗病力和免疫力不高，均属于先天不足，正气不强的范畴。
中医常说，“肝脾肾为先天之根本”，肝脾肾气不足多发痹症
[13]。中医将鸡滑液囊病归属为痹症的范畴。肝藏血，主筋骨，如果肝不强健，功能失调，血运受阻，筋骨久不得养，自然造成关节疾病。肾主水，受纳五脏六腑之精，肾阳足，则化水为气，加以肝气推动，则能循环一身，如肾阳不足，无法化水为气，则水下运到骨关节形成囊肿。如雏鸡体弱、劳逸过度、久病等情况，脾肾虚寒正气不足，温煦机体运化水湿功能就差，再遇舍温低，或潮气过大又通风不良，自然病发。初期表现为感冒症状，畏寒发热、流鼻涕、呼吸道症状等。蛋鸡初产期由于机体免疫力下降而致正气不足，也可引起筋骨失养，从而诱发该病。同时中医也认为，凡遗传性疾病和免疫抑制性疾病都与鸡体先天不足有关，如鸡白痢、肿瘤病、腺胃炎、滑液囊支原体病等。
1.2 湿邪郁结
痹症的内因是先天不足，外因为风寒湿邪侵袭，所以风寒湿邪也是导致该病发生的主因之一，由风、寒、湿气凝聚关节而成痹症。湿气受风寒而化水，脾主四肢，水液代谢受脾气之运化，寒湿易致脾气不足，水代谢受阻，水湿停留于关节而成积液，日久郁而化热，逐渐变为干酪样痰质，正如《黄帝内经》所讲:“诸湿肿满，皆属于脾”。中医辨证病位在表，病性为阴病，实为真寒假热证。水湿之液，由下而上，在阳气的推动下输布全身，凡影响动物机体阳气输布的因素，皆可诱发该病
[14]。
1.3 肝脾不和
肝失疏泄，脾失健运，两脏关系失调，功能紊乱所致的病症，又叫肝脾不调。肝属木，脾属土，叫木行无土，如果脾虚兼运，气滞湿阻，进而影响肝气的疏泄，被称为土壅侮木。肝气条达则脾运化正常，脾气健运则肝疏泄畅通，二者相互影响，互为因果。比如蛋鸡开产期由于开产引起的水谷精微大量流失；或是不加节制的采食、光照时间过长、长期大量用药、过早催产等不合理的饲养，均可造成对肝脾的损伤过大，而致肝脾正气不足，卫外不固，又恰遇风寒湿邪，风湿相博，充盈于肌骨间，流注入全身脉络骨节，而致气血营卫运行阻滞，出现关节积液肿胀，鸡瘫痪。病久则正气更衰，耗血伤精，营卫俱微，筋骨失养，而致机体消瘦，呈现外寒内热，寒热错杂之痹症。
2 病程阶段
2.1 初期
邪犯卫表，病邪初袭，主要在卫表。鸡体表现为轻微发热，精神不振，采食减少。此时，正气尚盛，正邪交争于体表，若能及时调整养殖环境，增强鸡体正气，病邪或可被驱散。
2.2 中期
湿浊瘀阻，随着病情进展，寒湿之邪入里，困遏脾胃，脾失健运，水湿代谢失常，湿浊内生。湿浊之邪与气血相互搏结，凝滞关节，导致关节肿胀、疼痛，跛行明显。同时，气血运行受阻，瘀血内生，形成湿浊瘀阻的病理状态。
2.3 后期
肝肾亏虚，病久不愈，正气渐衰，肝肾受损严重。肝血不足，肾精亏虚，筋骨失养，关节变形僵硬，活动严重受限。此时，鸡体极度虚弱，易并发其他疾病，死亡率增加。此阶段治疗难度大，重在滋补肝肾，强筋健骨，扶助正气，以改善症状，延缓病情发展。
3 防治措施
3.1 中药防治
1）防治原则。增免保肝、温补肾阳、燥湿健脾、利水消肿、舒筋活血、化瘀通络是其治则
[15]。以保肝、护肾、调脾为主，冬天鸡舍在保证空气新鲜的前提下，温度适当偏高，夏天则加大通风量，以便降低舍内湿度，因为湿为邪。肾气足，肝脾和，则气机动，气机动则百病消，所有脏腑功能亦然。
2）防治方法。首先逐水，其次是调节水代谢平衡，可用温、补、通、化、燥、热等法。附子、干姜等属辛热之品，可用于蒸发，温里祛寒，共用可治脾气不足；白术、茯苓、桂枝等可治痰饮，水湿不下，与茯苓皮、大腹皮共用可用于治疗水肿；佩兰、藿香等药性甘味平，合用有利水渗湿之功效。清热解毒、消炎止痛可选用黄连、金银花、板蓝根等；理气活血，疏通血脉用陈皮、丹参、姜黄等；增强免疫力的药物很多，如黄芪、五味子、冬虫夏草等。
早期徐贵林
[16]用“济世消黄散”治疗支原体病，并在继发大肠杆菌的情况下，治疗效果好，安全可靠，疗程短，在服用后次日即见食欲增强，3~5 d即愈。其组方：黄连、黄柏、黄芩、栀子、黄药子、白药子、款冬花、知母、贝母、秦艽、甘草各100 g，大黄50 g，这是1 000只成年鸡的用量，经粉碎成微粉后拌料，1次/d，连用5 d。方中黄连、黄柏、黄芩、栀子三药可去三焦之火，是为主药；白药子、大黄散结消肿；款冬花、知母、贝母祛痰排脓为辅；郁金清热凉血，理气祛淤；秦艽清热在佐；甘草调和诸药为使。这是支原体病的一味治疗用药。
生产中可以结合具体的症型和病机，以一些方药为基本方进行灵活加减：机体肾阳不足，治疗宜以发散风寒，健脾利水为主，可选用羌活胜湿汤加减，预防以扶正解毒散或补中益气散化裁。脾肾正气不足又遇寒湿之邪，宜用麻黄汤或葛根汤解之；鸡体虚弱者，用四逆汤加当归；受寒日久，用柴胡桂枝汤，或四逆汤加黄芪、山药、白术等进行治疗；雏鸡感染该病可用防风汤，关节肿大有热者宜用桂芍知母汤；湿气严重可用防已黄芪汤去除。肝肾失养可用黄芪、归芍地黄散等滋补；通肾利水可使用饲料添加剂五苓散、八正散等。升阳燥湿可考虑用名方升阳健脾汤。另外，古方蠲痹汤也是治疗痹症的良方。如遇生殖型滑液囊支原体病，出现产蛋下降，蛋壳品质变差等情况也可用四逆汤、温经汤等方剂加减进行补救治疗
[17]。
3.2 联合防控
1）加强饲养管理。冬季防寒，夏季防暑，要保证鸡舍通风良好，保障其适宜的干燥和舒适度；鸡饲料中添加微生态制剂，用于鸡粪除臭。选择信誉好的种源，确保进场雏鸡健康且不带病原体；加强消毒，优选过氧乙酸，用于鸡舍喷洒或熏蒸消毒
[9]，至少每周1次，同时也要注意与其他消毒药交替使用；鸡舍中尽量保持安静，鸡场禁养鸟兽，工作人员及车辆进出鸡舍动作要轻，以免引起鸡群惊吓等应激反应；合理搭配饲料，营养要求均衡全面又不能成分过高，尽量减少或避免化药的大剂量使用，以减少其对鸡体肝、肾等的损害。
化药大多属于寒凉之药，亦属寒湿之邪，可致严重痹症，生产中应密切注意；生产中也发现，霉菌毒素易致鸡体发生免疫抑制，和一些鸡的免疫抑制性疾病类似，而使鸡肝、脾、肾等的阳气不足，免疫力下降。必要时可在饲料中添加能提高鸡体免疫力
[18]的药物和饲料添加剂，如多维素、葡萄糖、鱼肝油、黄芪多糖等。
2）疫苗预防。定期接种疫苗，在蛋鸡未感染MS的情况下，可使用滑液囊支原体活疫苗（MS-H）进行免疫接种，以降低鸡群发病率
[19]。一般在20日龄进行免疫接种，种鸡用灭活疫苗免疫。每种疫苗要至少注射2次，而且要尽量做到全群免疫，只有这样才能对鸡群形成坚强的免疫力，免疫的疫苗要同一个型号，且来自正规厂家。当母源抗体水平较低时，还需要考虑再次免疫。
疫苗免疫也是近几年预防该病的主要措施之一
[20]。现有市场上的MS-H株疫苗在鸡群25日龄和80日龄分别进行2次免疫，在免疫后3~5周进行检测，大多数鸡群MS-H株在鸡体的定殖率很高，可达80%~100%，52周时还能维持在63.5%~88.5%的水平。研究表明，MS-H株可有效替换鸡群中的野毒，阻止MS野毒的传播，降低野毒发病率
[21]。也有研究者认为，MS活苗无法保护已经感染的鸡群，在免疫后容易造成鸡发病或病情加重，造成更大的损失
[22]。
3）化药使用。在鸡群易发MS阶段，服用一定量的敏感抗生素，如大环内酯类、喹诺酮类等药物，病情紧急时注射利高霉素等，对MS都有防治效果。但缺点是容易反复，应激大，成本高，同时存在药残危害
[23]。
4 防治效果与优势
中药在鸡滑液囊支原体病防治方面优势独特，如无副作用、几乎不产生耐药性、治标又治本、成本相对较低、无药残等。王兴祥等
[24]用复方中草药葶苈子散治疗家禽支原体病取得明显疗效。刘凡等
[25]选取大黄、黄连、金银花等8味中草药组成方剂治疗蛋鸡滑液囊支原体病，经治疗，鸡体温有下降趋势，均重提高，经过5 d治疗，方剂治疗组病原没有分离到滑液囊支原体，对照组分离到鸡滑液囊支原体，证实中草药复方剂对MS的治疗作用明显。阵纯钰
[26]用网络药理学的方法，详细精准地分析了中药复方制剂对MS的治疗作用，显示中药可抑制细胞NF-kB信号通路，降低炎症因子表达，缓解MS造成的鸡体重下降，阻挡炎症因子对动物器官和关节等的损伤。张孝宁
[27]用黄芩、土茯苓、川牛膝组成芩苓汤，治疗痹证，并与化药泰乐菌素对比，对自然感染发病的禽类有良好的治疗作用，治愈率为53.30%，有效率可达67.11%。张辉等
[28]用麻黄、苦杏仁、石膏、黄连等7味中药做成微粉拌料治疗鸡滑液囊支原体病，连用5 d，总有效率达96.8%，并与化药做了对比，也证明中药疗效明显优于化药，且治疗后不易复发。张献诊等
[29]用柴胡、白芍、甘草、茯苓、泽泻等制成的甘草粗提液，对治疗MS引起的产蛋下降，胸骨囊肿，鸡只零星死亡有明显效果。郭升伟
[30]采用中西药结合的方法，即用泰万菌素、多西环素，合用甘草颗粒和清瘟败毒口服液，治疗MS与禽流感H9、葡萄球菌混合感染，连用7 d，取得明显疗效，呼吸道症状减轻，采食量增加，死淘率降至正常状态。宋翔
[31]通过选用几种中药(甘草、蒲公英、桑枝、川芎)与有益微生物菌(植物乳杆菌BLCC2-0418，BLCC2-0287)联合应用，并构建MS模型，结果显示提高了鸡的抗体水平，降低了MS引起的炎症反应，对MS引起的鸡关节损伤有积极治疗作用。安宇
[32]选取12种中药提取物对MS进行药敏试验，从中保留了敏感性最高的5种中药(大黄、黄连、金银花、党参、甘草)，最后采用最小抑菌浓度，用无菌蜗牛试管法和牛津杯法对其抑菌范围和抑菌圈大小进行测定，证明MS对大黄和黄连最敏感，金银花次之，对党参和甘草的敏感性稍弱，但这5种中药的抑菌圈均在24 mm以上。取以上5种中药制成复方口服液治疗鸡MS病，结果充分显示有替代抗生素的潜力。
通过对比试验，还发现中草药组鸡胸腺、法氏囊及脾的质量和免疫指标均高于抗生素组和对照组，差异显著，中草提取物显著提高鸡饲料中的粗蛋白(CP)消化率，对鸡群肠道组织形态学和血清参数也有明显改善，试验中没有发现抗生素残留等副反应。
随着中医学研究的深入，一些新的观点和进展也被应用于蛋鸡滑液囊支原体病的防治中：
1）整体观念与个体化治疗。中医学强调整体观念，认为疾病的发生与机体的整体状态密切相关。因此，在治疗时需要根据鸡只的个体差异，制定个性化的治疗方案。
2）扶正祛邪并重。在治疗过程中，既要注重祛除外邪，如风湿寒邪等，又要重视扶助正气，增强机体的抗病能力。通过调整机体的阴阳平衡，达到治疗疾病的目的。
3）中西医结合。中医学与西医学各有优势，将二者结合起来可以更好地治疗蛋鸡滑液囊支原体病。例如，在中医辨证施治的基础上，结合抗生素的应用，可以提高防治效果，减少抗生素的毒副作用。
5 结语
鸡滑液囊支原体病对养鸡业的危害显而易见，而且治愈难度大。准确认知和有效防控该病对促进蛋鸡养殖业健康高效发展有重要意义。随着养殖业化药耐药性的增强和饲料“无抗”化的推行，生产中除了加强饲养管理、做好疫苗免疫和一定的化药防治外，强化对该病的中医学研究，认识鸡滑液囊支原体病的发病机制，探索建立和完善动物致病模型和中药用药模型，并施以灵活的中药防治，提高蛋鸡机体免疫力，对促进蛋鸡养殖业健康、高效、绿色发展前景广阔。
总之，中医学在蛋鸡滑液囊支原体病的防治方面具有丰富的经验和独特的优势，通过深入研究和实践，可以不断完善和优化治疗方案，为家禽养殖业的健康发展提供有力支持。
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