猪脑心肌炎病毒病的临床诊断与防治措施

摘要

猪脑心肌炎病毒病是由脑心肌炎病毒感染引起的一种自然疫源性传染病，临床以脑炎、心肌炎和心肌周围炎为主要特征，病毒主要侵害猪的中枢神经系统和心肌组织，对仔猪致死率极高，具有较强的传染性，严重阻碍猪群的正常生长发育。目前，针对该病尚无特效治疗药物，因此，日常应以加强疫苗免疫接种、做好消毒工作、强化饲养管理等预防措施为主，同时熟练掌握临床诊断方法，注意类似疾病的鉴别诊断，若发现病猪，应立即采取紧急隔离、严格消毒、对症治疗的处理措施，从而有效防治猪脑心肌炎病毒病。

关键词

猪 / 脑心肌炎病毒病 / 临床诊断 / 防治

猪脑心肌炎病毒病是由脑心肌炎病毒感染而引起，该病毒感染宿主范围较广，包括啮齿类动物、野生动物和灵长类动物^[1]。任何年龄阶段的猪均可感染脑心肌炎病毒，其中以仔猪和妊娠母猪发病较为严重，患病仔猪前期基本无任何临床表现而突然死亡，患病妊娠母猪常出现流产、产死胎及弱胎等繁殖障碍症状，患病成年猪则大多呈现隐性感染或者慢性发病，若未及时采取有效的防控措施，极易发生继发性感染，从而增加临床症状的复杂性，该病具有突发性的发病特点，一旦大面积发病，将会给生猪养殖带来巨大的经济损失。临床养殖过程中，应加强生物安全措施并掌握临床诊断方法，对疾病做出及时准确的诊断，切断传播途径，从而在短时间内快速有效控制病情，进一步减少经济损失。

1 病原特征

猪脑心肌炎病毒属于小RNA病毒科、心病毒属，为单股正链RNA病毒，病毒粒子呈球形，直径27~30 nm，且无囊膜，由VP1、VP2、VP3、VP4 4种结构蛋白组成^[2]，其中VP1是最重要的中和性抗原表位，具有最强的免疫原性，VP2蛋白与病毒表面的抗原表位形成相关，具有良好的免疫原性，能够诱导产生特异性抗体和细胞因子的变化^[3]，VP3蛋白可抑制Ⅰ型干扰素信号通路并促进病毒体外增殖^[4]。该病毒具有较强的环境抵抗力，在低温环境中稳定存在，但对高温较为敏感，耐热性较差，60 ℃下处理30 min便可使病毒粒子失活，对乙醚、氯仿等脂溶剂具有抵抗力^[5]，但对紫外线及次氯酸钠、过氧乙酸等常用消毒剂较为敏感。

2 致病机制

猪脑心肌炎病毒可诱发心肌炎、心肌周围炎、脑炎、生殖障碍、糖尿病及神经系统疾病，病毒侵入机体后，优先在心肌细胞和神经元内快速复制增殖，使细胞发生溶解性坏死，其致病机制较为复杂，致病性主要与病毒毒力、宿主免疫状态及环境应激因素相关。经多项研究表明，病毒感染机体后诱导的炎症反应和抑制细胞凋亡在其致病机制中起着关键作用，也是决定病毒毒力的重要因素^[6]。首先，炎症反应可加剧病毒毒性，而机体产生的促炎细胞因子进行抗病毒作用，二者之间的动态平衡决定了猪脑心肌炎病毒病严重程度的发展趋势；其次，猪脑心肌炎病毒作为无囊膜病毒可以使细胞发生裂解性死亡，通过抑制细胞凋亡，使病毒粒子在细胞中快速增殖，从而抵御宿主细胞的防御机制，进一步增强病毒的致病能力。

3 流行特点

该病呈世界性分布，病毒毒力也因国家和地区的不同存在差异，主要通过直接途径、媒介途径、垂直途径进行传播，健康猪可通过直接接触患病猪、尿液和粪便等分泌物而感染；患病妊娠母猪也可通过胎盘进行垂直传播^[7]；或通过啮齿类动物等媒介进行传播，其中老鼠作为该病的重要贮存宿主，感染后可长期携带该病毒，但并不表现典型的临床症状，健康猪通过接触感染老鼠的尿液、粪便、尸体以及被病毒污染的饮用水、器具和饲料等均可感染发病。由于啮齿类动物为重要贮存宿主且种类相对较多，该病常呈地域性发病，以卫生条件较差、鼠害严重的养殖场发病率最高，老鼠在猪场的活动范围较大，可快速加大病毒的传播范围。

4 临床诊断

4.1 临床症状

仔猪：①最急性型：该类型病例在发病前基本无任何临床症状表现，而是突然发生死亡或者短时间内快速出现兴奋的神经症状而虚脱死亡，主要发生于同胎或同窝仔猪。②急性型：患病初期，病猪在短时间内体温升高至41~42 ℃，精神状态逐渐沉郁，采食状态逐渐变差，食欲不振或废绝，部分病猪表现不同程度的呼吸困难、共济失调、肌肉震颤、呕吐等，往往在采食时突然倒地死亡，以1~2月龄仔猪的病死率最高，可达80%~100%。

妊娠母猪：患病妊娠母猪可出现流产，产弱胎或死胎。

成年猪：一般多呈隐性感染，并不表现任何临床特征，或者呈慢性发病经过，因生长发育受阻而极度消瘦，转变为僵猪。

4.2 剖检特征

病猪的主要剖检变化体现在心脏和脑膜，剖检可见含有少量纤维素性蛋白的黏液充满胸腹腔和心包，心脏发生破损，质地软脆，颜色苍白，心肌出现严重病变，呈现明显的心肌炎和心肌变性，心肌出现大小不等的坏死灶，病灶之间存在间隙，呈白色或者灰黄色，有时出现弥漫性的坏死斑点，坏死心肌表面出现无机盐沉着和钙化；脑膜充血并出现轻度的炎症；肝脏充血并出现不同程度的肿大；脾脏颜色变浅，轻度肿胀；肺脏明显充血和水肿。

4.3 鉴别诊断

1）猪血凝性脑脊髓炎。2种疾病均以哺乳仔猪发病率和致死率较高，并均表现出神经症状。但患有猪血凝性脑脊髓炎的病猪对声音和触摸过敏，且仅表现发炎、水肿等脑脊髓炎症，脑膜并不出现充血，且其呼吸道分泌物经处理接种于猪胎肾原代细胞或猪甲状腺细胞，可出现细胞融合的现象^[8]。

2）猪白肌病。2种疾病均表现神经症状，且病猪心肌均呈现灰白色。但患有猪白肌病的病猪剖检可见骨骼肌和心肌的渗出性坏死，可见白色或淡黄色的条纹斑块状混浊坏死灶，并主要由于缺乏硒和维生素E等微量元素而引起。

3）猪蓝眼病。2种疾病均以仔猪高发，且均表现神经症状，但患有猪蓝眼病的病猪主要出现脑炎症状，常表现运动失调、后肢虚弱僵直、肌肉震颤、姿势异常等神经症状，部分病猪可见角膜混浊，眼睑紧闭，粘有分泌物。

5 治疗方法

目前，针对猪脑心肌炎病毒病尚无特效抗病毒药物，一旦发现病情，应立即将病猪进行隔离，然后实施对症治疗，同时增强机体抵抗能力。可选择2 mg/kg磺胺间甲氧嘧啶钠注射液+0.1 mL/kg猪白细胞干扰素+2 mL/头复合维生素B注射液进行肌肉注射，1次/d，连续使用3~5 d。同时，在猪群饮水中添加电解多维，在饲料中添加清瘟败毒散、黄芪多糖粉^[9]、盐酸多西环素，添加剂量分别为2~3、1、0.15 kg/t，连续使用7 d，增强机体抗病毒能力。在治疗时，也可与中药联合治疗，可取大枣、蜜炙甘草、忍冬各5 g，酸枣仁、防风、麦门冬、党参各4 g，紫丹参、生地黄、五味子各3 g，加入500 mL水，文火煎至药液剩余30 mL，再加入1 g糖精，候温灌服，1次/d，连续使用5~7 d^[10]。

6 预防措施

6.1 强化养殖环境管理

根据养殖场自身情况，制定合适的消毒方案并严格执行，定期对猪场环境、猪舍环境及猪群进行杀菌消毒，可使用对猪脑心肌炎病毒较为敏感的氯酸钠、过氧乙酸、碘制剂等消毒剂，规范消毒流程，交替使用消毒药物，防止耐药性的产生，在消毒之前应保持环境干净整洁，定期打扫猪舍，及时清理排泄物并进行无害化处理。同时，注重猪舍通风工作，保持空气流通，根据外界环境温度的变化，合理使用保温灯、加热器、湿帘、风扇等基础设备，做好防寒保暖工作，加强温度的控制，保证猪舍温湿度相对适宜。

6.2 加强饲养管理措施

第一，建立鼠类防控计划，加强养殖场内灭鼠工作，控制疾病传播途径，并将饲料库进行密封管理，防止老鼠进入饲料库而污染饲料，对于被老鼠污染的饲料进行无公害化处理，严禁饲喂被污染的饲料。第二，根据猪群生长阶段合理控制养殖密度，严禁饲养密度过大，防止猪舍空气污浊。第三，养殖场应科学配制日粮，供给营养全面的全价饲料，严格控制饲料质量，并保持日粮中碳水化合物、微量元素、蛋白质、矿物质等营养物质的平衡，严禁饲喂发霉变质等质量不合格的饲料。第四，规范饲养管理，注重疫苗接种、转群、断奶、去势等常规养殖技术的操作方法，熟练掌握各项技术的正确方法，尽量减少养殖过程中的任何形式的应激反应。

6.3 强化引种检疫工作

养殖场应坚持自繁自养原则，若必须引种时应进行严格的检疫措施。首先，对引种养殖场进行详细的流行病学调研，了解疫病流行状况、发病史、驱虫情况等。然后，查看猪群疫苗免疫接种档案，引进猪群必须确保其精神状态良好、个体健康，且具备相关检疫合格证明。同时，在运输过程中应尽量避免发生应激，引种猪群到场后须隔离饲养1个月，在隔离饲养期间应仔细观察其健康状况，确定引种猪群健康并无异常，再进行混群饲养。最后，养殖场应严格执行全进全出制度。

6.4 增强猪群抵抗力

在养殖过程中，应根据猪场自身情况制定科学免疫方案，制定合理的免疫程序，定期进行疫苗接种，保证疫苗质量，并定期监测免疫抗体水平，以便调整免疫程序，确保疫苗免疫效果良好。在疾病高发期，猪场可以采取预防保健措施，可在饲料或饮水中添加适量免疫增强剂药物，从而提升猪群抗病能力，有助于减少猪脑心肌炎病毒病的发生。

7 结 语

猪脑心肌炎病毒病是一种突发性、自然疫源性传染病，可严重影响仔猪的生产性能，由于国内目前尚无有效的治疗药物和疫苗，因此，在实践生产中主要采取综合性防治措施加以预防，坚持“预防为主、综合管理”原则，从而有效减少猪脑心肌炎病毒病的发生，促进生猪养殖业的健康发展。

参考文献

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[10] 徐绍山.猪脑心肌炎病毒病的流行病学、临床表现、诊断与防控[J].现代畜牧科技,2021(6):93-94.