农业农村部在2021年制定印发了《全国兽用抗菌药使用减量化行动方案（2021－2025年）》，方案提出要以生猪、家禽、牛羊等畜禽品种为重点治理对象，进一步严格规范养殖环节兽用抗菌药物的使用，有效遏制动物源细菌耐药、整治兽药残留超标，支持兽用抗菌药替代产品应用，对疗效确切的传统兽用中药进行开发利用，从而减少抗菌药品使用量。本文介绍了治疗牛反刍机能障碍、腹泻、便秘等常见消化类病症的中兽医疗法，通过直接抑制或杀灭病原的中草药、提高机体免疫力等方式来减少或避免使用其他西药
[1-2]，治疗方式契合现代养殖所倡导的“减抗”趋势理念，对未来中兽医进一步推广应用具有重要参考意义。
1 牛消化系统常见病
1）反刍机能障碍。是指牛未能将进食后暂存在瘤胃中的草料逆呕咀嚼，使其再次回到瘤胃充分搅拌揉碎后转入下级消化道，从而导致牛瘤胃积食、胀肚，影响整个消化过程。
2）腹泻。一是消化不良性腹泻，主要是由于牛自身的消化吸收不好，即牛自身肠胃消化系统功能性紊乱导致的腹泻。二是细菌性腹泻，通常是与饲草料霉变、饮用不干净水以及栏舍卫生环境条件差有密切关联，直接导致牛的肠道感染致病菌引起腹泻。三是过劳性腹泻，常见于突然性劳役过重引起的腹泻
[3]。
3）便秘。是指牛肠道运动机能下降，蠕动迟缓导致的消化物大量聚集，无法正常排出，形成便秘，常见于成年牛、老年牛。
2 病 因
常见引起上述牛消化系统病症的原因：一是饲喂不当。饲喂干燥、粗纤维草料或薯藤、花生秧类植物、霉变青贮料等；或是牛采食过多精料后饮冷水，特别是冬季饮用冷水。二是环境影响。牛采食后突然受到周围嘈杂声音惊吓；圈舍环境条件差、有粪尿积留，致使牛长期生活在潮湿的环境，或者由于栏舍简陋，长期受到冷风吹、雨淋等。三是劳役过度。短时间内过度劳役，加上营养补给不足也会导致肠胃机能下降，引起消化不良。四是气候变化。气候变化对牛消化系统也有影响，特别是夏秋、秋冬交替期间，常会引起牛机体消化机能发生较大变化，进而引发消化不良。
3 病症辨证
3.1 反刍机能障碍
1）瘤胃积食。常见为脾胃虚弱无力，影响正常运化功能，或长期饲喂干硬草料，草料难以转消，或忽然变换喜食的青嫩草料，采食过多导致草料积于瘤胃中无法运转。主症：牛精神异常、没有进食欲望，初期鼻镜略显干燥，观察腹部有明显胀满，靠近闻口气有酸臭味，中期表现痛而不安，背部有拱起之势，常回望其腹，有的呼吸发喘急促，触诊瘤胃比较坚实，反刍明显减少甚至停止
[4]。
2）瘤胃臌气。主因是采食大量容易在胃内产生发酵或已经变质的饲料后通过饮水来缓解不适，但大量饮水时大量气体进入导致胃容积急剧扩大，胃壁迅速扩张
[5]。该病是瘤胃积气、停滞不消进而引起的腹胀，因饲喂变质草料致使脾胃失调，瘤胃积留大量气体，气血不通畅，最终表现出腹胀作痛的症状
[6]。主症：观察腹部尤其是左侧，发现明显膨大，有甚者可高出脊背，叩之如鼓，轻压会应手而起，食欲不振，反刍停止，呼吸明显吃力，精神状态不佳，卧立难安
[7]。
3）瓣胃阻塞。主因是由于在饲养管理环节方法不当，常见为冬季因缺乏青绿草料而转用含粗纤维较多的干硬草料（如玉米秆、豆类干藤等），缺水会导致牛体出现内火旺盛、瓣胃中的饲草料滞留无法下行的状况，进而发展成为瓣胃阻塞，致使瓣胃消化功能无法正常运转。主症：初期患牛表现精神不佳、没有食欲、反刍稍显减少、瘤胃出现积食或胀气、粪便干燥、鼻镜显现干燥，中后期患牛完全没有采食欲望、无反刍行为、身体明显消瘦、呼吸困难、鼻镜龟裂、粪干且硬、尿短黄、皮毛焦枯逆立、双眼下陷、观舌有芒刺，如情况严重则会卧地不动。
3.2 腹 泻
患牛常见精神萎靡不振，采食欲望不强，反刍异常减少或停止，连续几天拉稀、粪便恶臭并混有油泡沫状，低头耷耳，精神困倦，毛焦，卧多立少。采食过后运动时，屁粪齐下，肠鸣声响，伴有轻微腹痛症状，卧立不安；触感耳鼻发凉，但体温正常。严重腹泻时有脱水现象，双眼下陷，尿少甚至停止
[8]。消化不良性腹泻表现为粪便稀薄且呈青绿色，对患牛精神、食欲影响不大，体温正常。细菌性腹泻同样表现为精神萎靡，采食欲望不强，反刍减少甚至停止，连续数天拉稀，粪便浓臭味，并带有泡沫、黏液和血丝，体温表现正常
[9]。过劳性腹泻表现为四肢无力，喜卧不起，神情疲惫乏力，采食欲望不强，持续拉稀并混有泡沫、黏液和血丝，体温正常。
3.3 便 秘
犊牛：初期不喜吮乳，喜卧望腹或打滚，肠音微弱，眼神惶恐不安，弓背、频繁摇尾、精神萎靡不振。后期表现停止吮乳，双眼结膜潮红显黄色，心跳、呼吸异常急促，肠音相对微弱或者完全消失，四肢虚弱无法支撑站立，体型逐渐消瘦。
成年牛：初期食欲下降，反刍、排便减少，之后慢慢停止，瘤胃、肠道蠕动减少，伴有腹痛症状，两后肢反复后踏或踢腹，不时回望、凹腰、摇尾不安。后期会发生脱水及心力衰竭。
4 中兽医疗法
按照中医讲究“辨证论治”理念，治疗有八法（温、补、清、汗、和、消、吐、下）六术（砭（如刮痧）、针（针灸）、灸（艾灸）、药（汤药）、按跷（按摩）、导引（如太极拳）等，常用的治病四法是：方剂、针灸、推拿、食疗。根据病因不同，患牛大小、体质强弱差异等，辨证施治，对症下药。本疗法以中等体型黄牛（约250 kg）为例，通过“针灸+方剂”互辅，能够有效治疗上述几种病症，所需药材多为农村常见植物，就地取材，简便快捷。
4.1 治疗反刍机能障碍
1）针治。六脉穴：即倒数第一、二、三肋间与髋结节上角水平线相交处髋肋肌沟中，左右两侧均分布有3处穴位，用小宽针向内下方刺入3 cm。
脾俞穴：即倒数第三肋间与髋结节上角水平线相交处髋肋肌沟中，左右两侧均分布有1处穴位，用小宽针向内下方刺入3 cm。
食胀穴：即左侧倒数第二肋间与髋结节下角水平线相交处，用小宽针向内下方刺入9 cm，达到瘤胃背囊内。
关元俞：即最后肋骨与第一腰椎横突顶端之间的髋肋肌沟中，左右两侧均分布有1处穴位。用小宽针向内下方刺入3 cm，也可以向脊椎方向刺入6~9 cm，刺入左侧穴位时，向内下方刺入6 cm，达到瘤胃背盲囊中。
肷俞穴：即左侧肷窝部，肋骨后、腰椎下与髂骨翼前形成的三角区内。瘤胃膨气时用套管针或大号采血针向内下方刺入6~9 cm，缓慢放出气体。
2）方剂。取花椒15 g、藿香25 g、山楂30 g、鸡内金15 g混合研磨配制后，加入40 ℃左右温水搅拌，加食用盐用于调味，便于饲喂患牛，施针后灌服1剂，当天即可见效，视恢复情况可适当延长1~2剂。
4.2 治疗腹泻
1）针治。具体操作如下
耳根穴：即耳根后方与寰椎翼前缘之间的凹陷处，左右耳各1穴。用圆针刺入1~2 cm。
丹田穴：即第一、二胸椎棘突间的凹陷中，仅1穴。用小宽针垂直刺入3 cm。
天福穴：即第五、六胸椎棘突间的凹陷中。用小宽针垂直刺入2~3 cm。
安福穴：即第十、十一胸椎棘突间的凹陷中。用小宽针垂直刺入1.5~2.5 cm。
通窍穴：即倒数第四、五、六、七肋骨间，髋结节上角水平线上的髂肋肌沟中，左右两侧均分布有4处穴位。用小宽针向内下方刺入3 cm。
2）方剂。石榴叶（皮）20 g、藿香25 g、陈皮25 g混合研磨配制后，加入40 ℃左右温水搅拌，加食用盐用于调味，便于饲喂患牛，施针后每天灌服1剂，连服2 d即可见效，视恢复情况可适当延长1~2 d。
4.3 治疗便秘
1）针治。具体操作如下
尾根穴：即尾背侧正中，荐尾结合部棘突间的凹陷中，仅1穴。以手摇尾动与不动的骨节凹陷处，用小宽针直刺1~2 cm。
食胀穴：即左侧倒数第二肋间与髋结节下角水平线相交处，用小宽针向内下方刺入9 cm，达到瘤胃背囊内。
关元俞：即最后肋骨与第一腰椎横突顶端之间的髋肋肌沟中，左右两侧均分布有1处穴位。用小宽针向内下方刺入3 cm，也可以向脊椎方向刺入6~9 cm，刺入左侧穴位时，向内下方刺入6 cm，达到瘤胃背盲囊中。
2）方剂。施针后，每天取蜂蜜180 g调温水饲喂1次，连喂2 d。如效果不佳，另添加火麻仁120 g、郁李仁30 g研磨后混合饲喂，施针后每天灌服1剂，连喂2 d见效。
5 疗效分析
根据养殖户多年治疗效果来看，中兽医疗法通过“针灸+方剂”配合在治疗牛反刍障碍、腹泻、便秘等常见消化类病症的疗效明显，其治疗的关键在于精准辨证，对症施针、下药，各个穴位以及方剂的主治功效见
表1和
表2。
6 应用案例
近年来，在各级政府行业部门的重视以及广大畜牧兽医工作者的共同努力下，中兽医学发展取得长足进步，在畜禽疫病防治方面也得到广泛应用。“中医+疫苗”组合可以增强疫苗的免疫反应，穴位注射相比传统皮下、肌肉注射所产生的抗体相对较高。采用女贞子、蒲公英、益母草等配伍而成的中药添加剂可以提高牛对草料营养物质的吸收
[10]。最新研究成果显示，采用“复合益生菌+中药”协同制剂预防犊牛消化不良，发病率降低64%
[11]。由此可见，中兽医在牛消化类病症的治疗上具备独特优势和发展潜力，值得更进一步推广应用。在当前肉牛市场价格持续低迷的背景下，中兽医治疗为养殖户提供了另一种有效降低成本的治疗方案。
案例1：某农户在春季农忙时节，因抢抓耕种时节，耕牛连续2 d高强度劳作，农户为使耕牛尽快恢复体能，在第2天的耕作结束后，将喂猪剩余料（含精料、玉米粉、麦麸等）用来饲喂耕牛，此外还饲喂了大量红薯藤。夜晚22:00左右给牛喂水时，发现牛肚膨胀巨大，坐立难安，肚中发出低哞声。经诊断，该牛是过度劳役后导致身体各项机能下降，加之食用大量猪食剩余料、红薯藤导致的反刍功能障碍。决定对通窍穴、六脉穴、脾俞穴、食胀穴、关元俞穴施针，同时对瘤胃进行放气，又灌服花椒、藿香、山楂、鸡内金研磨混合剂，经过2 h观察，症状有所缓解，可排少量尿液、粪便，第2天06:00观察患牛已正常反嚼，胀肚症状基本恢复正常。
案例2：冬季常见便秘病症，由于冬季普遍缺乏青饲草料，牛在采食大量干草后出现排便困难、粪便干硬、颜色深黑、腹部稍微胀满、反刍停止等状况。用针治脾俞穴、食胀穴、关元俞穴，配以花椒、火麻仁、郁李仁研磨混合灌服，1剂/d，2 d即可恢复正常通便。
案例3：受环境影响导致食滞。因主家办喜事整夜在牛栏舍旁燃放鞭炮、敲锣打鼓等，第2天发现牛不采食，精神呆滞、肚腹饱满，口鼻干。该患牛属典型的受外部嘈杂环境影响，过度惊吓，且未能正常充足休息，因而出现食滞症状。用少许花椒研磨配以食盐水灌服，并将牛牵至草坡放牧，下午牵回时，神态正常，食欲佳，正常排便。
7 结 语
中兽医历来讲究“治未病”理念，防患于未然。在日常管理中，要注意做好牛的管护，以防患病。一是栏舍卫生，养殖栏舍要具备做好防寒保暖，定期清理舍内粪便，保持栏舍透气干爽。二是饲养管理，确保草料充足，草料应以鲜牧草和作物秸秆为主，饲喂发酵草料时，注意观察是否有霉变，确保每天饮水干净、充足。有条件的养殖场可以采用“圈养+放牧”相结合，让牛群有一定的活动空间。三是做好免疫，严格按照当地政府部门要求开展必要的免疫工作。
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