基层兽医实验室人畜共患病防控措施

摘要

畜牧兽医实验室在动物疫病研究、诊断及防控等方面发挥着关键作用，但由于需要接触大量动物样本及病原体，存在较高的人畜共患病传播风险。本文通过剖析兽医实验室潜在的风险因素，从完善生物安全设施建设、加强监测预警、实验室安全体系管理、提高应急处置能力等方面提出防控措施，旨在有效控制和预防实验室人员感染人畜共患病，保障公共安全。

关键词

畜牧兽医实验室 / 人畜共患病 / 狂犬病 / 禽流感

人畜共患病（zoonoses）是指在脊椎动物和人类之间传播的疾病，其病原体有寄生虫、病毒、细菌等。随着养殖业的快速发展和人与动物频繁接触，人畜共患病的传播和发生率不断上升。在人畜共患病防控体系中，基层兽医实验室处于前沿关键位置。国外在基层兽医实验室建设与防控体系构建方面起步较早，美国构建了全面且完善的兽医监测网络，各州基层实验室紧密协作，均实施常态化监测。欧盟各国通过统一的防控标准和协调机制，在基层实验室层面加强人员培训与技术交流，提升整体防控水平^[1]。

我国近年来高度重视人畜共患病防控，基层兽医实验室建设取得显著进展，但与国外先进水平相比仍存在差距，监测虽已覆盖大部分地区，但部分偏远地区基层的监测网络还不够细密。检测技术方面，一些基层实验室仍依赖传统检测方法，在应对新型人畜共患病时，检测速度和准确性有待提高。此外，与国外成熟的联防联控模式相比，协同效率和信息交互的及时性还有提升空间。基层兽医实验室承担着动物疫病日常监测、早期诊断和疫情预警重任，是防控工作的关键一环。但目前我国基层兽医实验室在人畜共患病防控中面临资金短缺、仪器设备陈旧、专业人才匮乏、部门协作不畅等困境^[2]。因此，要加强规范化管理兽医实验室，提升兽医实验室应对人畜共患病的防控能力，保障实验室工作人员和周边人群的健康。

1 高致病性人畜共患病病原的实验室暴露风险

1.1 狂犬病

狂犬病是指由狂犬病病毒引起，通过动物咬伤传播给人，只要发病，死亡率为100%。在畜牧兽医实验室中，开展对狂犬病病毒的采样、检测以及对疑似病例的诊断过程中，工作人员若防护不当，易被感染。

1.2 禽流感

禽流感是指由禽流感病毒引起的禽类传染病，一些亚型病毒可感染人，主要是引发严重的呼吸道疾病。实验室在进行禽流感病毒的分离、鉴定及相关研究时，病毒可能通过气溶胶传播，感染实验室工作人员。

1.3 细菌性人畜共患病

如布鲁氏菌病，是指由布鲁氏菌引起，通过接触感染动物的分泌物等传播。实验室检测、培养操作不当，细菌会污染环境致工作人员感染。采集时工作人员可能因动物挣扎等直接接触病原体，运输中样本包装不规范、泄漏会导致病原体传播。在试验操作中样本处理等操作产生气溶胶，可致工作人员吸入感染；使用锐器操作不当刺伤，病原体也会直接进入人体引发感染。

2 实验室人畜共患病防控现状及存在的问题

2.1 防控现状

当前，多数畜牧兽医实验室重视人畜共患病防控，制定系列生物安全管理制度，如人员准入、试验操作规范等。部分实验室配备生物安全柜、高压灭菌器等设施，用于保障操作安全与废弃物无害化处理。同时，会定期对工作人员开展生物安全培训，增强防控意识与操作技能。

2.2 存在的问题

一是生物安全设施不完善，基层畜牧兽医实验室因资金受限，设施陈旧老化或缺失。如生物安全柜过滤膜未按时更换，高压灭菌锅参数设置不当，部分实验室通风系统设计不合理，无法及时排出有害气体和气溶胶。二是人员生物安全意识淡薄，尽管开展生物安全知识培训，部分工作人员对人畜共患病危害认识不足，操作时存侥幸心理，不严格遵守操作规程，高风险操作时不佩戴防护装备，试验后不及时洗手消毒。三是管理制度执行不到位，虽拟定生物安全管理制度和操作手册，但在实际操作中未有效落实。例如非工作人员进入实验室准入管理不严，试验废弃物处理不规范，未分类存放收集^[3]。四是应急处置能力不足，多数实验室有应急预案却缺实战演练，面对突发感染事件，工作人员难以迅速有效应对，且实验室与周边医疗机构联动机制不完善，感染发生时无法及时获得医疗救治。

3 实验室人畜共患病防控措施

3.1 完善生物安全设施建设

1）优化实验室布局。按照实验室功能布局区域，提高生物安全实验室建设标准，设置接样室、样品处理室和试剂室，保障不同区域有效隔离，防止样品交叉污染^[4]。尤其是样本接收和处理区应与病原体检测区、培养区分开设置，避免样本在处理过程中对其他区域造成污染。

2）定期维护实验设备和更新。定期对实验室仪器设备进行检查、维护和更新，保障仪器设备运行性能良好。按照生物安全柜的使用年限更换空气过滤器，确保试验操作中气溶胶的过滤效果；定期校准高压灭菌锅的灭菌温度、压力等指数，有效确保灭菌效果。同时，配备必要的通风设备保证实验室空气流通。如百色市硬件设施上，部分县级兽医实验室完成升级改造，如西昌市和德昌县等4个县（市）已完成，盐源县和会理县等8个县正在进行。市级兽医实验室增加配置实时荧光定量PCR仪等先进仪器，并取得资质认定和兽医实验室考核双认证证书。软件方面，通过组织培训提升业务人员技能^[5]。

3）储备防护物资。加强试验防护物资储备，例如一次性医用防护服、N95口罩、无纺布鞋套，一次性使用灭菌橡胶外科手套、一次性护目镜等。根据实验室试验风险评估等级，试验人员选择穿戴相应等级的防护物资。保障试验人员处于安全的环境中。

3.2 加强监测预警

1）完善监测网络。构建网格化监测体系，将整个区域按照地理特征、养殖分布等因素划分为多个网格，每个网格配备专业的监测人员与相应设备。通过这种精细化的划分，监测人员能够更密切地关注区域内动物的健康状况，及时发现异常情况。以往，地区疫情发现往往存在滞后性，许多疫情在大面积暴发后才被察觉^[6]。如凉山州构建了较为完善的“3+1”网格化监管体系，把养殖、流通、交易等环节纳入监管范围。分病种制定专项监测方案，如对非洲猪瘟采用“飞行检查”，侧重生物安全条件差的场所；高致病性禽流感监测增加活禽交易市场等地的样本采集，监测频次从每年2次提升到4次。2024年，调查规模猪场200场次、规模牛场30场次、规模鸡场20场次、无害化处置厂20场次、屠宰场190场次，初步形成动态监测体系^[7]。

2）制定科学监测方案。不同动物疫病有着不同的流行特点和发病规律，需要针对性地设定监测频率。如对于高致病性禽流感等传播迅速、危害极大的疫病，建议每周进行1次主动监测；而对于布鲁氏菌病等传播相对缓慢，但感染后难以根除的疫病，每月监测1次较为适宜。合理的监测频率既能确保及时发现疫情，又能避免过度监测造成的资源浪费。如宁夏中宁县对防疫人员经过专业培训，能严格按照免疫程序操作，使全县动物免疫密度和质量大幅提升，重大动物疫病得到有效控制。例如在禽流感、口蹄疫等疫病防控中，通过定期上门免疫，免疫抗体合格率达到85%以上，有效降低了疫病传播风险^[8]。

3.3 实验室安全体系管理

1）人员进出安全管理。实验室入口设置安全防盗门，各功能区分开，设立有接样室、血清检测室、病原学检测室、洗涤消毒室、清洁区和污染区等。张贴安全警示标识，墙角边装有绿色紧急撤离路线标识、应急灯、防火设备等。实验室人员个人防护装备齐全，制定有操作手册，操作程序规范、安全性高。

2）实验室生物安全管理及运行体系。基层兽医实验室要严格按照《病原微生物实验室生物安全管理条例》及《实验室生物安全管理制度》等相关要求进行管理。为进一步完善及规范实验室质量管理、生物安全管理及运行体系、设施设备的配置及个人防护装备、实验室工作人员规范操作行为，确保实验室生物安全，兽医实验室组织编制完备的质量管理手册、生物安全管理手册、工作流程及实验室程序性文件，经审核批准后实施，并严格按照文件要求运行，并明确实验室管理人员，负责做好实验室检测检验和生物安全工作，使实验室管理和具体工作有序开展，且有章可循^[9]。

3）加强隐患排查。定期组织对实验室进行风险评估，加强对送检样品运输保管、化学药品及试验耗材、防护物资、诊断试剂等保管、使用和废弃物处理过程的安全隐患排查；加强对实验室空调系统、电力系统、通信系统的维护及管理，实验室仪器鉴定等，确保运行正常^[10]。

4）实验室废弃物无害化处理。对每次检测工作完成后废弃物应按照分类收集、灭菌消毒处理后，及时收集到指定废弃物收纳箱内，交由医疗废弃物处理中心（有资质的第三方）定时清运，统一按照医疗废弃物处理标准进行处置。

3.4 提高应急处置能力

1）完善应急预案。结合实验室实际情况，制定详细、可操作的人畜共患病实验室感染应急预案。预案应包括应急响应流程、人员职责分工、应急处置措施、医疗救治方案等内容。定期修订和完善应急预案，确保预案的有效性和适应性。

2）加强实验室应急演练。通过应急演练，让大家掌握应急处置流程，提升实验室人员的应急响应能力和处置水平。熟悉人员防护装备的正确使用，提高人员协作能力。演练后，对本次应急演练进行评估和总结，对存在的问题及时进行整改。

3）建立联动机制。加强实验室与周边医疗机构、疾病预防控制中心等相关部门的沟通与协作，建立有效的联动机制。一旦发生实验室感染事件，能够迅速启动应急响应，及时将感染人员送往医疗机构进行救治，并向相关部门报告，共同开展疫情调查和防控工作。

4 结 语

畜牧兽医实验室在人畜共患病防控中处于关键地位，其防控工作直接关系到实验室工作人员的健康和公共卫生安全。尽管目前在防控工作中存在一些问题，但通过完善生物安全设施建设、强化人员生物安全意识培训、严格执行生物安全管理制度以及提高应急处置能力等综合防控措施的实施，来有效降低实验室工作人员感染人畜共患病的风险。

参考文献

[1] 白义虎,曹省艳,王强,试论基层动物疫病防控机构的兽医实验室的作用及展望[J].新农民, 2024(31): 109-110.

[2] 郭玲,何敏.优化基层兽医实验室管理水平的经验措施[J].四川畜牧兽医, 2024, 51(4): 14-15.

[3] 乌林花,六十,何新梅,兽医实验室废弃物的处置[J].北方牧业,2024(23):23.

[4] 邱明双,张毅,陈弟诗,兽医实验室常见问题梳理[J].畜禽业,2024,35(10):43-45.

[5] 王仲良.提高县级兽医实验室的疫病预警能力[J].畜牧兽医科技信息, 2023(5): 69-71.

[6] 陆必科,谢进益.百色市动物疫病监测工作现状及应对措施[J].畜牧兽医科技信息, 2016(6):39-41.

[7] 李英林,吉色曲伍,刘大荣,凉山州动物疫病监测预警体系的运行现状与发展对策[J].四川畜牧兽医,2022,49(12):14-15.

[8] 康志华,孙学全.宁夏中宁县兽医社会化服务现状与思考[J].养殖与饲料,2023,22(3): 115-118.

[9] 李赟,史新涛,张瑞,基层兽医实验室存在的问题及发展对策[J].四川畜牧兽医, 2023, 50(8): 13-15.

[10] 余乐.兽医实验室安全管理分析[J].中国畜牧业,2024(18):37-38.