牛创伤性网胃炎的临床诊断、治疗及预防

摘要

牛创伤性网胃炎是牛养殖中常见的消化系统疾病，主要因牛误食铁丝、铁钉、碎玻璃等尖锐异物，致使异物刺穿网胃壁引发炎症。本文阐述了牛创伤性网胃炎的病因及临床症状表现，探讨了多种临床诊断方法，介绍了手术治疗、保守治疗等治疗手段，并从饲养管理、饲料加工等方面提出了有效的预防措施，旨在为牛创伤性网胃炎的防控提供理论依据和实践指导，降低该病的发病率，减少养殖户的经济损失。

关键词

牛 / 创伤性网胃炎 / 临床诊断 / 治疗 / 预防

牛创伤性网胃炎是牛养殖过程中较为常见且危害严重的一种疾病，该病主要是由于牛误食尖锐异物，如铁丝、铁钉、碎玻璃等，这些异物刺穿网胃壁，引发炎症，导致败血症、腹膜炎等并发症^[1]，严重时铁器可穿透心脏引起出血导致死亡^[2]，不仅影响牛的生长发育、产奶量和繁殖性能，还给养殖户带来巨大的经济损失。据报道，对23个养殖户饲养的489头牛进行调查，在饲养管理较差的养殖场，牛创伤性网胃炎发病率高达8.41%^[1]。因此，深入研究牛创伤性网胃炎的临床诊断、治疗及预防具有重要意义。

1 病因分析

1.1 饲养环境因素

在开放式的饲养环境中，养殖户在维修牛舍、围栏等设施后，遗留在场地中的铁钉、铁丝等没有彻底清除，牛在采食、活动过程中容易将这些异物误食；此外，一些地区使用混有金属等尖锐杂质的劣质青贮饲料、干草等，也是导致牛创伤性网胃炎发生的重要原因之一^[1]，如在青贮饲料制作过程中，如果原料收割场地存在金属碎片，未能在收割后及时进行筛选，就会将异物混入饲料中。

1.2 牛的生理习性

牛属于反刍动物，采食速度快，咀嚼不充分，且有舔食地面、食槽等习性，在采食过程中，不能有效辨别食物中的尖锐异物，从而将其吞咽进入网胃，而网胃内壁有许多网格状结构，容易滞留尖锐异物，增加了创伤性网胃炎的发生风险。

此外，牛的食管沟反射机制在某些情况下会发生异常，导致食物快速通过食管进入网胃，进一步提高了异物进入网胃的几率，如在犊牛阶段，由于其消化系统发育尚未完全，对异物的辨别和排除能力更弱，也是该病的高发群体。

2 临床症状

2.1 全身症状

患病牛初期精神沉郁，食欲减退，饮欲增加，反刍缓慢或停止，体温可升高至39.5～41.0 ℃，呼吸加快，脉搏增数^[4]。随着病情的发展，牛逐渐消瘦，被毛粗乱无光，可视黏膜苍白；在慢性病例中，病牛可能出现长期的食欲不振，导致营养不良，生长发育迟缓，对疾病的抵抗力显著下降。

2.2 消化系统症状

病牛表现出瘤胃蠕动减弱，瘤胃内容物充满且坚实，有时出现轻度臌气；网胃区疼痛明显，当牛站立、运动或卧地时，表现出异常姿势，如站立时两前肢外展，肘头外突，不愿移动；卧地和起立动作缓慢，常试图避免网胃受到压迫。

在驱赶牛运动时，病牛不愿上下坡、急转弯，行走谨慎，前高后低等异常姿势等^[2]，部分病牛还可能出现呕吐症状，但由于牛的呕吐反射不发达，呕吐现象相对少见，一旦出现往往提示病情较为严重^[5]。

2.3 特殊症状

在进行网胃区叩诊、触诊时，病牛表现出疼痛反应，躲闪、呻吟或抗拒，当尖锐异物刺穿网胃壁，波及心包时，可出现心包炎症状，听诊心区可闻及摩擦音、拍水音，颈静脉怒张，胸下、腹下出现水肿，如果炎症扩散至肺部，病牛会出现咳嗽、呼吸困难等症状；若侵入肝脏，则可能引发肝脓肿，导致黄疸等体征^[6]。

3 临床诊断方法

3.1 病例介绍

某奶牛场1头4岁荷斯坦奶牛，体重约650 kg，已产犊2胎，处于泌乳高峰期，日产奶量约30 kg，该牛在发病前与其他牛群共同饲养，饲养管理方式为散栏饲养，自由采食全混合日粮（TMR）和饮水。

该牛在发病前1周，饲养员发现其食欲逐渐减退，采食量较正常时减少约40%，对精饲料的采食量明显降低，但仍会少量采食干草，同时，产奶量开始下降，日均产奶量降至18 kg左右；发病后第3天，出现精神沉郁、喜卧、不愿站立和运动，驱赶时站立缓慢，行走时步态不稳，拱背，腹部蜷缩，呈现疼痛表现。

3.2 检查方法

1）一般检查。测量病牛体温为39.8 ℃（正常范围37.5～39.5 ℃），出现发热症状；呼吸频率为32次/min（正常范围10～30次/min），心率为95次/min（正常范围60～80次/min），呼吸和心率均加快；可视黏膜略显苍白，无明显黄染，眼结膜干燥，鼻镜干燥且有龟裂。

2）消化系统检查。瘤胃蠕动次数减少，强度减弱，每分钟蠕动1～2次（正常2～3次/min），每次持续时间较短，15～20 s（正常25～35 s）；采用金属探测仪对网胃区域进行探测，发现在网胃区域有金属信号反应；进行网胃区叩诊和压诊，病牛表现出疼痛反应，躲避、呻吟，甚至出现肌肉紧张和反抗动作；粪便量减少，质地干燥，颜色呈深褐色，表面附有少量黏液，未发现明显血液，但潜血试验呈阳性，提示消化道可能存在出血情况。

3）血液学检查。血常规检查发现红细胞计数为5.2×10¹²/L（正常范围（5.0～10.0）×10¹²/L），血红蛋白含量为110 g/L（正常范围100～140 g/L），处于正常范围；白细胞总数升高，达到18×10⁹/L（正常范围(4～12)×10⁹/L）。其中，中性粒细胞比例升高至80%（正常范围30%～70%），淋巴细胞比例降低至18%（正常范围30%～70%），提示机体存在炎症反应。

4）瘤胃液检查。采集病牛瘤胃液进行pH值测定，pH值为6.2（正常范围6.2～6.8），处于正常范围下限，表明瘤胃发酵功能可能受到一定影响，但未出现明显酸中毒。

5）B超检查。使用B超对牛网胃及周围组织进行检查，可观察到网胃壁增厚，层次结构紊乱，网胃腔内有不均匀的低回声区域，可能为炎性渗出物或异物周围形成的脓肿，此外，发现网胃与相邻组织（如膈肌、肝脏）之间的界限模糊，提示存在黏连情况。

3.3 诊断依据与结果

1）诊断依据。病史方面，病牛处于采食环境复杂的散栏饲养条件，有接触尖锐异物的可能，且发病后出现食欲减退、产奶量下降等典型的消化系统症状；临床检查中，病牛体温升高，呼吸和心率加快，表现出疼痛症状，网胃区叩诊和压诊反应敏感，金属探测仪在网胃区域检测到金属信号；实验室检查显示白细胞总数及中性粒细胞比例升高，存在炎症反应，粪便潜血试验阳性；特殊诊断方法（超声波检查）明确显示网胃内有金属异物，网胃壁及周围组织存在炎症、黏连等病理变化。

2）诊断结果。综合以上各项检查结果，确诊该牛患有创伤性网胃炎。

4 治疗方法

4.1 手术治疗

1）瘤胃切开术。瘤胃切开术是治疗牛创伤性网胃炎较为有效的方法，在全身麻醉和无菌操作条件下，对病牛左侧腹部进行手术切口，打开瘤胃，将手伸入瘤胃和网胃，取出尖锐异物；术后对创口进行彻底清洗、消毒，缝合瘤胃和腹壁，并给予抗生素等药物预防感染^[7]。瘤胃切开术的成功率较高，但手术操作复杂，对技术和设备要求较高，且术后护理工作量大，术后病牛需要较长时间的恢复，在此期间要特别注意伤口护理，防止感染和并发症的发生，同时要合理调整饮食，逐渐过渡到正常的饲料喂养。

2）网胃切开术。采用站立保定方式，对病牛进行腰旁神经传导麻醉结合局部浸润麻醉,在第1、2、3腰椎横突末端下缘分别注射2%盐酸普鲁卡因溶液15～20 mL，进行腰旁神经传导麻醉，在网胃壁血管较少处做一纵向切口，长度10～15 cm，切开网胃壁全层。切开时，先用镊子夹住胃壁提起，再用手术刀小心切开，防止胃内容物污染腹腔；切开后，使用长柄镊子、金属探测器探头等器械，仔细探查网胃内部，将发现的金属异物、尖锐物等逐一取出，注意操作要轻柔，避免损伤网胃黏膜，若异物刺入网胃壁或已造成穿孔，需谨慎分离异物与周围组织，取出异物后对穿孔部位进行处理。

网胃切开术的优势在于能够直接处理网胃内的病变，减少对瘤胃的干扰，但由于网胃位置较深，周围组织结构复杂，手术风险相对较高，术后也需要密切观察病牛的恢复情况，及时处理可能出现的问题^[8]。

4.2 保守治疗

1）药物治疗。对于病情较轻、异物较小且未造成严重创伤的病牛，可采用保守治疗，如使用青霉素、链霉素等抗生素，控制炎症发展，预防感染扩散，青霉素按每千克体重2万～3万单位，使用灭菌注射用水或生理盐水稀释后，进行肌肉注射，2～3次/d，连用5～7 d；链霉素按每千克体重10～15 mg，溶解后肌肉注射，2次/d，连用5～7 d。同时，给予止痛药物，如安乃近、氨基比林等，缓解病牛疼痛症状，安乃近按每千克体重10～20 mg，肌肉注射，2～3次/d；氨基比林按每千克体重10～20 mg，肌肉或皮下注射，2～3次/d。

此外，可使用缓泻剂，如硫酸钠、石蜡油等，促进胃肠蠕动，帮助异物排出，硫酸钠一般按每头牛300～500 g，配制成5%～10%的溶液，一次灌服；石蜡油每头牛用量为500～1 000 mL，直接灌服，但需注意缓泻剂的使用剂量，避免引起腹泻等不良反应^[9]。在药物治疗过程中，要根据病牛的病情变化及时调整用药方案，确保治疗效果。

2）磁笼疗法。将磁笼通过口腔送入牛的网胃内，磁笼由高强度磁铁组成，能够吸附网胃内的金属异物，该方法操作相对简单，对牛的创伤较小，但仅适用于金属异物的清除，且不能保证完全清除所有异物，为了提高磁笼疗法的效果，可以在使用磁笼后配合使用缓泻剂，促进吸附异物的排出，同时，定期使用金属探测器进行复查，观察异物清除情况。

5 预防措施

5.1 加强饲养管理

1）保持饲养环境清洁。定期清理牛舍、运动场和饲料堆放场地，及时清除尖锐异物，如铁钉、铁丝、碎玻璃等；维修牛舍和设施后，要仔细检查场地，确保无遗留异物；制定严格的环境卫生管理制度，确保饲养环境的清洁卫生；此外，在牛舍和运动场的建设过程中，选择合适的地面材料，减少尖锐异物的藏匿空间。

2）规范饲料加工。在饲料加工过程中，使用合适的筛网对饲料进行筛选，去除其中的杂质，不使用混有尖锐异物的劣质饲料，对青贮饲料、干草等要严格把关，确保饲料质量安全；可以建立饲料质量检测体系，对饲料原料和成品进行定期检测，严禁不合格饲料进入牛场^[10]。

5.2 科学饲养方式

1）合理分群饲养。根据牛的年龄、体重、生长阶段等进行合理分群饲养，避免牛群之间争抢食物，减少误食异物的机会，不同生长阶段的牛的营养需求和采食行为有所差异，分群饲养可以更好地满足其生长发育需求，同时便于观察和管理，如犊牛可以单独饲养在专门的犊牛舍，提供适合其消化特点的饲料，减少与其他牛只的接触，降低误食异物的风险。

2）提供充足的草料。保证牛有充足的优质草料供应，避免牛因饥饿而舔食地面或采食不洁净的食物，如可在饲料中添加适量的矿物质和维生素，增强牛的体质和抵抗力；根据牛的品种、年龄、体重等因素制定科学的饲料配方，确保饲料营养均衡。

5.3 定期检测与预防

1）使用金属探测器定期筛查。定期使用金属探测器对牛群进行筛查，及时发现可能误食异物的牛，做到早发现、早诊断、早治疗，可以制定详细的筛查计划，根据牛场的实际情况确定筛查的时间间隔和范围，对于新引进的牛只，要在入场后及时进行筛查，防止带病牛只进入牛群。

2）推广磁棒投喂。在牛的日常饲养中，定期投喂磁棒，磁棒可在牛胃内吸附金属异物，减少创伤性网胃炎的发生风险，磁棒的投喂频率和剂量要根据牛的年龄、体重等因素进行合理调整，但要注意磁棒的质量和安全性，选择符合标准的产品，避免对牛的健康造成不良影响。

6 结 语

牛创伤性网胃炎是严重影响养牛业发展的疾病，发病原因与饲养环境和牛的生理习性密切相关，临床诊断需综合症状观察、实验室检查、B超、X线及金属探测器检测等多种方法，以实现准确判断；治疗手段中，手术治疗和保守治疗各有优势，应依病情合理选择；预防方面，通过加强饲养管理、优化饲养方式、定期检测筛查，可显著降低该病发生的风险。

未来要深入探索新型诊断技术，如利用生物传感器、分子诊断标志物等开发更灵敏、快速的早期诊断方法，实现疾病的超早期预警；开展针对手术治疗方式的优化研究，结合微创技术与智能化设备，降低手术创伤与术后并发症发生率，提升手术治疗的安全性与有效性；构建基于大数据与人工智能的牛病防控预警系统，整合饲养环境、饲料来源、牛群健康数据等信息，实现对牛创伤性网胃炎等疾病的智能化预测与精准防控。通过不断深化研究与创新实践，旨在为牛创伤性网胃炎的防控提供更科学、高效的解决方案，推动养牛业向绿色、健康、可持续方向发展。

参考文献

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