中西医结合治疗羊急性胃肠炎

摘要

羊急性胃肠炎是由饲养不当、病原感染等引发的羊消化道急性炎症，以腹泻、脱水、电解质紊乱为特征，易导致病羊消瘦、生产性能下降，甚至死亡，给肉羊养殖业造成显著经济损失。传统疗法多依赖抗生素或化学药物，虽起效较快，但易引发耐药性、肠道菌群失衡等问题。中西医结合治疗融合中医辨证施治与西医对症治疗，既能快速缓解症状、控制感染，又可通过调节机体免疫、修复肠道功能降低复发率，体现了“标本兼治”的优势。本文综述探讨了该疗法的应用现状，为优化羊急性胃肠炎防治方案、推动绿色安全养殖提供理论参考。

关键词

羊 / 急性胃肠炎 / 中西医结合治疗 / 腹泻 / 脱水 / 电解质紊乱

羊急性胃肠炎是反刍动物养殖中常见的消化系统急症，该病发病急骤、病程进展迅速，尤其在夏秋高温多湿季节（7－9月）呈现普遍流行趋势^[1]。在传统西医疗法中，尽管抗菌消炎、补液强心及电解质调节能缓解急性症状，但存在治疗周期长、复发率高且容易出现药物残留等问题，而中药治疗该病则是注重多靶点修复，提升机体免疫功能，不易产生耐药性，更符合减抗、禁抗下“绿色可持续”的养殖理念。

现代医学研究表明，中药内的皂苷类、黄酮类、生物碱类或多糖类成分不仅能够抑制肠道病原菌的繁殖，减轻肠道黏膜炎症反应，还能够调节肠道菌群平衡，提升机体免疫力，降低疾病复发风险。本研究旨在为优化羊急性胃肠炎治疗方案提供科学依据，最终降低养殖业经济损失并保障食品安全。

1 病因分析

1.1 饲养不当

饲养管理水平直接影响羊只的健康状况，当饲料出现发霉变质，黄曲霉毒素会直接损伤胃肠道黏膜，使胃肠机能减弱，无法发挥屏障作用。饲料突变、环境突变、长途运输时会使羊只处于应激状态，机体大量分泌糖皮质激素，抑制肠道蠕动和消化液的分泌，影响肠道免疫功能和肠道内环境稳态，使肠道更易受到病原微生物的侵袭。此外，抗生素和驱虫药的滥用会杀灭肠道内有益菌，破坏肠道微环境，且易产生耐药菌株^[2]。

1.2 病原感染

细菌、病毒、寄生虫的感染都有可能造成羊急性胃肠炎。

常见的细菌性病原有大肠杆菌、沙门氏菌等，这些病原通过黏附素吸附在肠道黏膜的上皮细胞表面，并侵入细胞内释放大量毒素，肠道黏膜细胞会受到毒素的破坏，丧失正常的生理功能。轮状病毒、冠状病毒等也是造成羊急性胃肠炎的重要病原，病毒进入肠道后，侵袭肠道绒毛的上皮细胞，导致细胞脱落，肠绒毛萎缩，影响胃肠道的消化吸收功能。球虫、蛔虫等寄生虫在肠道内寄生时，会用其特殊的附着器官或口器损伤肠道黏膜，导致黏膜出血、溃疡。寄生虫的代谢产物和死亡虫体还会引起机体的过敏反应和炎症反应，影响肠道的正常功能，造成羊急性胃肠炎的发生。

2 临床症状

发病初期病羊精神萎靡，常躺卧，半闭双眼，反应迟钝，头歪向一侧；体温升高至39～42 ℃；呼吸急促，皮肤干燥，眼结膜充血潮红；因食欲减退和腹泻导致消瘦、乏力，体重明显下降；妊娠母羊可能流产或产仔死亡；部分病羊继发口角炎，流涎。随着病情发展，患病羊鼻镜干燥、反刍停止、昏睡、消瘦，最终因脱水酸中毒或心力衰竭死亡；病程较长的病羊还会出现肌肉震颤、后肢无力、眼球凹陷、肛门松弛、排便失禁、空口磨牙等症状。

在采食和消化方面，病羊出现食欲减退或拒食，饮水量增加；典型症状为持续性腹泻，粪便初期软化成糜烂状或浆糊状，后发展为水样或液体状，伴有黏液、血丝或脓液，气味腥臭；同时出现腹部胀气，肠鸣音增强，因腹痛而表现出挺身、深呼吸、躲避、跳跃、蹲伏、翻滚等行为。

进行血液学检测可见，外周血常规白细胞总数增加，中性粒细胞比例上升，淋巴细胞数目相对下降；网织红细胞比例升高；血清碱性磷酸酶活性上升，提示肠黏膜细胞大量坏死^[3]。

3 病理变化

剖检病死羊可见，胃内容物呈水样，肠道内积血，胃黏膜与肠黏膜充血、水肿，可见出血斑，胃壁松弛；严重时肠道内壁变硬，淋巴滤泡、淋巴结、腹膜肿大，肠道扩张，伴随卡他性炎性变化；小肠内有黄绿色液体，肠系膜淋巴结充血，切开有液体流出；肠黏膜可大片坏死脱落、破溃，甚至肠壁穿孔。

4 中西医结合治疗

4.1 西医疗法

西医治疗羊急性胃肠炎的原则是补液纠酸、抗菌消炎、保护胃肠黏膜、对症支持，这一原则体系源于疾病的多环节致病机制（感染→炎症→失代偿），唯有系统治疗才能避免羊只死亡。实践中需根据脱水分级（眼窝凹陷程度）、粪检病原及血气结果动态调整方案。

1）补液纠酸。由于急性胃肠炎以腹泻、脱水、电解质紊乱为主要症状，故治疗时首先应当补液纠酸。可使用500 mL 5%的葡萄糖生理盐水、10 mL 10%维生素C注射液混合后进行静脉注射，其中葡萄糖生理盐水起到快速扩充血容量，改善微循环灌注，纠正机体脱水；维生素C注射液有抗氧化应激、免疫调节的作用，还能够促进肝脏对细菌毒素的代谢。若血气结果显示pH值低于7.2，则应当使用150 mL 5%葡萄糖生理盐水、10 mL 40%乌洛托品以及50 mL 5%碳酸氢钠混合后静脉注射，以纠正酸中毒^[4]。

2）抗菌消炎。若患病羊症状轻微，可灌服0.5～1 L 0.1%的高锰酸钾，以杀灭消化道内病原，每日1～2次。也可使用磺胺脒片（每千克体重0.1～0.3 g/d，口服）或10%磺胺嘧啶钠（10～30 mL/头·d）进行治疗。当症状较严重时，可使用多种抗菌药物联合使用，如肌肉注射4 mg/kg·bw的硫酸庆大霉素、肌肉注射20 mg/kg氟苯尼考，每日1次，连续使用3 d。

3）保护胃肠黏膜。为了避免胃肠对毒素的吸收，可灌服10～25 g活性炭，每日2次。对于腹泻不严重的患病羊，可适当使用缓泻药物，帮助患病羊尽快将毒素排出体外，如灌服100 mL植物油或50～100 mL液体石蜡、1～5 g鱼石脂与水混合后使用^[5]。

4）对症支持。当羊只确诊为羊急性胃肠炎后，应当检查饲料内黄曲霉毒素含量是否高于30μg/kg^[5]，以判断羊只是否为黄曲霉毒素中毒。若是因为饲料霉变导致羊急性胃肠炎，首先应当停止饲喂原有饲料，并每头静脉注射5%葡萄糖盐水10～20 mL、0.5%肾上腺素0.2～0.3 mL进行急救^[6]，再按照补液纠酸、抗菌消炎、保护胃肠黏膜、对症支持的原则进行治疗。当患病羊腹泻症状较严重时，应灌服鞣酸蛋白、碱式硝酸铋2～5 g，以缓解腹泻症状。

4.2 中兽医疗法

中医理论认为该病属“湿热泻痢”或“寒伤脾胃”范畴，核心病机为外邪犯胃、脾失健运、升降失常，因此治疗原则为清热燥湿、健脾和胃，可选择如下方剂进行治疗。

方剂一白头翁汤：取黄连2 g、黄柏3 g、秦皮9 g、白头翁12 g加1 L水后文火煎煮，去渣取200 mL药液，候温灌服，每日1次，连续使用7 d。方解： 黄连具有清热燥湿、泻火解毒的功效。在方剂中可清胃肠湿热，对于湿热所致的泻痢、呕吐等有很好的疗效。黄柏能清热燥湿、泻火解毒、退虚热。与黄连相须为用，增强清热燥湿之力，尤其善于清下焦湿热。秦皮有清热燥湿、收涩止痢、止带、明目等作用。可用于治疗湿热泻痢、肝热目赤肿痛等病症。白头翁是清热解毒、凉血止痢的要药，尤其善于治疗热毒血痢。诸药合用，共奏清热燥湿、解毒止痢之功，可用于治疗羊急性胃肠炎。张丽芳等^[7]研究了白头翁汤对湿热泄泻大鼠回肠黏膜屏障功能的影响，结果显示经白头翁汤治疗的小鼠外周血平均红细胞体积显著升高，淋巴细胞数、单核细胞数、血小板数明显降低，肠绒毛形状完整、排列整齐、肠绒毛高度和隐窝深度明显升高，同时IL-1β、IL-6等炎性细胞因子表达量降低，证明该药可明显改善炎症反应、减轻肠道黏膜屏障损伤。

方剂二葛根芩连汤：取葛根12 g、黄芩9 g、黄连6 g、炙甘草6 g加1 L水后文火煎煮，去渣取200 mL药液，候温灌服，每日1次，连续使用7 d。方解：葛根能解肌发表，使表邪从汗而解，又可升发清阳，鼓舞脾胃清阳之气上升而止泻痢。黄芩善清上焦湿热，在方中可清胃肠之热，还能起到燥湿止痢的作用。黄连尤善清中焦湿热，可治疗湿热泻痢、呕吐吞酸等，与黄芩相伍，增强清热燥湿、泻火解毒之力。炙甘草能补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。既能调和脾胃，又能缓和药物的峻烈之性，使全方药性更加平和。贾燕等^[8]通过网络药理学方法研究了葛根芩连汤在治疗羔羊腹泻中的作用机制，认为该药可通过调控及IgA肠道免疫网络、炎症性肠病、细胞因子受体相互作用、结直肠癌和趋化因子等信号通路达到治疗羔羊腹泻的目的。

上述方剂可根据患病动物实际情况酌情加减，有研究分析了白头翁汤和葛根芩连汤在治疗鸡湿热型泄泻的疗效，结果表明2种药物均有明显的清热止泻作用，用药第9天，雏鸡平均增重率分别为48.46%和46.64%，证明这2种药物在治疗的同时对雏鸡的生长发育无明显影响^[9]。临床使用时，建议中西医结合进行治疗，特别是在患病羊处于酸中毒、脱水等危及生命的状态时，应当积极补液纠酸，控制病情发展，而后再使用中兽医疗法提升养殖抗病能力，降低西药的使用剂量和疗程，减少毒副作用，充分发挥中西医结合治疗的优势，以达到更好的治疗效果。

5 结 语

羊急性胃肠炎的防治需秉持“急则治标，缓则治本”原则，通过西医补液纠酸+抗菌消炎+保护胃肠黏膜+对症支持进行治疗，控制急性病理进程，再通过中兽医清热燥湿+健脾和胃整体调节，阻断复发核心环节，二者协同使用能够显著提升治愈率。此外，养殖场管理人员还应当从提升饲养管理、建立免疫屏障2个角度出发，切实降低羊急性胃肠炎的发生与传播。

参考文献

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[8] 贾燕,李华坤,杨彬偲,基于网络药理学浅谈葛根芩连汤治疗羔羊腹泻的机理[J].现代畜牧科技，2025(2)：7-9.

[9] 赵增成,刘月月,殷斌,葛根芩连汤、白头翁汤、加减蒿芩清胆汤防治鸡湿热泄泻的药效试验[J].家禽科学，2025，47(5)：48-53.