奶牛围产期酮病的诊断与综合防治

摘要

奶牛围产期（分娩前后各 3 周）因生理剧变、代谢负担加重易患酮病，其核心机制为能量代谢紊乱致酮体异常升高而致，该病发病率高、危害范围广，会引发奶牛产奶量下降、增加乳房炎和子宫内膜炎等疾病的发病风险等问题，已成为制约奶牛养殖业发展的关键问题之一。基于症状的临床诊断与基于酮体检测的实验室诊断两类方法可确诊该病，通过营养调控、饲养管理优化、药物预防与治疗，可综合防治该病。

关键词

奶牛 / 围产期 / 酮病 / 诊断 / 防治

在我国畜牧业转型升级与奶业高质量发展的背景下，奶牛养殖业作为奶产品供给的核心环节，其生产效率与健康水平直接关系到行业经济效益与市场稳定。围产期作为奶牛生命周期中生理状态最为特殊的阶段（分娩前后各3周），奶牛需同时应对胎儿快速发育、分娩应激及产后泌乳启动等多重挑战，导致机体对营养物质的需求剧增，代谢负担显著加重，成为代谢性疾病的高发期，其中，围产期酮病因发病率高、危害范围广，已成为制约奶牛养殖业发展的关键问题之一^[1]。

该病以奶牛体内能量代谢紊乱为核心，脂肪过度分解产生的大量酮体在血液、尿液及乳汁中蓄积，不仅引发奶牛食欲减退、产奶量骤降、体重减轻等直观症状^[2]，还会降低机体免疫力，增加乳房炎、子宫内膜炎等疾病的发病风险，同时延长产后发情间隔，严重损害繁殖性能，给养殖场造成巨大的经济损失。目前，行业内对围产期酮病的诊断与防治虽有相关研究，但多分散于单一技术领域，缺乏系统的梳理与整合，难以形成全面、高效的防控方案，无法充分满足养殖场实际需求。

鉴于此，本文以奶牛围产期酮病为研究对象，通过系统梳理国内外相关研究成果，深入分析该病的发病机制与流行特点，全面总结临床及实验室诊断方法，整合营养调控、饲养管理优化与药物干预等防治技术，旨在为行业提供一套科学、实用的综合防控理论参考，助力降低围产期酮病发生率，提升奶牛健康水平与养殖经济效益，推动奶牛养殖业向绿色、可持续方向发展。

1 发病机制与流行特点

1.1 发病机制

奶牛围产期能量需求急剧增加，尤其是产后泌乳对能量的消耗大幅上升，当奶牛从日粮中获取的能量无法满足其需求时，机体便会动员体脂进行分解供能，在脂肪分解过程中，脂肪酸经β-氧化产生乙酰辅酶A，正常情况下乙酰辅酶A进入三羧酸循环彻底氧化供能，但在围产期，由于奶牛采食不足或能量利用障碍等原因，大量乙酰辅酶A不能进入三羧酸循环，而是在肝脏中缩合生成酮体，包括丙酮、乙酰乙酸和β-羟丁酸，当酮体生成量超过机体的利用和排泄能力时，就会在体内蓄积，引发酮病。此外，胰岛素、胰高血糖素等激素水平的失衡在酮病发生中也起着重要作用，胰岛素具有促进葡萄糖利用和抑制脂肪分解的作用，而胰高血糖素则相反，若围产期奶牛胰岛素分泌相对不足，胰高血糖素分泌增加，导致脂肪分解加速，进一步促进酮体生成^[3]。

1.2 流行特点

奶牛围产期酮病的发生具有明显的季节性，通常在冬春季节发病率较高，这可能与冬季饲料种类相对单一、营养水平较低以及寒冷应激等因素有关；高产奶牛由于产后泌乳量高，能量消耗大，对能量负平衡更为敏感，因此比低产奶牛更容易发生酮病。此外，初产奶牛由于生理机能尚未完全成熟，应对围产期应激和代谢变化的能力较弱，酮病发生率也相对较高，据调查，在一些管理不善的奶牛场，围产期奶牛酮病的发病率可达10%~30%，给养殖生产带来严重影响^[4]。

2 诊断方法

2.1 临床诊断

临床症状是初步诊断奶牛围产期酮病的重要依据，患病奶牛在初期主要表现为食欲减退，对精饲料的采食量明显下降，但对粗饲料的采食量可能相对正常。随着病情发展，精神逐渐沉郁，行动迟缓，反应迟钝，产奶量显著降低，牛奶品质下降，乳脂率和乳蛋白率降低，部分奶牛会出现体重减轻、被毛粗乱无光泽等营养不良症状^[5]。此外，还可能观察到奶牛呼出的气体和尿液中有明显的丙酮气味，类似烂苹果味；有些病牛会出现神经症状，如兴奋不安、转圈运动、肌肉震颤等，但这些神经症状相对较少见，且多在病情较为严重时出现，临床诊断虽然简单易行，但由于酮病的临床症状缺乏特异性，容易与其他疾病混淆，因此需要结合实验室诊断进行确诊。

2.2 实验室诊断

1）血液指标检测。血液中酮体含量是诊断奶牛酮病的关键指标，常用检测方法为比色法或酶法测定血液中β-羟丁酸（BHBA）含量，一般认为，当血液中BHBA浓度≥1.2 mmol/L时，可诊断为亚临床酮病；当BHBA 浓度≥3.0 mmol/L 时，可确诊为临床酮病，同时，检测血液中葡萄糖、游离脂肪酸（FFA）、胰岛素等指标也有助于诊断和评估病情^[6]。酮病奶牛常伴有低血糖，血液葡萄糖含量低于正常水平；FFA 水平升高，反映脂肪分解加速；胰岛素水平降低，提示机体糖代谢紊乱，此外，还可检测血液中肝功能指标如谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）等，因为酮病可能导致肝脏功能受损，这些指标会出现不同程度的升高^[7]。

2）尿液和乳汁检测。尿液和乳汁中酮体检测也是常用的实验室诊断方法，可采用硝普盐半定量试纸法检测尿液或乳汁中的酮体。当试纸与尿液或乳汁接触后，若呈现紫红色反应，则表明含有酮体，颜色越深，酮体含量越高，这种方法操作简便、快速，适合在养殖场现场进行初步筛查，但尿液和乳汁中酮体含量受多种因素影响。如采样时间、奶牛饮水量等，其准确性相对血液检测稍低，一般作为辅助诊断手段；但雨涛等^[8]研究发现，由于多数有机物光谱吸收带位于中红外区，乳代谢标志物成分更适合在中红外光谱区进行分析，但是易出现假阳性，需结合乳蛋白测定等经典诊断方法，才能提升酮症诊断准确性。

3 综合防治技术

3.1 营养调控

1）合理调整日粮结构。根据围产期奶牛不同阶段的营养需求，科学配制日粮是预防酮病的关键，在干奶后期，应适当降低日粮能量水平，避免奶牛过度肥胖，但要保证蛋白质、维生素和矿物质的充足供应^[9]。一般建议干奶后期日粮粗蛋白含量控制在14%~16%，中性洗涤纤维（NDF）含量不低于30%，酸性洗涤纤维（ADF）含量不低于21%；产后随着泌乳量的增加，逐步提高日粮能量浓度，可通过增加精饲料比例、添加脂肪等方式满足奶牛能量需求，但要注意精粗比的平衡，产后初期精粗比不宜过高，一般控制在（40∶60）~（45∶55），随着奶牛食欲和消化功能的恢复，可逐渐调整至（50∶50~60∶40）。

2）添加特殊营养物质。为预防围产期酮病，可在日粮中添加一些特殊营养物质。如添加过瘤胃脂肪，如脂肪酸钙，既能提高日粮能量浓度，又能减少对瘤胃微生物的影响^[10]。有助于缓解奶牛产后能量负平衡，一般建议在产后日粮中添加3%~5% 的脂肪酸钙；此外，补充烟酸也具有一定的预防作用，烟酸可促进碳水化合物代谢，提高肝脏中脂肪酸的氧化利用，降低酮体生成。通常在产前2~3周开始，每天每头奶牛补充6~12 g烟酸，直至产后2~3周。

3.2 饲养管理优化

1）分群饲养。对围产期奶牛进行合理分群饲养，可根据奶牛的妊娠阶段、体况、产奶量等因素将其分为干奶前期群、干奶后期群、产房群、产后早期群和产后中期群等。不同群体给予针对性的饲养管理措施，便于控制日粮营养水平和饲养环境，满足奶牛不同阶段的需求，如干奶后期群要重点关注体况调控和营养储备；产房群要提供安静、清洁、温暖的分娩环境，加强护理；产后早期群则要密切观察奶牛采食、饮水和产奶情况，及时调整饲养方案。

2）环境控制。保持牛舍清洁、干燥、通风良好，温度和湿度适宜，定期对牛舍、用具等进行消毒，减少病原微生物滋生^[11]。夏季做好防暑降温工作，可安装喷淋系统、风扇等设备，降低舍内温度，避免奶牛因热应激导致采食量下降和能量消耗增加；冬季加强防寒保暖，铺垫足够的干草，防止奶牛受寒感冒，影响身体健康和生产性能，同时，合理设计牛舍布局，保证奶牛有足够的活动空间，减少拥挤和应激。

3.3 药物预防与治疗

1）药物预防。对于有酮病发病史或处于高发风险的奶牛场，可在围产期进行药物预防，常用的预防药物有丙二醇、甘油等。其中丙二醇具有促进糖异生、减少脂肪分解的作用，一般在产前2~3周开始，每天每头奶牛口服丙二醇120~150 g，分2~3次投喂，直至产后1~2周；甘油也可作为能量底物，参与糖代谢，预防酮病发生，使用时，每天每头奶牛口服甘油 200~300 mL，同样分2~3次投喂^[12]。

2）药物治疗。一旦确诊奶牛患有酮病，应立即进行治疗，治疗原则是补充能量、纠正酮血症和酸中毒、调节机体代谢功能，常用的治疗药物有葡萄糖、碳酸氢钠、胰岛素等，对于症状较轻的病牛，可静脉注射25%葡萄糖溶液500~1 000 mL，每天1~2次，同时口服丙二醇或甘油^[13]；对于病情较重且伴有酸中毒的病牛，除补充葡萄糖外，还需静脉注射 5%碳酸氢钠溶液300~500 mL，以纠正酸中毒；胰岛素可促进葡萄糖利用，抑制脂肪分解，可根据病牛体重和病情，皮下或肌肉注射适量胰岛素。此外，李奎等^[14]研究发现，用中药复方口服液+复方布他磷注射液组也能显著降低奶牛血酮水平，降低奶牛发病率。

4 结 语

奶牛围产期酮病是严重影响奶牛健康和养殖效益的代谢性疾病，通过深入了解其发病机制和流行特点，综合运用临床诊断和实验室诊断方法，能够实现早期准确诊断，采取营养调控、饲养管理优化以及药物预防与治疗等综合防治技术，可有效降低奶牛围产期酮病的发生率，提高奶牛健康水平和生产性能，增加养殖经济效益。未来，还需进一步深入研究酮病的发病机制和防治新技术，为奶牛健康养殖提供更有力的支持。

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