县域兽用医疗废弃物闭环管理体系的实践探索

摘要

兽用医疗废弃物的不规范处置是基层动物疫病防控与生态环境保护的突出风险点。湖北长阳土家族自治县依据《动物防疫法》《固废法》《医疗废物管理条例》及《湖北省动物防疫条例》等法律法规，结合山区县域实际，探索并构建了以“分类收集－专车转运－安全贮存－资质处置”为核心环节，以“责任承诺制”与“线上线下双轨监管”为保障的兽用医疗废弃物闭环管理体系。通过建立从村级散养户、规模养殖场、兽医诊疗机构到乡镇中心、县级主管部门的四级责任网络，实现了全县兽用医疗废弃物的“应收尽收、规范处置”。

关键词

兽用医疗废弃物 / 闭环管理 / 生物安全 / 县域治理 / 乡村振兴

随着畜禽养殖业的集约化、规模化发展，兽用疫苗、兽药、检测试剂等投入品的使用量急剧增加，随之产生的兽用医疗废弃物（veterinary medical waste, VMW）日益增多。此类废弃物若处置不当，其携带的病原微生物、化学药物及残留物将对生态环境、动物卫生和公共卫生安全构成严重威胁，甚至可能成为人畜共患病传播的潜在源头。相较于城市医疗废弃物管理体系，县域、农村地区的兽用医疗废弃物管理长期面临源头分散、收集困难、监管薄弱、处置能力不足等挑战^[1]。因此，构建一套符合县域实际、运行高效、监管严密的兽用医疗废弃物规范化处置体系势在必行。为此，本文以湖北长阳土家族自治县为例，介绍其处置兽用医疗废弃物的实践经验，以期为类似县域提升公共卫生与生物安全治理能力提供可复制、可推广的实践范式。

1 兽用医疗废弃物的危害与治理紧迫性

兽用医疗废弃物是指在兽医诊疗、动物疫病预防、控制、监测以及相关科研活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废弃物^[2-3]。其主要危害包括以下3个方面。

1.1 病原传播风险

感染性废弃物是VMW中危害最大的一类，主要包括病原微生物培养基、标本、患病动物的排泄物与病理组织、废弃的血液与血清，以及使用过的疫苗瓶、注射器、针头、检测试剂卡等。这些废弃物可能含有高致病性禽流感、口蹄疫、非洲猪瘟、布鲁氏菌病等重大动物疫病乃至人畜共患病的病原体。若未经无害化处理随意丢弃，极易通过水体、土壤、空气或媒介生物（如蚊蝇、老鼠）等途径扩散，引发动物间或人间疫情，对养殖业安全和社会稳定造成严重冲击^[3-4]。

1.2 环境污染风险

VMW中包含的药物性废弃物（过期、淘汰、变质或被污染的兽药）和化学性废弃物（废弃的化学消毒剂、试剂、溶剂等）含有抗生素、激素、重金属及其他有害化学物质。这些物质进入环境后，难以自然降解，会长期残留于土壤与水体中，破坏微生物群落结构，诱导抗生素耐药菌（ARGs）产生，污染农作物和地下水系统，最终通过食物链富集，对人体健康和生态系统造成慢性毒害^[5-6]。

1.3 公共安全与社会影响

被随意丢弃的注射针头等锐器可能直接刺伤居民或儿童，造成物理伤害和潜在的感染风险。此外，VMW不规范处置引发的环境污染事件或疫情易引发社会公众的担忧和恐慌，影响政府公信力，制约畜牧业健康可持续发展，并与乡村振兴战略中生态宜居、治理有效的总体要求相悖^[1,7]。

2 基层兽用医疗废弃物处置现状与挑战

在长阳县体系构建之初，基层VMW处置问题突出，这也是全国许多县域面临的共性难题。

2.1 产生源分散，收集难度大

VMW的产生点覆盖全县所有乡镇、村庄，包括规模养殖场（户）、大量散养户、乡村兽医、村级动物防疫员、动物诊疗机构、兽药经营门店以及县级兽医实验室。其特点是源头数量多、分布散、单点产量小但总量大，尤其在山区县，收集运输成本高、难度大。

2.2 主体责任意识不足，处置不规范低

多数基层养殖户和从业者对VMW的危害性认识不足，生物安全意识淡薄，习惯随意丢弃。如疫苗瓶、药瓶常被弃置于圈舍、田地、河沟或生活垃圾池；针头等锐器缺乏专门容器收集；即便自行处理的（如深埋），也常因操作不规范而无法实现无害化^[1,4]。

2.3 基础设施欠缺，处置能力不足

乡镇普遍缺乏符合环保要求的VMW暂存设施，收集后的废弃物往往简单堆放，存在泄漏风险。县级层面大多没有专业的VMW处理设施（如高温焚烧炉、高温蒸汽处理设备等），需依赖跨区域有资质的第三方处置公司，协调难、成本高^[2-3]。

2.4 监管体系不完善，长效机制缺失

环保与农业（畜牧）部门间的监管职责存在模糊地带，缺乏覆盖产生、收集、暂存、转运、处置全过程的精细化管理与追溯机制。监管以人力现场检查为主，效率低、覆盖面窄。经济激励与约束机制不足，难以调动各方积极性^[5,8]。《中国环境统计年鉴》（2023）^[7]数据显示，全国因医疗废弃物（含兽用）不规范处置导致的环境污染事件年均增长率高达12%，凸显了基层治理的短板。在此背景下，长阳县着手系统破解这一难题。

3 长阳县兽用医疗废弃物闭环管理体系的构建与实施

长阳县以法律法规为准绳，以问题为导向，构建了全链条、全覆盖、数字化的闭环管理体系^[2,5][9-10]。

3.1 健全组织体系，压实四方责任

建立“主体履职、乡镇收集、县级统运、资质处置”的四级责任网络，全面推行责任承诺制。

村级防疫员负责责任片区内散养户VMW（如疫苗瓶、兽药瓶）的分类收集，与乡镇中心签订《规范处置承诺书》，回收绩效与劳务报酬挂钩。规模养殖场承担VMW管理第一责任，配备分类收集容器，建立台账，定期将废弃物运至乡镇暂存点并签订承诺书^[9-10]。兽药经营及动物诊疗机构按规定配备专用回收设施（黄色医疗废物垃圾桶、锐器盒），严格分类收集使用过的注射器、输液器、病理组织、过期药品等。建立完善的收集台账，可选择自行送交乡镇中心或第三方公司收运，并签订承诺书^[2]。乡镇畜牧兽医服务中心设立专用暂存库房（防渗、防漏、防晒、防盗），负责接收、分类、存放辖区VMW，指定专人建立台账，并利用“楚天畜牧兽医”等信息平台同步录入数据。

县兽医实验室对感染性废弃物（如培养基、标本）进行高压蒸汽灭菌预处理^[8,11]，双层包装并张贴危险标签，冷冻独立暂存，建立独立台账；县动物疫病预防控制股负责技术指导、体系建设、县级暂存库管理、联系及监督第三方处置；县动物卫生监督事务股负责全过程执法监督，对违规行为依法查处^[5,9]；县综合股负责经费保障与部门协调。

3.2 优化操作流程，实现规范处置

1）分类收集。坚持“谁产生、谁分类、谁交回”原则。为各主体配发分类指南。乡镇中心暂存库是第1次集中节点，管理员严格验收、称重、登记，确保分类准确、台账清晰。村级防疫员的收集绩效管理是提升散养户覆盖率的核心手段^[4]。

2）专车转运。每年春秋两季集中免疫结束后，由县中心用专用的封闭式厢式货车，统一将各乡镇暂存点的VMW转运至县级临时贮存库。运输前制定详细路线计划，确保安全、高效。转运过程包括：出库核对、装车（玻璃与塑料分装）、车辆消毒、密封运输、入库交接等步骤。同时，动物卫生监督执法中没收的假劣兽药等也一并入库处置^[2,5]。

3）安全贮存。县级贮存库选址远离居民区和水源地，为独立库房，具备“三防”（防渗漏、防雨淋、防流失）条件，设置围墙、警示牌和监控。入库的废弃物由疫控中心技术人员进行二次分拣和加固包装：使用双层高强度防渗塑料袋分装、缝合、称重，然后粘贴醒目的黄色“医疗废弃物”标签和“生物危险”标识，详细注明信息。仓库实行24 h专人管理，建立严格的入库、出库台账，定期巡查库房安全状况。贮存周期原则上不超过1个月，减少环境风险^[2-3]。

4）资质处置。最终处置环节委托持有兽用医疗废弃物处理经营许可证的专业公司处理。具体流程：①通过“湖北省危险废物监管物联网系统”在线申报，填写电子转移联单，清晰填报废弃物种类、数量、目的地等信息，经环保部门审核和接收公司确认。②第三方公司派专车、专人按联单信息到县级贮存库现场核对、称重交接（重量作为计费依据）。③现场签署纸质联单和交接单据，实现“点对点、签对签”的可追溯闭环。④处置完成后，系统自动生成完整的电子联单存档。同时，仓库管理员在出库后立即对空库进行彻底清洗和消毒，做好记录^[2-3,5]。

3.3 强化全程监管，确保闭环可控

采用“线上线下双轨并行”的监管模式，确保链条无缝衔接。①线上智慧监管。依托省级危险废物监管物联网系统，实现从乡镇信息录入、电子联单申请到第三方接收、运输轨迹跟踪与处置确认的全流程可追溯^[5]。②线下痕迹管理。建立完整纸质档案链，包括收集台账、入库/出库记录、转移联单、处置凭证、消毒记录及管理日志等，所有单据经责任人签字并存档不少于3年^[2-3]。③监督执法联动。县动物卫生监督所将VMW管理纳入日常执法重点，定期抽查，对未履行责任的单位及个人依法依规处理。

4 实践成效与启示

经过近3年的实践，长阳县兽用医疗废弃物闭环管理体系运行顺畅，成效显著^[1,7]。

4.1 收集量与覆盖率大幅提升

截至目前，全县累计收集并安全处置各类兽用医疗废弃物超过10 t。收集覆盖率实现飞跃：村级防疫员、规模养殖场、兽药经营门店及诊疗机构等重点监管对象实现100%全覆盖；最难管理的畜禽散养户覆盖率从体系建立初期的47%稳步提升至89%以上，真正逼近了“应收尽收”的目标。

4.2 环境与生物安全风险显著降低

通过规范化处置，从根本上杜绝了VMW的随意丢弃现象。调查显示，县域内因VMW导致的疑似污染事件和群众投诉下降了92%，有效切断了动物疫病特别是人畜共患病的环境传播链条，区域生物安全屏障更加牢固^[3-4]。

4.3 各方责任意识与治理能力增强

通过宣传、培训、承诺书和绩效挂钩，各类责任主体的环保意识和法律意识明显提高。管理部门探索出了一套行之有效的跨部门协作、全流程精细化管理模式，治理能力现代化水平提升^[[1,8]。

4.4 形成可推广的县域范式

长阳模式成功证明了在经济欠发达、地形复杂的山区县，通过合理的制度设计、清晰的责任划分、简单的技术应用（线上线下结合）和有限的资金投入，可以有效解决VMW管理难题。其为同类地区畜牧业发展与生态环境保护、强化公共卫生提供了宝贵经验^[1,7]。

参考文献

[1] 陈晓芳,黄磊.我国农村医疗废物管理现状及对策研究[J].环境与可持续发展,2020,45(3):119-122.

[2] 国务院.医疗废物管理条例（2011修订版）[EB/OL]. (2011-01-08)[2025-09-03].

[3] 国家环境保护总局.医疗废物集中处置技术规范(试行)[EB/OL].（2003-12-26）[2025-09-03].

[4] 农业农村部.病死及病害动物无害化处理技术规范[EB/OL].（2017-07-03）[2025-09-03].

[5] 全国人民代表大会常务委员会.中华人民共和国固体废物污染环境防治法[EB/OL].（2020-04-30）[2025-09-03].

[6] 李雪松,王媛,孙雨,等.医疗废物处理处置技术与源头分类对策研究进展[J].环境工程, 2022, 40(4): 213-221.

[7] 生态环境部，国家统计局，农业农村部.中国环境统计年鉴（2023）[M].北京: 中国统计出版社, 2023.

[8] 李卫华,张衍海,郑雪光,等.我国兽医实验室生物安全管理现状与对策[J].中国动物检疫,2021, 38(5): 52-56.

[9] 全国人民代表大会常务委员会.中华人民共和国动物防疫法[EB/OL].（2021-04-25）[2025-09-03].

[10] 湖北省司法厅.湖北省动物防疫条例[EB/OL].（2021-04-25）[2025-09-03].

[11] WHO.Safe management of wastes from health-care activities[M].2nd. Geneva: WHO Press, 2014.