仔猪大肠埃希菌病的诊断与防治

摘要

猪大肠埃希菌病是由致病性大肠埃希菌引起的重要肠道传染病，主要危害新生仔猪和断奶仔猪，临床表现为剧烈水样腹泻、严重脱水及高死亡率，给养猪业造成重大经济损失。为有效防控该病，本文系统分析了其流行特点，通过整合临床症状观察、病理学检查及实验室检测等多种方法进行确诊，并提出科学免疫程序，严格执行生物安全措施，优化饲养环境及用药治疗等综合防控措施，显著降低该病的发病率和死亡率，为养猪业的可持续发展提供重要保障。

关键词

大肠埃希菌 / 流行规律 / 诊断方法 / 病理学检查 / 仔猪

猪大肠埃希菌病（porcine colibacillosis）是由致病性大肠埃希菌（Escherichia coli）引起的仔猪高致死性肠道传染病，临床以剧烈水样腹泻、严重脱水及高死亡率为主要特征。近年来，随着我国生猪养殖规模化进程的加快，该病流行范围持续扩大。王莹^[1]调查结果显示，新生仔猪感染率已攀升至30%~50%，耐药性问题日益严峻，临床分离菌株对四环素类抗生素的耐药率超过89%，对氟喹诺酮类药物的耐药率也高达65%以上，给临床防治带来挑战。本文系统阐述仔猪大肠埃希菌病的流行病学特点、临床症状、诊断方法及综合防治措施，旨在为临床实践提供科学依据，降低该病的发生率和死亡率。

1 流行病学

猪大肠埃希菌病是由特定血清型的致病性大肠杆菌（如O8、O149等）引起的传染性疾病，其致病机制主要取决于菌株携带的毒力因子。产肠毒素型（ETEC）通过F4/K88等特异性菌毛黏附于小肠上皮，分泌LT/ST肠毒素引发仔猪水样腹泻；肠致病型（EPEC）则通过Ⅲ型分泌系统破坏肠黏膜屏障功能，引发断奶仔猪腹泻^[2]。该病的主要传染源是带菌母猪和患病仔猪，其中带菌母猪的肠道和生殖道可长期携带致病性大肠杆菌而不表现症状，但在分娩过程中通过粪便或产道分泌物污染产房环境，导致新生仔猪感染。患病仔猪则通过粪便持续排菌，进一步污染饲料、饮水、垫料及饲养设备，形成持续传播链。1~3日龄新生仔猪易感染ETEC引发急性黄痢，死亡率可达50%~90%^[3]；10~30日龄哺乳仔猪多发生白痢，死亡率较低但严重影响生长发育。黄痢多见于冬季和早春，与寒冷应激导致仔猪抵抗力下降有关；白痢则在梅雨季节和夏秋交替时高发，与高温高湿环境加速病原传播相关。饲养管理因素对流行强度影响显著，卫生条件差、消毒不彻底的猪场呈现持续性地方性流行；而突然的断奶应激、饲料更换或免疫空白期常导致急性暴发。

2 症状表现

2.1 仔猪黄痢

仔猪黄痢是新生仔猪大肠埃希菌病中最具危害性的临床表现，主要发生在出生后7日龄内的仔猪，其中以出生12 h后至3日龄的仔猪最为易感。该病发病急骤，同窝仔猪中通常先有1~2头突然出现精神沉郁、极度衰弱等症状，并在短时间内死亡，随后24 h内其他仔猪陆续发病。典型临床症状表现为剧烈的水样腹泻，排出淡黄色浆液状稀便，粪便中含有未消化的凝乳块，并伴有特殊的腥臭味。病猪在捕捉时会剧烈挣扎并发出尖叫声，同时因腹压增加而排出大量稀便。如不及时治疗，患病仔猪会迅速出现眼球下陷、皮肤弹性减退等严重脱水症状，继而陷入昏迷状态，最终在发病后24~48 h内死亡，病死率可高达90%以上^[4]。

2.2 仔猪白痢

患病仔猪突然出现腹泻症状，初期排出糊状粪便，随着病情发展转为水样腹泻，粪便呈特征性的灰白色或黄白色，并伴有明显的腥臭味。与黄痢不同，白痢患猪的食欲和体温通常无明显变化。若不及时治疗，病猪会逐渐消瘦并出现脱水症状，表现为被毛粗乱无光泽。临床上大部分患猪可在7 d内耐过，但部分严重病例会因脱水衰竭而死亡。耐过后的仔猪往往生长发育受阻，极易形成僵猪，严重影响后期的育肥效果。

3 病理变化

3.1 仔猪黄痢

剖检可见病猪尸体消瘦，眼窝深陷，皮肤弹性显著降低。胃肠道特征性病变突出，胃内充满未消化的凝乳块，胃底部黏膜充血、出血；小肠肠壁变薄、充血，肠腔扩张，内含大量黄色稀薄内容物；肠系膜淋巴结充血、水肿，切面多汁^[5]。肝脏呈土黄色，胆囊膨大充满胆汁。肾脏表面可见针尖状出血点，心外膜和膀胱黏膜也可能出现点状出血。最显著的病理特征是肠道黏膜急性卡他性炎症，绒毛萎缩，肠上皮细胞大量脱落。

3.2 仔猪白痢

剖检可见病猪消瘦明显，被毛粗乱，皮肤弹性降低。胃肠道病变集中在空肠和回肠，肠壁变薄呈半透明状，肠黏膜充血并覆盖灰白色黏液，肠内容物呈灰白色稀糊状或水样，常混有气泡。胃内可见未完全消化的凝乳块，胃黏膜轻度充血。肠系膜淋巴结轻度水肿，切面湿润。肝脏颜色变淡，质地脆弱，胆囊充盈。与黄痢相比，白痢的病理变化相对轻微，主要表现为肠黏膜卡他性炎症，绒毛中度萎缩，肠上皮细胞部分脱落。

４ 诊 断

4.1 初步诊断

结合流行病学、临床症状及病理变化可进行初步诊断，确诊需进行实验室检测。

4.2 实验室检测

通过多重PCR检测技术，能够快速、特异性地检测致病性大肠杆菌的毒力基因，以确定其致病型，并指导临床防控。采集粪便或病变组织后提取DNA，测定浓度和纯度。PCR反应体系（25 μL）包含预混液12.5 μL、各引物0.5~1.0 μL、DNA模板2 μL，补水至25 μL。扩增程序为：95 ℃预变性5 min；95 ℃变性30 s、55~60 ℃退火30 s、72 ℃延伸30 s，共35个循环；最后72 ℃延伸5 min。扩增产物经1.5%琼脂糖凝胶电泳检测，阳性样本可见预期大小条带（如Stx2e约200 bp，F18约500 bp）^[6]。试验需设置阴阳性对照，注意分区操作防污染，必要时优化引物浓度和退火温度。

5 预防措施

5.1 环境控制

通过精准调控环境参数，切断病原传播链。产房温度维持28~30 ℃，湿度控制在60%~65%，采用智能监控系统实现±1 ℃温控精度。每日通风2次，每次30 min以上，保持氨气质量浓度＜7 mg/m³^[7]。每周使用0.3%过硫酸氢钾复合物对产床、料槽等关键区域消杀，漏缝地板配合每日3次机械刮粪。通过坡度设计和排水沟巡查确保无积水，人员执行净污分区管理，进出换鞋消毒。

5.2 母猪保健

母猪的健康状况直接影响仔猪的生长发育和免疫功能。通过科学的母猪保健管理，可显著降低仔猪大肠埃希菌病的发生率。首先，产前30 d和15 d接种猪源大肠杆菌三价灭活苗，含K88(F4)/K99(F5)/987P(F6)，按照2 mL/头的剂量接种，可有效刺激母猪免疫系统产生高效价抗体，可通过初乳被动传输给哺乳仔猪，使仔猪获得针对大肠埃希菌的免疫保护能力^[8]。其次，母猪哺乳期，在日粮中添加四黄止痢颗粒，每头母猪10~20 g，1次/d，连续使用5~7 d。该药剂可显著抑制病原菌增殖，预防母猪乳腺炎发生，阻断病原经母乳传播，同时改善母猪泌乳质量。

5.3 仔猪管理

初乳是新生仔猪关键营养源，必须在出生后1 h内饲喂足量初乳，每头摄入≥200 mL。初乳中含有高浓度的免疫球蛋白和乳铁蛋白等生物活性物质，能显著增强仔猪抗病力。仔猪3日龄时，通过补铁预防营养性贫血，可降低腹泻发生率。推荐使用右旋糖酐铁注射液（含铁量100~200 mg/头，即2~4 mL/头）进行颈部肌肉注射，避开神经血管^[9]。每日使用0.3%过氧乙酸溶液对产床、料槽进行带猪喷雾消毒，每周三固定为全场环境消杀日，用4%氢氧化钠溶液处理地面缝隙及转群通道，每月末实施800 ℃火焰高温处理产床支架结构。仔猪断奶后7~10 d进行驱虫，使用0.3%伊维菌素注射液0.02 mL/kg，皮下注射，哺乳期母猪同步驱虫防止垂直传播。

6 用药治疗

李思聪等^[10]研究表明，中药复方在仔猪腹泻防控中展现出显著优势。复方银花口服液对新生仔猪腹泻的预防保护率达91.1%，该口服液与四黄止痢颗粒联用，对哺乳仔猪细菌性腹泻的总有效率为88.2%，疗效较抗生素治疗提高35.9%。

针对新生仔猪黄痢的治疗，建议仔猪出生24 h内，灌服复方银花口服液，进行预防性用药，每头仔猪每次2 mL，1次/d，连用3 d。

针对哺乳仔猪白痢的治疗，用复方银花口服液100 mL溶解四黄止痢颗粒25 g，充分混匀，每头仔猪每次4 mL，1次/d，连续5 d。重症仔猪，联用恩诺沙星，剂量5~10 mg/kg，肌注，1次/d，连用3 d；头孢噻呋，剂量3~5 mg/kg，肌注，1次/d，连用3 d。通过补液防仔猪脱水，每升饮水中加葡萄糖20 g+氯化钠3.5 g+碳酸氢钠2.5 g+氯化钾1.5 g，供仔猪自由饮用，4~6次/d。严重脱水时，用5%葡萄糖生理盐水+5%碳酸氢钠，腹腔补液，加温至37 ℃缓慢注射，剂量2~5 mL/kg，连用2 d^[11]。同时，在饲料中添加蒙脱石散，吸附毒素，修复肠黏膜，3~5 g/头，拌料，2次/d，连用2 d。益生菌，调节肠道菌群，1~2 g/头，连用5~7 d。

7 案例分析

2025年3月，习水县某规模化猪场暴发仔猪大肠埃希菌病疫情，2~15日龄哺乳仔猪出现典型黄色水样腹泻、肛门红肿及脱水症状，发病率42%，死亡率18%。经县畜牧兽医站调查发现，产房湿度过高、初乳管理不规范及引种隔离不严是主要诱因。实验室通过PCR检测确诊为大肠埃希菌感染。紧急治疗使用复方银花口服液、四黄止痢颗粒，配合恩诺沙星，辅以补液；环境改造重点安装除湿系统；管理上严格执行初乳标准化和全进全出制。实施7 d后，疫情得到有效控制，腹泻率降至9%，死亡率＜2%，后续3批次监测显示腹泻发病率稳定在5%以下，该案例凸显了环境控制、精准用药和初乳管理在防控大肠埃希菌感染中的关键作用，为类似猪场提供了可复制的综合防控模式。

8 结 语

仔猪大肠埃希菌病的防控需建立“预防为主、综合施策”的科学体系，通过精准诊断技术、合理用药方案和系统化管理措施的多维联动，有效应对高感染率、高耐药性和高变异率的防控挑战，为保障生猪健康养殖和产业可持续发展提供重要支撑。未来应持续加强新型疫苗研发和替代疗法探索，推动防控技术不断创新升级。

参考文献

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