羊子宫内膜炎的症状与治疗方法

摘要

羊子宫内膜炎是一种高发于母羊分娩后的生殖系统疾病，易导致母羊繁殖性能下降、不孕以及过早淘汰。为了降低该病的发生率以及提高治愈率、缩短治疗周期，本文剖析了该病的发病原因、临床症状，探讨效果迅速的西药治疗方案以及标本兼治的中药治疗方案等有效的治疗方法，强调从科学营养调控、加强日常管理以及规范相关操作等方面做好该病的日常预防工作，以期为广大同行提供防治思路。

关键词

羊 / 子宫内膜炎 / 临床症状 / 激素疗法 / 辅助治疗

子宫内膜炎是由病原微生物感染、分娩问题、操作不当或者其他致病因素导致母羊子宫内膜出现病变而引发的一种疾病，微生物感染是最常见的病因，该病在产后母羊中的发病率最高，可导致母羊继发不孕症和败血症，增加淘汰率。

有研究表明，50%的产后奶牛患有生殖道炎症，奶牛子宫内膜炎的发病率为10.68%；山羊子宫内膜炎的发病率约为5.6%，且子宫内膜炎占其子宫类疾病的50%^[1]。由此可见，该病对牛羊的危害较大，因此在养殖过程中应加强对该病的重视程度。而有较多的研究表明，在牛羊养殖过程中通过科学补饲一些添加剂（如硒^[2]、褪黑素^[3]等）可以调控子宫内膜组织中某些通路的关键因子，或者通过ISGylation修饰^[4]等方法来有效预防子宫内膜炎的发生。基于此，本文在深入研究母羊子宫内膜炎的临床症状以及多种治疗方案的基础上，通过查阅大量研究类文献，总结了日常防控策略，以期提高母羊的繁殖效率、保障养殖效益。

1 病 因

1）病原感染。布鲁氏杆菌、支原体、霍乱弧菌等，这些致病菌会通过交配、工作人员生殖道操作或者其他途径进入子宫内膜而导致子宫内膜炎的发生；此外，传染性子宫内膜炎病毒通过直接接触或者性传播导致母羊发生子宫内膜炎。

2）分娩问题。母羊分娩过程中出现产道摩擦、羊水破裂、胎衣不下、难产等情况时可能导致子宫内膜的损伤而诱发子宫内膜炎。

3）操作不当。在人工授精过程中存在操作不当、器械未严格消毒等情况时，也会导致子宫内膜感染而出现子宫内膜炎。

4）环境问题。当母羊生活的圈舍卫生条件差、潮湿、温度不适宜等情况时，导致母羊免疫力下降，增加患病风险^[5]。

2 临床症状

2.1 急性子宫内膜炎

产后5 d的母羊最易发生急性子宫内膜炎，表现为体温升高至39.5 ℃，精神萎靡，食欲不振或者废绝，随着病情的加重，出现反刍次数减少或者停止、磨牙、呻吟等全身症状；弓背，努责，频繁出现排尿状姿势，有颜色为污红色或者棕色、质地黏稠、气味腥臭的分泌物从阴道持续排出；一些患病羊只会出现阴道脱垂的情况^[6]。

2.2 化脓性子宫内膜炎

急性子宫内膜炎可转变为化脓性子宫内膜炎，当羊只患化脓性子宫内膜炎后，体温正常，偶尔会出现体温升高的情况，但情况较轻，不易察觉，同时伴随有食欲不振、逐渐消瘦、抵抗力下降等情况；有褐色或者灰白色、夹杂血丝、质地较为黏稠、气味异常的少量脓性分泌物从阴道排出，由于分泌物附着在阴门或者尾部而形成结痂；除上述症状外，母羊也会表现出发情周期不规律、假发情、无发情表现或者减弱，受胎率下降、流产、死胎等症状；若对患病羊进行阴道检查，可发现子宫颈肿胀，按压子宫颈后有浑浊的液体流出^[7]。

2.3 隐性子宫内膜炎

此种类型的子宫内膜炎症状较为隐蔽，即使通过直接观察、直肠检查或者阴道检查的方式也较难发现明显的症状，阴道表现正常，无异常分泌物排出，且发情周期正常，但是若对母羊进行配种，则会出现屡配不孕的情况或者是母羊妊娠后出现胚胎早期死亡的情况。对母羊子宫进行触压或者冲洗时可发现异常，在直肠检查过程中对母羊子宫进行触压，有不透明、浑浊的大量分泌物从子宫排出；在使用生理盐水或者高锰酸钾对子宫进行冲洗的过程中，会有絮状沉淀物或者浑浊黏稠的脓性分泌物从子宫随冲洗液流出^[8]。

2.4 纤维素性子宫内膜炎

患病母羊表现为精神萎靡、食欲不振、体重下降、体质变弱，有淡黄色、灰白色或者夹杂血丝、质地黏稠的分泌物从阴道排出，当母羊卧地时，会有更多的分泌物流出，分泌物形成结痂而附着于阴门；发情异常、屡配不孕；对母羊腹部进行触诊时，腹痛明显，且存在子宫增大、质地偏硬、纤维素团块等症状；母羊子宫颈较为松弛，即使不在发情期，也会稍微张开；当母羊处于发情期时，会有大量且颜色为铁锈色、灰白色或者白色的絮状物从阴道流出；对子宫进行冲洗时，从子宫流出的液体如淘米水^[7]。

3 治疗方法

3.1 西药治疗方案

1）局部灌药。具体如下：

方案一：局部注射土霉素子宫注入剂，将患病母羊保定至保定栏避免用药过程中反抗，使用专用冲洗管将温度为38~40 ℃、浓度为0.01%~0.02%的高锰酸钾溶液缓慢注入患病羊的子宫，每次使用50~100 mL进行冲洗，为了促进子宫内积液的排出，需要对腹部进行轻缓按摩，重复4~5次，观察排出液的状态，直至排出液清澈即可。接着，按照每只羊使用1.5~2.0 g土霉素子宫注入剂（规格为100 mL∶10 g），将无菌导管缓慢插入子宫颈后，再缓慢将药物通过导管注入子宫腔，用药后使羊以站立的姿态保持10 min，每2 d用药1次，连用2~3次即可^[8]。

方案二：子宫注射硫酸庆大霉素+恩诺沙星子宫注入剂。首先对患病羊使用浓度为0.1%的高锰酸钾溶液进行子宫灌注清洗，然后选择硫酸庆大霉素注射液（规格为2 mL∶0.08 g）以肌肉注射的方式进行用药，同时将恩诺沙星子宫注入剂（规格为250 mL∶5 g）通过无菌导管投入子宫内，每日用药2次，连用7 d后母羊子宫炎症完全消失，分泌物呈正常的透明性，发情周期正常，对患病母羊子宫内膜炎的治愈率达100%^[9]。

2）其他方案。主要包括：

方案一：激素疗法。使用50单位的缩宫素注射液（规格为2 mL∶20单位）+1 mg苯甲酸雌二醇注射液（规格为2 mL∶4 mg）以肌肉注射的方式对患病羊进行治疗，以加速子宫内炎症分泌物的快速排出，首次用药30 min后再用药1次；使用专用冲洗管将温度为38~40 ℃、0.01%~0.02%的高锰酸钾溶液缓慢注入患病羊的子宫，每次使用50~100 mL进行冲洗，为了促进子宫内积液的排出，需要对腹部进行轻缓的按摩，重复4~5次，观察排出液的状态，直至排出液清澈即可^[10]。

方案二：辅助治疗。在清洗子宫的同时，为了提高治疗效果，保证子宫的自我净化能力，需要使用具有抗菌消炎的药物进行辅助治疗。根据患病母羊的体重，按照每千克体重使用20 mg的硫酸庆大霉素注射液（规格为2 mL∶0.08 g，8万单位）以肌肉注射的方式进行治疗，每日用药2次，连用3 d；同时使用5%的葡萄糖氯化钠注射液500 mL+5%碳酸氢钠注射液200 mL+维生素C注射液10 mL，混合后以静脉注射的方式进行治疗，每日用药1次，连用3 d^[11]。

3.2 中药治疗方案

方案一：羊藿、炒蛇床子和炒车前子各12.5 g，当归和川芎各7.5 g，红花、益母草和醋元胡各5 g，醋三棱和醋莪术各4.5 g，称取后研磨成粉末，使用时用开水冲调并冷却后对患病羊进行灌服，每日用药1次，连用14 d，上述剂量为每只患病羊每日的用药量^[12]。

方解：羊藿具有助阳益肾、祛风除湿的功效；炒蛇床子具有温肾壮阳、祛风燥湿的功效；炒车前子具有清热、利尿、通淋的功效；当归具有补血、活血、调经的功效；川芎具有活血行气、祛风止痛、镇静安神的功效；红花具有活血通经、散瘀止痛的功效；益母草具有调经、活血、祛瘀以及消肿的功效；醋元胡具有止痛、利气、活血的功效；醋三棱具有行气破瘀、消积散结、活血祛瘀的功效；醋莪术具有破血行气、消积止痛、保护肝肾的功效。

方案二：益母草和牡蛎各30 g，白术、白芷、黄柏、茯苓和车前草各25 g，甘草10 g，称取后将牡蛎单独放置于旁边，然后加入2 L清水进行煎煮，1 h后将牡蛎加入煎煮液中并再煎煮30 min，将药渣过滤并保存药液，冷却后对患病羊进行灌服，每日用药1次，连用7 d，上述剂量为每只患病羊每日的用药量。对于体质虚弱的母羊，在上述方剂的基础上添加100 g马齿苋、30 g黄芪以及20 g海螵蛸共同进行煎煮。

方解：牡蛎具有敛阴潜阳、止汗涩精的功效；白术具有健脾益胃、燥湿利水、安胎的功效；白芷具有消肿止痛、祛风燥湿的功效；黄柏具有清热解毒、抗菌、赤白带下的功效；茯苓具有宁心安神、抗菌渗湿的功效；车前草具有抗菌淋浊、利尿清热的功效；甘草具有润肺解毒、调和诸药以及镇痛消炎的功效；马齿苋具有清热解毒、抗菌的功效；黄芪具有补气升阳、利水消肿、固表止汗的功效；海螵蛸具有养血滋阴的功效^[11]。

4 预防策略

4.1 科学营养调控

合理的营养供给不仅可以有效预防子宫内膜炎的发生，也可以辅助治疗，促进病羊康复，因此在养殖过程中要保证科学营养供给，尤其要重视日粮中维生素和矿物质元素的供给。当日粮中缺乏维生素A时，会导致子宫内膜上皮细胞角化、脱落，黏膜屏障功能受损，易引发炎症；当日粮中缺乏维生素E或者硒时，会导致机体的抗氧化能力下降，细胞膜损伤，胎盘滞留风险增加，而滞留的胎衣极易引发子宫内膜炎，因此通过添加硒可以有效预防子宫内膜炎的发生。有研究表明，在基础日粮中，按照1.5 mg/kg剂量添加酵母硒，同时每天额外灌服1次酵母硒，可以减轻患病羊子宫内膜的损伤，因此，补饲酵母硒可以减少山羊子宫内膜炎^[2]。当日粮中钙磷比例失衡或缺钙时，会导致产后子宫收缩无力，胎衣滞留和恶露排出不畅，增加发生子宫内膜炎的风险^[13]。

4.2 基因修饰

有研究表明，在构建的山羊子宫内膜上皮细胞体外炎症模型中，使用脂多糖刺激的山羊子宫内膜上皮细胞炎症反应，ISG15主要表达于细胞质中，少量表达于细胞核中，并在5 μg/mL脂多糖刺激后，细胞质和细胞核中表达上调；同时使用5 μg/mL脂多糖处理，可在转录水平和蛋白水平上激活山羊子宫内膜上皮细胞中ISG15及ISGylation修饰系统^[4]。由此可以看出，通过基因修饰可以对山羊子宫内膜炎进行调控。

4.3 加强日常管理

一是保证圈舍环境清洁，要及时对圈舍进行彻底的清扫，及时将粪便、尿液、被污染的垫草、剩余的饲草料等清扫，避免长期堆积滋生病原，在清扫过程中尤其要提高对隐蔽角落的重视程度，确保环境的清洁卫生。二是控制饲养密度，当饲养密度过高时，会出现环境污染加重、疾病传播风险增大、羊只活动空间过小等问题，因此要控制饲养密度，一般来说，建议母羊0.8~1.0 m²/只，妊娠或者哺乳母羊冬季2.0~2.3 m²/只，春季1.0~1.2 m²/只。三是避免过早配种，合理规划母羊的配种时间，避免过早配种造成母羊生殖器官的损伤，诱发子宫内膜炎等疾病，同时过早配种也会对后代品质造成不良影响，一般来说，当母羊的体重达到其成年体重的70%以上、年龄达8~10月龄之后可以进行配种^[13]。四是促进子宫颈口松弛，对于子宫颈口紧闭无法进行冲洗的母羊，可以通过在子宫颈涂抹2%碘酒或者涂抹其他宫颈松弛剂的方式使其松弛，从而对子宫进行冲洗^[13-14]。

4.4 规范相关操作

1）人工授精的规范操作。人工授精前需要做好各种器械的清洗、消毒工作，如输精枪、稀释液容器等均需要通过高温灭菌或者乙醇浸泡消毒的方式进行消毒，操作人员则需要对手臂进行消毒，授精母羊则需要使用生理盐水对外阴部进行冲洗；输精过程中，动作要轻柔、缓慢，当输精管无法继续插入时，需要缓慢地抽动导管，避免用力过猛造成子宫的损伤，输精完成后缓慢抽出输精管；同时整个输精过程所需时间控制在10 min内。

2）母羊分娩期间的规范操作。提前将母羊转移至消毒的产房内，并铺设干净的垫草，当垫草被污染后，要及时更换，避免出现病原侵袭子宫的情况；需要将可能使用的器械（如剪刀、镊子、纱布等）通过高温蒸汽进行消毒；在助产或者接产过程中，接产人员需要使用0.1%新洁尔灭对手臂进行浸泡消毒并佩戴无菌手套，在进行助产或者接产操作时动作要轻柔，避免暴力拉扯而造成产道撕裂或者子宫脱垂；产后密切观察胎衣、恶露排出情况，顺利排出的胎衣需要立即焚烧或者深埋，若产后6 h仍未排出胎衣，则需要使用0.1 mg的氯前列醇来促进胎衣的排出；尤其要注意观察产后3~5 d排出的恶露情况，若排出的恶露颜色为暗红色、气味无恶臭，则说明正常，无需处理，若排出的恶露气味恶臭、脓性，则需要立即采取治疗措施。

5 结 语

母羊子宫内膜炎是养羊业中较为常见、影响繁殖性能的疾病，致病因素复杂，临床症状种类多样。对于患病母羊，在治疗方面应在局部用药快速缓解症状的基础上，辅以激素疗法或者西医治疗方案，同时需要使用中药治疗，达到标本兼治的效果；对于未患病羊群，在养殖过程中需要形成综合性防控体系，最大程度降低该病的发生。

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