甲硝唑联合头孢曲松钠治疗母羊子宫内膜炎的疗效及对繁殖性能的影响

Effects of metronidazole combined with ceftriaxone sodium on treating the endometritis and the reproduction performance of ewes

摘要

目的 提高母山羊子宫内膜炎的治疗效果，为同行有效防治子宫内膜炎提供参考和借鉴。 方法 将患子宫内膜炎的母山羊（年龄2~4岁，体重50~75 kg）95例，根据不同的治疗方式分为4组，其中Ⅰ组45只、Ⅱ组21只、Ⅲ组18只、Ⅳ组11只，分别采用甲硝唑+头孢曲松钠、头孢曲松钠、甲硝唑、青霉素钠进行治疗。观察各组疗效、母羊发情情况、配种受胎率和产活仔数。 结果 Ⅰ~Ⅳ组临床治疗的总有效率分别为95.56%、81.82%、83.33%和72.73%，显效率分别为91.11%、72.73%、72.22%和54.55%，痊愈率分别为68.89%、47.62%、50.00%和18.18%。治疗后90 d内，Ⅰ~Ⅳ组总发情率分别为88.89%、76.19%、72.22%和63.64%；配种受胎率分别为87.5%、68.75%、53.85%和42.86%；产活羔率分别为80%、56.25%、46.15%和28.57%。 结论 在本试验条件下，甲硝唑联合头孢曲松钠治疗山羊子宫内膜炎总有效率达95.56%，母羊配种受胎率达87.5%，产活犊率达80%，疗效显著。

Abstract

Objectives The efficacy of metronidazole combined with ceftriaxone sodium in treating endometritis in ewes was improved to provide reference and inspiration for the effective prevention and treatment of endometritis. Methods 95 ewes aged 2 to 4 years and weighted 50 to 75 kg with endometritis were divided into 4 groups based on methods of treatment including group Ⅰ (45 cases with metronidazole plus ceftriaxone sodium), group Ⅱ (21 cases with ceftriaxone sodium alone), group Ⅲ (18 cases with metronidazole alone), and group Ⅳ (11 cases with sodium penicillin). The therapeutic effect, estrus status, conception rate, and the number of live births were analyzed. Results The total effective rate of clinical treatment in group Ⅰ to Ⅳ was 95.56%, 81.82%, 83.33%, and 72.73%, respectively, with the rate of significant improvement of 91.11%, 72.73%, 72.22%, and 54.55%, and the recovery rate of 68.89%, 47.62%, 50.00%, and 18.18%. The total rate of estrus in group Ⅰ to Ⅳ within 90 days after treatment was 88.89%, 76.19%, 72.22%, and 63.64%, respectively, with the conception rate of 87.5%, 68.75%, 53.85%, and 42.86%, and the rate of live births of 80%, 56.25%, 46.15%, and 28.57%. Conclusions The total effective rate of metronidazole combined with ceftriaxone in treating endometritis in ewes under the conditions of this experiment reached 95.56%, with the conception rate of 87.5% and the rate of live births of 80%. The therapeutic effect was significant.

关键词

甲硝唑 / 头孢曲松钠 / 联合用药 / 子宫内膜炎 / 母山羊 / 受胎率 / 繁殖性能 / 临床疗效

Key words

metronidazole / ceftriaxone sodium / combination therapy / endometritis / ewes / conception rate / reproduction performance / clinical efficacy

子宫内膜炎是生产中的主要繁殖疾病，是典型的厌氧菌感染，常因分娩、助产、子宫脱出、阴道脱出、胎衣不下、腹膜炎、胎儿死于腹中等，继发细菌感染而引起。临床上往往因为发现不及时或治疗不彻底而转为慢性，出现配种不上、子宫发炎的现象，严重影响养殖户的积极性。

2019－2023年，笔者在辖区范围内西湾、羊头、黄田等乡镇治疗母羊子宫内膜炎，急性病例临床上主要表现为发热，体温升高（39.5~40.0 ℃）；食欲减退或废绝，阴道排出异常分泌物（如脓性或血性、有臭味），精神不振及行为异常（如弓背、努责），急性期症状表现较重，慢性期则多发情异常和不孕。临床上采用青霉素类药物进行子宫灌注，效果不理想。有研究表明，联合抗生素（甲硝唑）治疗子宫内膜炎效果显著^[1-5]。因此，笔者采用甲硝唑等药物对母羊子宫内膜炎进行对比试验，以期为母羊子宫内膜炎的防治提供参考。

1 材料与方法

1.1 实验动物

2019－2023年，平桂区辖区范围内诊治的子宫内膜炎病例母山羊95头，年龄2~4岁，体重50~75 kg。

1.2 试验材料

甲硝唑氯化钠溶液，广州素美堂卫生用品有限公司生产，规格为250 mL/瓶；头孢曲松钠，哈药集团制药总厂生产，规格为1.0 g/支，国药准字H23021721；注射用青霉素钠，成都中牧生物药业有限公司生产，兽药字220981248，规格为200万单位/支；XSP-8C生物显微镜，青岛富堡精密仪器有限公司生产；输精及冲洗器械由广西蒋氏动物药品有限公司生产提供。

1.3 试验方法

按照治疗用药不同把95头患病母羊分为4组，各组治疗方法见表1。

观察和统计4组药物治疗的疗效，计算药物治疗的总有效率、显效率和痊愈率；观察母羊发情、配种受胎和产仔情况，计算母羊的发情率、受胎率和产活仔率。

1.4 疗效评价

1）药物治疗主要指标评价。疗效用痊愈、显效、有效、无效表示。采用白细胞计数法，采集子宫颈口黏液进行涂片、固定、染色，在油镜下对100个视野进行白细胞计数（表2）。无明显可见分泌物、白细胞数＜10、感染程度为“－”，满足以上3个条件的记为痊愈，满足1~2个条件的记为显效或有效^[1-4]，见表3。

2）母羊发情配种主要指标评价。总有效率=（有效数+显效数+痊愈数）/发病山羊总数；发情率=发情母羊数/患病母羊数×100%；受胎率=配种受胎数/发情母羊数×100%；产活羔率=产活羔总数/发情母羊数×100%。

3）母羊发情率指标。发情率A：药物治疗3 d后，1~30 d母羊发情数；发情率B：药物治疗3 d后，1~60 d母羊发情数；发情率C：药物治疗3 d后，1~90 d母羊发情数。

1.5 统计与分析

采用SPSS 20.0软件对数据进行统计分析和处理，结果以“平均值±标准差”表示，Duncan^’s法进行多重比较，P＜0.05表示差异显著。

2 结果与分析

2.1 临床疗效

由表4可知，患病山羊经过3 d治疗后，在痊愈率上，Ⅰ组效果最好，分别比Ⅱ~Ⅳ组高出21.27、18.89、50.71百分点，差异显著(P＜0.05)；在显效率上，Ⅰ组效果最好，分别比Ⅱ~Ⅳ组高出18.38、18.89、36.56百分点，差异显著(P＜0.05)；在总有效率上，Ⅰ组效果最好，分别比Ⅱ~Ⅳ组高出13.74、12.23、22.83百分点，差异显著(P＜0.05)。

2.2 配种情况

1）发情状况。由表5可知，患病山羊经过3 d治疗后，在发情率A上，Ⅰ组效果最好，分别比Ⅱ~Ⅳ组高出14.92、13.34、30.51百分点，差异显著(P＜0.05)；在发情率B上，Ⅰ组效果最好，分别比Ⅱ~Ⅳ组高出9.21、10.00、25.66百分点，差异显著(P＜0.05)；在发情率C上，I组效果最好，分别比Ⅱ~Ⅳ组高出12.70、16.67、25.25百分点，差异显著(P＜0.05)。

2）配种效果。由表6可知，患病山羊经过治疗和发情配种后，在受胎率上，Ⅰ组效果最好，分别比Ⅱ~Ⅳ组高出18.75、33.65、44.64百分点，差异显著(P＜0.05)；在产活羔率上，Ⅰ组效果最好，分别比Ⅱ~Ⅳ组高出23.75、33.85、51.43百分点，差异显著(P＜0.05)。

3 讨 论

母羊子宫内膜炎是由链球菌、大肠杆菌等多种病菌引起的繁殖性疾病。本试验治疗药物头孢曲松钠为三代头孢类抗生素，疗效优于一代、二代头孢类药物，半衰期更长，抗菌活性更好，对大多数革兰氏阳性和革兰氏阴性菌有较好的抗菌作用，在试验中单独使用头孢曲松钠总有效率达81.82%，母山羊药物治疗后1~90 d的发情率达76.19%；甲硝唑属于抗厌氧菌药物，能够有效抑制厌氧菌脱氧核糖核酸合成，抑制细菌生长、繁殖，加速细菌的死亡，对各种厌氧菌有良好的杀灭作用，已广泛应用于人体外科、内科、妇科及口腔科^[1-7]。高书林^[1]研究结果表明，联合抗生素治疗人子宫内膜炎总有效率为95.56%；肖爱芹^[2]研究结果表明，联合抗生素(如甲硝唑)治疗人子宫内膜炎总有效率达97.1%；郭华^[3]研究结果发现，联合二联抗生素(甲硝唑、头孢曲松钠)治疗人子宫内膜炎总有效率达94.8%；张惠娟等^[4]报道，多西环素联合宫腔灌注甲硝唑治疗不孕症伴慢性子宫内膜炎总有效率为96.83%；刘小红等^[5]研究结果表明，妇科千金片辅助头孢曲松钠与甲硝唑注射方案对子宫内膜炎总有效率达96.00%。

在本试验中单独使用甲硝唑总有效率达83.33%，母山羊药物治疗后1~90 d的发情率达72.22%；本试验采用甲硝唑联合头孢曲松钠使用，能进一步发挥协同功效，弥补单一用药的不足，进而提升了疗效。在试验中孢曲松钠联合甲硝唑治疗母羊子宫内膜炎，总有效率达95.56%，1~90 d发情率达88.89%，疗效显著提高。这与严业广等^[8]报道甲羟孕酮联合二联抗生素对牛急性子宫内膜炎有效率达93.55%，吴宽林等^[9]报道安宫黄体酮联合抗生素治疗母猪子宫内膜炎总有效率达92.31%，麦达兴^[10]报道奥硝唑等药物对慢性子宫炎的临床有效率达88.57%以及吴宽林等^[11]报道甲硝唑联合克林霉素对牛细菌性阴道炎临床治疗有效率为90.91%研究结果基本相符。

本试验所有病例来源于2019－2023年期间的诊治案例，病例来源于不同的养殖场，饲养条件、管理条件及发病季节的不同，都会影响诊治效果，如在试验中，天气温度达25 ℃以上的季节，总有效率明显高于寒冷的冬季，饲养管理好的养殖场明显高于差的。因此，在防治过程中必须与饲养管理相结合，不断提高饲养管理人员的技术水平，在疾病发生的源头控制，药物治疗只能作为辅助手段，把控源头，做好辅助，才能有效防止疾病的发生，将发病率控制在最低范围。

4 结 论

本次试验研究结果表明，甲硝唑联合头孢曲松钠治疗母山羊子宫内膜炎疗效显著，总有效率高达95.56%，发情率高达88.89%，配种受胎率高达87.5%，产活羔率高达80%，具有临床使用和推广价值。

参考文献

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[3] 郭华.甲孕酮联合二联抗生素治疗子宫内膜炎的临床疗效[J].中国现代药物应用, 2017, 11(11): 30-32.

[4] 张惠娟,韩宝生,樊桂玲,等.多西环素联合宫腔灌注甲硝唑治疗不孕症伴慢性子宫内膜炎疗效观察[J].中国药业,2021,30(20):105-107.

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