大别山地区犬巴贝斯虫病的诊断与治疗

摘要

近年来，我国大别山地区犬巴贝斯虫病流行较为频繁，对当地养犬业及宠物健康构成了严重威胁。本文以大别山地区某县城一宠物诊所2024年9月至2025年8月确诊的94例犬巴贝斯虫病病犬为研究对象，采用三氮脒作为核心杀虫药物，结合补液、输血、中药调理及营养补充的综合治疗方案。经综合治疗后，总治愈率达92.56%，表明“杀灭虫体+支持治疗”策略可有效治疗大别山地区的犬巴贝斯虫病。此外，临床上采用规避蜱虫滋生环境、定期开展体外驱虫等防控措施可有效降低犬只感染风险，预防该病的传播。

Graphical abstract

关键词

大别山地区 / 犬巴贝斯虫病 / 吉氏巴贝斯虫 / 犬 / 诊断 / 驱虫 / 治疗

近年来，在我国大别山地区的湖北麻城、罗田，河南新县、商城，安徽金寨等地持续发现1种以犬只高热、贫血、血红蛋白尿为主要症状的地方流行性疾病，经诊断，该病为犬巴贝斯虫病。犬巴贝斯虫病作为一种犬类临床常见寄生虫病，其主要病原有犬巴贝斯虫和吉氏巴贝斯虫2种，经检测大别山地区主要以吉氏巴贝斯虫为主^[1]。该病起病急骤，如果治疗不及时，重症病例可导致患犬死亡，已对当地养犬业及宠物健康构成了严重威胁^[2]。因此，探索有效的诊断方法、治疗方案和防控措施，对大别山地区乃至类似区域养犬业健康发展具有重要现实意义。

本文通过对2024年9月－2025年8月某宠物诊所的94例犬吉氏巴贝斯虫病进行调查分析，旨在了解该病的流行病学特点、临床诊断、治疗方案及疗效，以期为该病在大别山地区及其他类似地区的科学防治提供参考。

1 病例信息

大别山地区某县城1家宠物诊所，长期接诊来自湖北麻城、罗田，河南新县、商城，安徽金寨等地的犬巴贝斯虫病病犬，累计接诊量达1 000余只。以该诊所2024年9月－2025年8月期间规范接诊的94例确诊病犬为研究对象。统计结果如表1所示，发现确诊病犬的发病时间集中于4－11月。

2 临床诊断

2.1 临床检查

临床检查发现，病犬不同程度的出现精神沉郁、瞌睡、无主动活动意愿、口鼻流出带异味液体、食欲不振甚至废绝；由表2可见，94例病犬中86.2%（81/94）有蜱虫接触史。由表3可见，84.0%（79/94）有发热症状（正常参考范围38.0~39.2 ℃）；由图1可见，黏膜多呈现粉白或苍白，有黄褐色尿或酱油色尿；触诊检查发现3~5例脾脏肿大。

2.2 血常规检查

采集就诊病犬后肢静脉血1.0 mL左右，取0.5 mL置于EDTA 抗凝管中，混匀后放入血液分析仪内进行检测，结果如表4所示。

94例病犬中红细胞数量（RBC）下降的比例数为92.6%（87例）；血红蛋白（HGB）下降的病例数占比为96.8%（91例）；血小板（PLT）降低的病例数为89.4%（84例）；红细胞比容（HCT）下降的病例数占比为90.4%（85例）；55.4%（52例）白细胞（WBC）数量在正常范围内，38.3%（36例）白细胞升高，6.3%（6例）降低。

2.3 荧光PCR检测

取病犬0.5 mL静脉血，静置30 min~1 h析出血清，无菌取200 μL血清和20 μL胰酶加入TINGLONG公司的DNA提取试剂盒中提取DNA，将待测样本DNA根据巴贝斯虫荧光PCR检测试剂盒（实时荧光PCR法）进行检测。结果判定与分析中，阳性对照应有典型S型扩增曲线或Ct值≤35；阴性对照Ct值＞38或无Ct值，无指数增长期。在阴阳性对照均符合预期判定标准的前提下，样本检测结果Ct值≤35或有明显指数增长期判定为阳性，样本检测结果Ct值＞38或无Ct值判定为阴性，样本检测结果Ct值在35~38范围内判定为可疑，此时应对样本进行重复检测，如重复实验结果Ct值仍在35~38范围内，有明显指数增长期，则判定为阳性，否则为阴性。根据实验结果，94份病犬血清PCR检测均为巴贝斯虫阳性。

2.4 诊断分析

基于临床症状（发热、黏膜苍白、尿色加深、精神沉郁等）、蜱虫接触史以及实验室检查结果（荧光PCR检测阳性），最终确诊为犬巴贝斯虫病。

3 治疗方案

犬巴贝斯虫病的治疗核心原则为“杀灭虫体+支持治疗”，即在快速清除虫体以阻断病理损伤的同时，通过综合支持手段促进病犬红细胞再生及机体机能恢复^[3]。

3.1 抑制、杀灭巴贝斯虫

按病犬体重3.5 mg/kg剂量给药三氮脒，临用前用生理盐水将药物配制成5%溶液，采用分点肌肉注射方式给药，通常给药2次，间隔1 d。

3.2 输血治疗^[4]

对于高价值犬只或严重贫血的病犬，及时输注健康犬血液可快速改善贫血症状，提升治疗成功率，输血剂量需根据病犬贫血程度及体重综合判断。

3.3 补液与营养补充

静脉输注右旋糖酐-40、羟乙基淀粉40氯化钠注射液等血容量扩充剂，按15~20 mL/kg体重给药，同时辅以维生素B₁₂等造血相关维生素，以促进红细胞生成。口服中药“健脾生血汤”调理机体，方剂组成为党参、白术、黄芪、茯苓、大枣、硫酸亚铁、红糖等，每日3次，剂量根据犬只体型大小调整。对于可自主进食的病犬，饲喂新鲜猪肝瘦肉汤补充造血原料，采用少食多餐方式避免胃肠道负担。

3.4 其他护理措施

密切监测病犬体液酸碱度（pH值），及时通过静脉输液调整酸碱平衡；病犬需静养，停止活动，避免因运动增加机体耗氧及心脏负担。病重期间避免洗澡，同时保持饲养环境清洁干燥。

4 治疗结果

本组94例病犬经上述方案治疗后，87例（92.56%）获得良好临床转归，虽然可能持续带虫，但无发热、贫血、血红蛋白尿等明显临床症状；其余7例（7.44%）预后不佳。同时，临床观察发现，部分病犬治愈后20 d左右可再次复发，个别犬只一年内复发可达4~5次，直至次年复发频率才明显降低。其中有1例病犬因半年内反复发作，贫血严重，动物主人选择放弃治疗，病犬最终死亡；另1例病犬就诊时已出现体温低于37.5 ℃、严重休克等濒死症状，错失最佳治疗时机。该案例充分表明，早期诊断、及时治疗以及规范复检是提升犬巴贝斯虫病治愈率的关键。采用上述综合治疗方案，可有效杀灭虫体、促进病犬恢复，适合在大别山地区及类似地区推广应用。

5 讨 论

犬感染吉氏巴贝斯虫后，主要表现为萎靡、发热、尿液呈黄色等，但这些症状缺乏特异性诊断价值。当病犬出现酱油色尿、明显贫血等表现时，则具有较强的诊断指向性，结合其有蜱虫接触史，可高度怀疑为该病。相比之下，呕吐、腹泻等消化道症状一般不具备诊断参考价值。

5.1 高发因素分析

大别山地区地处我国中部，气候温暖湿润，植被丰富，气候与地理环境为蜱虫的繁殖生长提供了适宜条件，导致犬巴贝斯虫病在该区域具有较高流行风险^[5]。蜱虫主要栖息于草地、树林以及家畜的圈舍、房屋缝隙或者鸟类巢穴等处^[6]。该地区确诊的病犬大多有草地、树林等场所的活动史，当犬只进入到此类场所活动时，极易被蜱虫附着并叮咬，从而显著增加感染犬巴贝斯虫病的风险。该病的发生时间段与蜱虫的活动周期相吻合。大别山地区蜱虫活跃期为每年3月初至11月中旬，这个时间段气温较高，降水充沛，非常适合蜱虫繁殖活动，此阶段也是犬巴贝斯虫病的高发期。而11月下旬至次年2月底受低温影响蜱虫活动减弱，该病发病率也大幅下降。鉴于犬巴贝斯虫病危害大、治疗难且易复发，预防至关重要。目前国内尚无疫苗，需通过规避蜱虫滋生环境、定期开展体外驱虫、溜犬后仔细排查蜱虫、强化外来犬只检疫等进行综合防控^[1,7]。

5.2 治疗策略要点

吉氏巴贝斯虫主要寄生于宿主红细胞内，可导致大量红细胞破裂，引发严重的溶血性贫血^[8]。该病的典型临床症状还包括食欲减退、血红蛋白尿（血红蛋白尿症）及脾肿大等^[9]。犬只感染后，死亡率和复发率均极高。针对该病的治疗，临床多采取对因和对症相结合的综合策略，选用有效的杀虫药物的同时，针对病情中出现的贫血症状，输血治疗是最快且最有效的干预手段^[10]。此外，由于溶血可导致血液中胆红素升高，从而加重肝肾负担，加上能量和水分摄入不足，易诱发全身性代谢紊乱、酸碱体液失衡及实质性器官损伤，因此要加强支持疗法，注重保肝护肾。

该病在治疗过程中虽能控制并缓解病犬的临床症状，但难以完全驱除体内虫体，因此治疗后仍存在复发风险。本案例中，部分病犬在治愈后20 d左右即出现复发，且相关研究显示，该病的复发高发期主要集中在首次治愈后的3个月内。分析其原因，主要与病犬康复后形成的带虫免疫状态相关，巴贝斯虫可能隐匿在肝、脾等器官中，常规药物难以完全杀灭，或虫体对药物产生耐药性，当犬只免疫力降低时，虫体重新增殖引发复发。对此，临床治疗中需结合病犬具体状况，科学选择药物并制定个体化治疗方案，如采用抗生素三联疗法等进行巩固治疗。治疗后应定期复查PCR和血常规，根据虫体数量及贫血状况及时调整治疗方案，从而有效降低复发风险^[11]。

5.3 防控建议

尽管犬巴贝斯虫病可防可治，但当前防控手段主要局限于环境整治和药物驱虫等方式，整体防控难度较大，并且该病治疗周期较长、费用较高且易复发^[4,12]。为进一步增强防治效果，降低其危害程度，可从以下几方面做出探索：

一是加强犬巴贝斯虫病相关基础研究，研发出高效、安全的疫苗；二是加大新的诊断技术推广应用，提升临床诊断能力，实现早发现、早诊断、早治疗；三是优化治疗方案，提高治疗效果，降低复发率。四是加强区域联防联控和对犬主的防控知识宣传，加强对犬只的饲养管理和健康监测，切实降低该病的流行与危害^[13]。

6 结 语

吉氏巴贝斯虫病病程进展迅速，临床应坚持早发现、早诊断、早治疗的原则，以切实提高治愈率。同时，定期复检对于评估疗效和监测复发具有重要意义。本案例中，“杀灭虫体+支持治疗”的联合方案在大别山地区犬吉氏巴贝斯虫病的临床治疗中效果显著，具有治愈率高、疗效稳定的优势，建议在生态环境相似的区域推广应用。

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