瑞马唑仑复合阿芬太尼用于老年衰弱患者纤维支气管镜检查术的效果

摘要

目的:评价瑞马唑仑复合阿芬太尼用于老年衰弱患者纤维支气管镜检查术的有效性和安全性。方法:选择76例择期行纤维支气管镜检查的患者，年龄65～85岁，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，术前FRAIL衰弱量表评分≥3分。将患者随机分为瑞马唑仑(RR组)和依托咪酯联合丙泊酚组(EP组),每组38例。吸氧去氮后，缓慢静脉注射7～10μg/kg阿芬太尼，RR组和EP组分别缓慢静脉注射瑞马唑仑0.2～0.3 mg/kg和依托咪酯0.15～0.20 mg/kg,随后两组均静脉注射米库氯铵0.1 mg/kg,在BIS值达到40～60时置入喉罩行机械通气。麻醉维持期间，RR组静脉泵注瑞马唑仑0.5～1.0 mg/(kg·h),EP组给予丙泊酚4～7 mg/(kg·h)。记录麻醉至手术开始的时间、手术时间、拔除喉罩时间、患者苏醒至离开麻醉恢复室(PACU)时间。记录术中及术后(PACU期间)不良反应发生情况、术前和术后第1天的QoR-15评分。结果:RR组术中低血压和心动过缓发生率低于EP组(P<0.05);两组麻醉开始至手术开始的时间、手术时间、拔除喉罩时间、患者苏醒至离开PACU时间比较，差异无统计学意义(P>0.05);两组术中呛咳、肌颤，术后低氧血症、头晕、嗜睡、恶心呕吐发生率比较，术前与术后第1天QoR-15评分差值比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:瑞马唑仑复合阿芬太尼用于老年衰弱患者纤维支气管镜检查术的效果优于依托咪酯联合丙泊酚。

关键词

衰弱 / 老年人 / 瑞马唑仑 / 纤维支气管镜检查