基于NHANES数据水氟暴露及氟斑牙与龋齿关联的分析

摘要

目的:探讨饮水氟暴露及氟斑牙患病状态对龋齿患病风险的影响。方法:从美国国家健康与营养检查调查(NHANES)数据库中纳入2013-2016年研究对象(n=3 734)。使用氟离子选择电极法测定水氟浓度，氟斑牙、龋齿由口腔科医师进行评估。使用广义相加模型拟合总人群、非氟斑牙和氟斑牙人群中水氟浓度与龋齿患病风险曲线，限制性立方样条模型分析二者间非线性关系，若存在非线性关系则进行阈值效应分析。结果:总人群、非氟斑牙和氟斑牙人群中水氟浓度与龋齿患病风险间存在非线性关系(P<0.05)。当水氟浓度≤0.567 mg/L时，水氟浓度每增加0.1 mg/L,总人群龋齿患病风险降低2.5%(OR=0.975,95%CI 0.959～0.992);当水氟浓度≤0.451 mg/L时，水氟浓度每增加0.1 mg/L,非氟斑牙人群龋齿患病风险降低4.6%(OR=0.954,95%CI 0.927～0.982);当水氟浓度≤0.643 mg/L时，水氟浓度每增加0.1 mg/L,氟斑牙人群龋齿患病风险降低1.5%(OR=0.985,95%CI 0.972～0.998)。结论:龋齿患病风险与水氟浓度间存在非线性关联，且这种关联在非氟斑牙和氟斑牙人群中均存在。与非氟斑牙人群相比，氟斑牙人群的龋齿患病风险更不易受水氟浓度升高的影响。

关键词

饮水 / 氟 / 氟斑牙 / 龋齿