四维自动左室定量分析技术评价梗阻性肥厚型心肌病合并阵发性心房颤动患者左室收缩功能

摘要

目的:应用四维自动左室定量分析技术评价梗阻性肥厚型心肌病(HOCM)合并阵发性心房颤动(PAF)患者的左室收缩功能。方法:收集郑州大学第一附属医院收治的HOCM合并PAF患者29例(HOCM合并PAF组),另选取29例HOCM不合并PAF患者(HOCM组)及29名健康志愿者(正常对照组)。所有HOCM患者左室射血分数(LVEF)均正常(≥50%)。采集常规超声指标，应用四维自动左室定量分析技术获取左室心肌力学指标，包括整体纵向应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)、整体径向应变(GRS)、整体面积应变(GAS),比较3组上述指标的差异。结果:与正常对照组比较，HOCM组、HOCM合并PAF组最大左室壁厚度、左房前后径、E/e′增大，左室舒张末期内径减小(P<0.05);与HOCM组比较，HOCM合并PAF组左房前后径增大(P<0.05)。3组间LVEF、E/A差异均无统计学意义(P>0.05)。与正常对照组相比，HOCM组、HOCM合并PAF组GLS、GRS、GAS均降低，且HOCM合并PAF组上述3指标均低于HOCM组(P<0.05);HOCM合并PAF组GCS低于HOCM组及正常对照组(P<0.05)。结论:四维自动左室定量分析技术所测得的左室心肌力学指标GLS、GRS、GAS较LVEF更为敏感，可早期评价HOCM合并PAF患者左室收缩功能损伤，为临床早期干预提供依据。

关键词

肥厚型心肌病 / 四维自动左室定量分析 / 阵发性心房颤动 / 左室收缩功能 / 应变