老年慢性病共病患者认知功能差异的分解研究

摘要

目的:基于健康社会决定因素分析老年慢性病共病患者认知功能的影响因素及其对认知功能的贡献。方法:使用2020年中国健康与养老追踪调查数据，选取5 902名年龄≥60岁的慢性病共病患者为研究对象，评估研究对象的认知功能。采用普通最小二乘法(OLS)回归模型分析研究对象认知功能的影响因素，利用夏普利值分解法分析各影响因素对认知功能的贡献度，利用Oaxaca-Blinder分解法分析研究对象认知功能的性别差异及相关因素。结果:老年慢性病共病患者认知功能得分为(10.15±4.19)分；OLS回归分析结果显示，年龄、性别、夜晚睡眠时长、体力活动、是否饮酒、子女数量、婚姻状况、文化程度、居住地、个人年收入、基本医疗保险是老年慢性病共病患者认知功能的影响因素[β(95%CI)分别为-0.346(-0.552～-0.140)、-1.042(-1.271～-0.813)、-1.255(-1.807～-0.703)、-1.234(-1.552～-0.916)、-0.329(-0.543～-0.116)、-0.568(-0.804～-0.332)、0.514(0.264～0.765)、2.569(2.360～2.778)、1.059(0.822～1.296)、1.191(0.961～1.421)、0.593(0.098～1.088)]。夏普利值分解结果显示，社会结构性因素(文化程度、个人年收入、居住地)对认知功能的影响程度最大；Oaxaca-Blinder分解结果显示，不同性别间老年慢性病共病患者认知功能的差异39.71%与个体特征有关，包括文化程度、是否饮酒、个人年收入、是否吸烟、体力活动等因素，60.29%与性别差异自身有关。结论:我国老年慢性病共病患者认知功能状况不容乐观，应采取措施早期干预，重点关注文化程度低、收入低、居住在农村者。

关键词

慢性病共病 / 认知功能 / 夏普利值 / Oaxaca-Blinder分解 / 老年人