经皮穴位电刺激辅助静吸复合麻醉对内镜逆行胰胆管造影术患者脑电双频指数及术后认知功能的影响

摘要

目的:探讨经皮穴位电刺激(TEAS)辅助静吸复合麻醉对内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术患者脑电双频指数(BIS)及术后认知功能的影响。方法:选择286例接受ERCP术的患者，采用随机数字表法分为试验和对照两组，每组143例。试验组采用静吸复合麻醉辅以TEAS,电刺激干预至手术结束；对照组接受常规静吸复合麻醉。在手术麻醉前(T0)、气管插管后5 min(T1)、进镜5 min(T2)、术毕(T3)、术后24 h(T4)监测BIS,术后24 h测定简易精神状态检查表(MMSE)评分，记录术后认知功能障碍(POCD)和术后24 h内不良反应。结果:在T1～T3时点，试验组BIS低于对照组(P<0.05)。术后24 h,试验组MMSE评分更高，试验组POCD发生率(3.50%,5/143)低于对照组(11.19%,16/143)(P=0.013)。术后24 h内，试验组不良反应总发生率(11.89%,17/143)低于对照组(21.68%,31/143)(P=0.027)。结论:在进行ERCP术时，常规麻醉基础上给予全程TEAS干预能降低BIS,改善认知功能，减少不良反应，提高手术的安全性。

关键词

内镜逆行胰胆管造影术 / 经皮穴位电刺激 / 静吸复合麻醉 / 脑电双频指数 / 术后认知功能