儿童和青少年神经母细胞瘤放疗剂量与放疗后脊柱侧弯的关联性分析：基于SEER数据库

摘要

目的:分析儿童和青少年神经母细胞瘤患者放疗剂量与放疗后脊柱侧弯的关联性。方法:从美国癌症监测、流行病学和结果(SEER)数据库中选取1973至2016年诊断为神经母细胞瘤并接受放疗的儿童和青少年病例。采用限制性立方样条回归分析放疗剂量和放疗后脊柱侧弯之间的剂量-反应关系。采用Cox回归分析放疗剂量与放疗后脊柱侧弯发生的关联性。结果:共纳入596例，放疗剂量10.0～71.8 Gy。限制性立方样条回归结果显示，放疗剂量与脊柱侧弯存在非线性关系，放疗剂量>20 Gy时，脊柱侧弯发生风险显著增加，HR(95%CI)为1.267(1.182～1.465)。596例中，放疗剂量≤20 Gy 208例，>20 Gy 388例。以性别、确诊年龄、放疗部位、合并化疗为调整因素，Cox回归分析结果显示，与≤20 Gy组比较，>20 Gy组脊柱侧弯风险增加，HR(95%CI)为1.132(1.069～1.358)。结论:较高的放疗剂量会增加儿童和青少年神经母细胞瘤患者放疗后脊柱侧弯的发生风险。

关键词

神经母细胞瘤 / 放疗剂量 / SEER数据库 / 脊柱侧弯 / 儿童 / 青少年