不同发病部位食管腺癌的临床病理特征及预后

魏梦霞; 宋昕; 赵学科; 徐瑞华; 雷玲玲; 刘永萱; 钟侃; 肖凡凱; 秦富强; 李爱丽; 王献增; 郭威; 马磊; 徐全晓; 罗宏; 杨声坤; 库建伟; 纪爱芳; 王立东

doi:10.13705/j.issn.1671-6825.2024.10.014

郑州大学学报（医学版） ›› 2025, Vol. 60 ›› Issue (01) : 17 -20. DOI: 10.13705/j.issn.1671-6825.2024.10.014

不同发病部位食管腺癌的临床病理特征及预后

魏梦霞, 宋昕, 赵学科, 徐瑞华, 雷玲玲, 刘永萱, 钟侃, 肖凡凱, 秦富强, 李爱丽, 王献增, 郭威, 马磊, 徐全晓, 罗宏, 杨声坤, 库建伟, 纪爱芳, 王立东

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摘要

目的:探讨不同发病部位食管腺癌的临床病理特征及预后。方法:选择郑州大学第一附属医院河南省食管癌重点开放实验室70万例食管癌患者临床病理和随访(1973至今)大资料库中有明确发病部位的3 946例食管腺癌患者，其中颈段及胸上段273例、胸中段1 461例、胸下段2 212例。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并行Log-rank检验。使用Cox回归分析患者预后的影响因素。结果:食管腺癌胸下段占比最高，其次为胸中段，颈段及胸上段最少。胸中段食管腺癌患者生存较胸下段患者好(P<0.05)。颈段及胸上段与胸中段、胸下段患者的生存曲线差异无统计学意义(P均>0.05)。颈段及胸上段食管腺癌：TNM分期Ⅲ、Ⅳ期为患者预后的危险因素[HR(95%CI)为1.871 (1.000～3.501)];胸中段食管腺癌：男性和TNM分期Ⅲ、Ⅳ期为患者预后的危险因素[HR(95%CI)分别为1.272(1.079～1.498)、1.408(1.016～1.953)];胸下段食管腺癌：男性，其他病理类型，肿瘤低分化和未分化，TNM分期Ⅲ、Ⅳ期为患者预后的影响因素[HR(95%CI)分别为1.164(1.006～1.348)、1.467(1.152～1.867)、1.372(1.074～1.753)、1.504(1.088～2.080)]。结论:不同部位食管腺癌患者的临床病理特征及预后影响因素有差异。