中国食管腺癌淋巴结和血道转移与临床病理特征及预后的关系

王立东; 陶潇龙; 宋昕; 高慧丽; 张晓倩; 赵学科; 卢玉娴; 张占阳; 王苒; 范宗民; 韩雪娜; 尹艳春; 雷玲玲; 韩文莉; 秦富强; 李爱丽; 王献增; 王五洲; 李吉林; 马磊; 徐全晓; 罗宏; 李秀敏; 张冬云; 纪爱芳

doi:10.13705/j.issn.1671-6825.2024.10.022

郑州大学学报（医学版） ›› 2025, Vol. 60 ›› Issue (04) : 473 -477. DOI: 10.13705/j.issn.1671-6825.2024.10.022

中国食管腺癌淋巴结和血道转移与临床病理特征及预后的关系

王立东, 陶潇龙, 宋昕, 高慧丽, 张晓倩, 赵学科, 卢玉娴, 张占阳, 王苒, 范宗民, 韩雪娜, 尹艳春, 雷玲玲, 韩文莉, 秦富强, 李爱丽, 王献增, 王五洲, 李吉林, 马磊, 徐全晓, 罗宏, 李秀敏, 张冬云, 纪爱芳

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摘要

目的:探讨淋巴结和血道转移与食管腺癌临床病理特征及预后的关系。方法:从郑州大学第一附属医院河南省食管癌重点开放实验室70万例食管癌患者临床病理和随访（1973至今）大资料库中，选取600例食管腺癌患者。对淋巴结转移（LNM）、脉管癌栓（VTE）阳性和阴性患者的临床病理特征进行比较，采用Kaplan-Meier和Cox回归分析探讨两者与预后的关联性。结果:600例中LNM 340例（56.7%）,存在VTE 262例（43.7%）。LNM阳性（LNM⁺）组男性、吸烟史、饮酒史、家族史阳性、胸下段、低分化和T3/T4期患者比例大于阴性（LNM^-）组（P<0.05）;VTE阳性（VTE⁺）组男性、高发区、家族史阳性、胸下段、低分化、T3/T4期患者比例大于阴性（VTE^-）组（P<0.05）。LNM⁺VTE⁺患者213例，LNM^-VTE^-患者211例，LNM⁺VTE^-患者127例，LNM^-VTE⁺患者49例。LNM^-VTE^-组预后优于LNM⁺VTE^-和LNM⁺VTE⁺组（P均<0.001）。Cox回归结果显示，在调整多种因素后，与LNM^-VTE^-相比，LNM^-VTE⁺、LNM⁺VTE^-、LNM⁺VTE⁺食管腺癌患者死亡风险增加，HR（95%CI）分别为1.496（0.980～2.285）、2.019（1.483～2.748）、2.642（2.013～3.467）。结论:LNM、VTE与食管腺癌死亡风险有关，两者应纳入预后评估体系。