食管单纯腺癌和腺鳞癌的临床病理特征及预后

蒋宁宁; 钟侃; 宋昕; 赵学科; 魏梦霞; 王苒; 韩雪娜; 丁倩倩; 孙慧; 赵若华; 朱佳仪; 张占阳; 秦富强; 李爱丽; 王献增; 王五洲; 郭威; 李吉林; 马磊; 徐全晓; 罗宏; 杨声坤; 谢伟; 李秀敏; 鲍启德; 库建伟; 张冬云; 纪爱芳; 王立东

doi:10.13705/j.issn.1671-6825.2024.10.034

郑州大学学报（医学版） ›› 2025, Vol. 60 ›› Issue (01) : 8 -12. DOI: 10.13705/j.issn.1671-6825.2024.10.034

食管单纯腺癌和腺鳞癌的临床病理特征及预后

蒋宁宁, 钟侃, 宋昕, 赵学科, 魏梦霞, 王苒, 韩雪娜, 丁倩倩, 孙慧, 赵若华, 朱佳仪, 张占阳, 秦富强, 李爱丽, 王献增, 王五洲, 郭威, 李吉林, 马磊, 徐全晓, 罗宏, 杨声坤, 谢伟, 李秀敏, 鲍启德, 库建伟, 张冬云, 纪爱芳, 王立东

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摘要

目的:探讨食管单纯腺癌和食管腺鳞癌的临床病理特征及预后。方法:从郑州大学第一附属医院河南省食管癌重点开放实验室70万例食管癌患者临床病理和随访(1973年至今)大资料库中选取5 282例食管单纯腺癌、1 988例食管腺鳞癌患者的临床病理资料。Kaplan-Meier法绘制两组的生存曲线并行Log-rank检验。釆用Cox回归分析食管单纯腺癌和腺鳞癌预后的影响因素。结果:食管单纯腺癌中男性，年龄≥60岁，常住地为食管癌低发区，无肿瘤家族史，肿瘤中高分化，肿瘤位于胸下段，有淋巴结转移，TNM分期Ⅲ、Ⅳ期的占比高于食管腺鳞癌(P<0.05)。食管单纯腺癌与腺鳞癌生存曲线的差异有统计学意义(P=0.048)。男性，年龄≥60岁，TNM分期Ⅲ、Ⅳ期，手术切缘不净是食管单纯腺癌和腺鳞癌预后的危险因素[HR(95%CI)分别为1.168(1.021～1.336)、1.462(1.297～1.647)、1.605(1.432～1.799)、1.427(1.136～1.793)]和[1.187(1.033～1.364)、1.416(1.241～1.661)、1.333(1.170～1.518)、1.311(1.009～1.703)]。结论:性别、年龄、TNM分期、手术切缘情况是食管单纯腺癌和腺鳞癌预后的影响因素。