重症自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形细胞病的预测因素分析

摘要

目的:探讨重症自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形细胞病(GFAP-A)的预测因素。方法:收集2019年10月至2024年9月郑州大学第一附属医院收治的GFAP-A患者95例，根据患者入院2周内疾病进展高峰期mRS评分及ICU入住情况，重症(mRS评分≥4分或入住ICU)31例(32.6%)。比较重症和非重症患者的临床资料，采用Logistic回归分析重症GFAP-A发生的预测因素。结果:与非重症组相比，重症组患者初始脑脊液GFAP抗体滴度、脑脊液白细胞计数、中枢神经系统病毒感染率、入院时NLR值更高(P<0.05)。Logistic回归分析显示，高初始脑脊液GFAP抗体滴度(OR=2.967,95%CI:1.022～8.595),合并中枢神经系统病毒感染(OR=2.804,95%CI:1.014～7.731)及高NLR(OR=1.205,95%CI:1.064～1.364)是GFAP-A患者进展为重症的预测因素。结论:高初始脑脊液GFAP抗体滴度、合并中枢神经系统病毒感染及高NLR水平是GFAP-A患者进展为重症的预测因素，临床应重视上述指标的早期评估，优化重症患者识别和干预策略，改善预后。

关键词

自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形细胞病 / 重症 / 预测因素