Stanford A型主动脉夹层术后低氧血症预测模型的构建

摘要

目的:构建Stanford A型主动脉夹层术后低氧血症预测模型。方法:收集2022年1月至2024年10月河南省胸科医院Stanford A型主动脉夹层术后患者2 347例，按3∶1随机分为训练集（1 760例）和验证集（587例）。基于训练集数据，采用Logistic回归构建Stanford A型主动脉夹层术后低氧血症发生风险预测模型并绘制列线图。采用ROC曲线、校准曲线和决策曲线分析（DCA）评估列线图的预测性能和临床价值。结果:训练集发生低氧血症914例，验证集305例。预测模型最终纳入吸烟史、心包积液、使用重组人凝血因子Ⅶa、年龄≥50岁、BMI≥25 kg/m²、体外循环时间≥195 min共6个因素，OR（95%CI）分别为5.421（3.445～8.531）、1.973（1.598～2.435）、4.174（2.900～6.007）、2.730（2.082～3.581）、5.063（3.118～8.221）和7.298（4.244～12.550）。在训练集和验证集中，该模型预测的AUC（95%CI）分别为0.737（0.715～0.759）和0.716（0.676～0.756）;校准曲线与理想曲线均有较高的一致性，DCA提示模型具有较高的临床应用价值。结论:构建的Stanford A型主动脉夹层术后低氧血症预测模型具有较高的应用价值。

关键词

低氧血症 / 主动脉夹层术 / 预测模型