肝癌患者经动脉化疗栓塞相关镇痛药物吗啡当量的影响因素

摘要

目的:分析肝癌患者经动脉化疗栓塞(TACE)相关镇痛药物吗啡当量的影响因素。方法:回顾性收集385例首次接受TACE的患者，以吗啡当量来量化患者围手术期应用镇痛药物剂量，分析影响肝癌TACE患者镇痛药物吗啡当量的影响因素。结果:单因素分析中，吗啡当量与年龄、肿瘤数量、肿瘤直径、门静脉侵犯、肝硬化、假包膜、BCLC分期、手术方式、肝外侧支循环、精细栓塞和手术时间共11项临床特征有关(P均<0.05)。多重线性回归分析结果显示吗啡当量变异的58.9%可由肿瘤直径、精细栓塞、肝外侧支循环、药物洗脱微球(DEB)-TACE、肝硬化、BCLC C期来解释[B(95%CI)分别为1.115(0.847～1.382)、-7.275(-8.841～-5.709)、7.646(5.682～9.610)、4.187(2.696～5.678)、-3.235(-4.721～-1.749)、2.485(0.850～4.119)]。结论:肿瘤直径大、存在肝外侧支循环、采用DEB-TACE以及BCLC C期的肝癌TACE患者相关镇痛药物吗啡当量更高，提示了更剧烈的疼痛程度，而合并肝硬化与采用精细栓塞者吗啡当量更低。

关键词

肝癌 / 经动脉化疗栓塞 / 吗啡当量 / 疼痛