Stanford A型主动脉夹层术后急性肾损伤患者预后影响因素分析

摘要

目的:分析Stanford A型主动脉夹层（TAAD）术后急性肾损伤（AKI）患者30 d预后的影响因素。方法:回顾性收集2021年1月1日至2023年10月31日于河南省人民医院确诊TAAD、行手术治疗且术后发生AKI患者的临床资料，对发生AKI的患者规律随访30 d,根据随访结果将患者分为存活组和死亡组。采用Logistic回归模型筛选TAAD术后AKI 30 d预后的危险因素。结果:最终纳入258例TAAD术后AKI患者，其中男198例，女60例，年龄（51.9±11.6）岁，32例（12.4%）在随访30 d内死亡。Logistic回归分析结果显示，年龄≥65岁、术前脏器灌注不良、基线eGFR 60～90或<60 mL/（min·1.73 m²）以及术后合并重症感染均为TAAD术后AKI患者30 d死亡的危险因素[OR（95%CI）分别为6.870（2.458～10.205）、3.420（1.287～9.090）、3.716（1.279～10.793）、6.599（2.112～10.623）、10.653（3.313～16.228）]。结论:高龄、术前脏器灌注不良、基线eGFR降低及术后合并重症感染是TAAD术后AKI患者短期死亡的危险因素。

关键词

Stanford A型主动脉夹层 / 急性肾损伤 / 死亡率 / 影响因素