患肢三维运动学与动力学参数对老年膝骨关节炎患者跌倒风险的预测价值

摘要

目的:探讨老年膝骨关节炎(KOA)患肢三维运动学与动力学参数对患者跌倒风险的预测价值。方法:选取2022年5月至2024年3月于同济大学附属同济医院就诊的老年KOA患者156例，根据就诊前是否有过跌倒行为分为跌倒组(n=92)和未跌倒组(n=64)。使用Vicon Vantage 5三维运动捕捉系统记录患者在平地行走过程中患肢的运动学参数，使用Bertec FP4060三维测力平台采集动力学参数。利用ROC曲线分析以上参数对老年KOA患者跌倒的预测效能。结果:跌倒组足跟着地期踝背伸角、足跟着地期膝伸角、支撑期最大膝屈角、支撑期最大膝伸角、最大膝屈角、最大髋伸角均小于未跌倒组(P<0.05)。跌倒组膝屈力矩峰值、膝伸力矩峰值、踝跖屈力矩峰值均小于未跌倒组(P<0.05)。足跟着地期膝伸角、支撑期最大膝屈角、支撑期最大膝伸角对老年KOA患者跌倒有较高的预测效能，AUC(95%CI)分别为0.853(0.723～0.932)、0.832(0.703～0.921)、0.801(0.686～0.896),足跟着地期膝伸角≤4.26°、支撑期最大膝屈角≤56.24°、支撑期最大膝伸角≤157.16°的老年KOA患者易跌倒。结论:患肢三维运动学与动力学参数对老年KOA患者跌倒风险具有良好的预测价值。

关键词

老年膝骨关节炎 / 运动学参数 / 动力学参数 / 跌倒风险