发育性髋关节发育不良区域内全覆盖早期筛查分析

摘要

目的:总结河南省扶沟县2023年6月1日至2024年8月31日新生儿及1～2个月婴儿发育性髋关节发育不良（DDH）全覆盖早期筛查实施情况，形成适合当地实际情况的新生儿与婴儿DDH全覆盖早期筛查流程。方法:河南省扶沟县县域内出生新生儿由产科医师进行DDH的初步筛查（髋关节Graf超声检查法+体格检查）,儿内科、儿外科、儿保科、骨科1～2个月住院患儿及门诊就诊患儿分别由儿科医师、儿外科医师、儿保科医师、骨科医师进行DDH的早期筛查（髋关节Graf超声检查法+体格检查）,可疑或异常者转诊至骨科复筛，由儿童骨科或骨科医师对转诊者再次行体格检查及Graf超声检查法，可疑者定期复查直至确诊或排除。结果:2023年6月至2024年8月，共筛查婴儿6 264人，其中男3 192人（50.96%）,女3 072人（49.04%）,筛查率为100.00%。检出Ⅱa^-及以上阳性患儿17例，其中男4例（23.53%）,女13例（76.47%）,检出率为0.271%（17/6 264）。DDH阳性的17例23髋，包括Graf分型Ⅱa⁺型5髋、Ⅱa^-型8髋、Ⅱb型3髋、Ⅱc型2髋、D型2髋、Ⅲ型1髋、Ⅳ型2髋。左侧14髋，异常率为0.223%（14/6 264）;右侧9髋，异常率为0.144%（9/6 264）。左侧异常率为右侧的1.56倍。女17髋，异常率为0.277%（17/6 144）;男6髋，异常率为0.094%（6/6 384）。女婴髋异常率为男婴的2.94倍。筛查阳性婴儿中合并足部畸形2例、先天性心脏病1例、脊柱畸形1例、肌性斜颈1例、泌尿系统畸形1例。结论:本研究实现了河南省扶沟县2023年6月1日至2024年8月31日2月龄内所有婴儿的DDH全覆盖早期筛查，形成了符合本地区实际情况的婴儿DDH全覆盖早期筛查的初步规范流程。

关键词

发育性髋关节发育不良 / 早期筛查 / 全覆盖 / 区域内