术前抗生素用药时机与尿培养阴性、尿白细胞阳性的泌尿系结石患者单侧FURL术后SIRS的关联

樊长晖; 高俊峰; 许长宝; 赵兴华; 黄志恒; 古玉龙

doi:10.13705/j.issn.1671-6825.2025.02.017

郑州大学学报（医学版） ›› 2025, Vol. 60 ›› Issue (06) : 789 -792. DOI: 10.13705/j.issn.1671-6825.2025.02.017

术前抗生素用药时机与尿培养阴性、尿白细胞阳性的泌尿系结石患者单侧FURL术后SIRS的关联

樊长晖, 高俊峰, 许长宝, 赵兴华, 黄志恒, 古玉龙

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摘要

目的:评估术前抗生素用药时机与尿培养阴性、尿白细胞阳性的泌尿系结石患者单侧输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)后全身炎症反应综合征(SIRS)的关联。方法:收集2023年1月至2024年12月于郑州大学第二附属医院泌尿外科接受单侧FURL且尿培养阴性、尿白细胞阳性的患者共321例，FURL术后发生SIRS 31例(9.7%)。321例中分别有133、129、59例术前0、1～3、4～7 d预防性使用抗生素。采用Logistic回归分析术前用药时机与术后SIRS的关联。结果:SIRS组和未发生SIRS组术前用药时机的分布存在差异(P=0.045)。Logistic回归分析显示，调整年龄、性别、糖尿病病史后，术前1～3 d使用抗生素并未显著改变术后SIRS的发生风险(OR=0.898,95%CI:0.361～2.233);而术前4～7 d使用抗生素则可降低术后发生SIRS的风险(OR=0.315,95%CI:0.103～0.957)。结论:对于尿培养阴性、尿白细胞阳性的泌尿系结石患者，术前1～3 d预防性使用抗生素FURL后SIRS的发生风险较未使用者无明显改善，术前4～7 d预防性使用抗生素可能降低术后SIRS的发生风险。