QSaVR/aVL对胸前V3导联移行流出道室性心律失常起源部位的鉴别价值

秦奋; 赵雨薇; 朱揆; 赵江涛; 孙钊威; 刘政昂; 程彤辉; 张国栋; 陶海龙

doi:10.13705/j.issn.1671-6825.2025.04.167

郑州大学学报（医学版） ›› 2026, Vol. 61 ›› Issue (02) : 19 -22. DOI: 10.13705/j.issn.1671-6825.2025.04.167

QSaVR/aVL对胸前V3导联移行流出道室性心律失常起源部位的鉴别价值

秦奋, 赵雨薇, 朱揆, 赵江涛, 孙钊威, 刘政昂, 程彤辉, 张国栋, 陶海龙

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摘要

目的:探索aVR和aVL导联QS波振幅比(QSaVR/aVL)对胸前V3导联移行流出道室性心律失常(OTVA)起源部位的鉴别价值。方法:选择2018年1月至2025年2月于郑州大学第一附属医院行导管消融术的胸前V3导联移行OT-VA患者102例，右室流出道起源86例(RVOT组)，左室流出道起源16例(LVOT组)。测量体表心电图QSaVR和QSaVL，计算QSaVR/aVL。绘制ROC曲线评价QSaVR、QSaVL和QSaVR/aVL对起源部位的诊断效能。结果:2组QSaVR差异无统计学意义(P=0.303),RVOT组QSaVL小于LVOT组，QSaVR/aVL大于LVOT组(P<0.05)。QSaVR/aVL的ROC曲线下面积(AUC)最大，其AUC(95%CI)为0.929(0.875～0.983)。QSaVR/aVL>1.0诊断RVOT起源的敏感度、特异度和准确度分别为0.919、0.813和0.902。结论:QSaVR/aVL>1.0可准确鉴别RVOT起源的胸前V3导联移行OT-VA。