衰弱对无痛胃镜检查中复合瑞芬太尼时环泊酚用量的影响

摘要

目的:探讨衰弱对无痛胃镜检查中复合瑞芬太尼时环泊酚用量的影响。方法:选取2024年12月至2025年2月于郑州大学第一附属医院行无痛胃镜检查的患者，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，按照临床衰弱量表分为非衰弱组和衰弱组。静脉注射瑞芬太尼0.3μg/kg,30 s后静脉注射环泊酚，待患者改良警觉/镇静评分≤1分时进镜检查。环泊酚剂量应用改良Dixon序贯法确定，初始剂量设为0.30 mg/kg，剂量梯度差值为0.03 mg/kg。根据上一例患者的阳性或阴性反应增加或减少环泊酚剂量，直至出现7个交叉拐点时终止。采用Probit回归分析法计算环泊酚的半数有效剂量(ED₅₀)、95%有效剂量(ED₉₅)及其95%CI。结果:共纳入非衰弱组27例和衰弱组25例。衰弱组ED₅₀（95%CI）为0.158（0.124～0.183） mg/kg,ED₉₅（95%CI）为0.211（0.185～0.375） mg/kg;非衰弱组ED₅₀（95%CI）为0.252（0.218～0.282） mg/kg,ED₉₅（95%CI）为0.311（0.282～0.527） mg/kg。衰弱组的ED₅₀和ED₉₅均小于非衰弱组（P<0.05）。结论:复合0.3μg/kg瑞芬太尼时，衰弱因素增加了环泊酚用于无痛胃镜检查的镇静敏感性。

关键词

环泊酚 / 胃镜检查 / 量效关系 / 衰弱