他汀类药物类型与急性冠脉综合征患者血小板高反应性的关系

摘要

目的:分析他汀类药物类型与急性冠脉综合征(ACS)患者抗血小板治疗期间血小板高反应性(HTPR)的关系。方法:选取2024年1至10月许昌市中心医院心血管病医院收治的ACS患者496例,采用他汀类药物(阿托伐他汀或瑞舒伐他汀)联合抗血小板药物治疗5 d后,采用光学比浊法检测血小板聚集率,以最大聚集率≥47%为发生HTPR。结果:发生HTPR 215例(43.4%),未发生HTPR 281例(56.6%)。HTPR组男性患者比例和使用阿托伐他汀患者比例均低于非HTPR组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,调整了BMI、入院时收缩压、高血脂、低密度脂蛋白胆固醇、红细胞计数、凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、抗血小板治疗方案后,男性患者服用阿托伐他汀HTPR发生风险较瑞舒伐他汀显著降低,OR(95%CI)为0.445(0.267～0.740);女性患者服用他汀类药物类型与HTPR发生无关联,OR(95%CI)为0.956(0.530～1.723)。结论:阿托伐他汀可降低男性ACS患者抗血小板治疗期间HTPR发生风险。

关键词

急性冠脉综合征 / 阿托伐他汀 / 瑞舒伐他汀 / 血小板高反应性