海南省某三甲医院主动脉夹层住院患者院前因素分析

摘要

目的:探讨院前因素分布与主动脉夹层(AD)住院患者AD类型、院内死亡的关联性。方法:收集2012至2023年海南省某三甲医院AD住院患者1 156例的资料。采用Logistic回归分析院前因素与AD类型、Stanford A型(TAAD)院内死亡的关联性。结果:1 156例中,男女比例为5.32∶1,TAAD 272例(23.53%),Stanford B型(TBAD)512例(42.29%),其他类型(TOAD)372例(32.18%);主要临床症状为胸部疼痛(289例,24.76%),3型患者胸部疼痛患者比例差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,高龄、高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、贫血与TBAD的关联性更高,高龄、糖尿病、动脉粥样硬化、贫血与TOAD关联性更高;瓣膜性心脏病、感染、出血与TAAD的关联性更高(P均<0.05)。院内5 d死亡20例,TAAD 17例(病死率为6.25%),TBAD 3例;Poisson回归结果显示,女性、饮酒史和脑梗死与TAAD院内5 d死亡关系密切,OR(95%CI)分别为3.093(1.246～7.668)、6.807(2.404～19.279)和2.779(1.141～6.773)。结论:AD主要临床症状是胸部疼痛;院前因素与AD类型有关;女性、饮酒史和脑梗死是TAAD院内死亡的危险因素。

关键词

院前因素 / 主动脉夹层 / 院内死亡 / 海南省